Trastornos eritrocitos Flashcards
Como se dice cuando hay muchos y pocos eritrocitos?
Pocos- anemia
Muchos-policitemia
Niveles normales de hemoglobina en hombre y en mujer
Mujer: 12 G/Dl
Hombre 13 G/Dl
Mecanismos por los que ocurren los trastornos eritrocíticos (5)
Pérdida de sangre
Anomalías intrínsecas - genéticas
Anomalías extrínsecas - adquirida
Deterioro de producción
Destrucción
Por qué ocurre la hiperplasia eritroide
Para compensar que hay pocos eritrocitos, la médula ósea trata de generar más
3 razones por las que se puede decrementar la hemoglobina
Menos eritropoyesis
Hemolisis
Hemorragia
Síntomas de todas las anemias
- Astenia
- Debilidad muscular general
- Intolerancia al esfuerzo
- Cefalea
- Acúfenos
- Vértigo
- Falta de concentración y memoria
- Sin apetito
- Irritables
- Trastornos de sueño
Paciente con anemia presenta debilidad, cefálea e irritabilidad. Pero también presenta disnea, dolor y muchas palptiaciones. ¿Por qué?
Hay datos cardíacos
Qué puedes ver en el extendido de sangre periférica
Los blastos o reticulocitos = células previas a eritrocitos
Valores normales en biometría hemática
(glóbulos rojos, hemoglobina, volumen corpuscular medio y hemoglobina corpuscular medio)
- Glóbulos rojos: 4.4 - 5.9
- Hemoglobina: 12-16
- Volumen corpuscular medio: 80-100 fL
- Hemoglobina corpuscular media: 27-31 pg
Paciente con glóbulos rojos de 4.3 y volumen corpuscular medio de 79
Anemia microcítica
Paciente con hemoglobina de 10.9 y volumen corpuscular medio de 101
Anemia macrocítica
Paciente con glóbulos rojos de 4.3, volumen corpuscular medio de 79 y hemoglobina corpuscular medio de 26
Anemia hipocrómica
Causa más común de Anemia microcítica hipocrómica
Anemia ferropénica
Causas de la anemia ferropénica
Deficiencia en consumo de hierro - deficiencia en dieta, absorción, incremento de requerimiento por embarazo o secuestro de hierro
Perdida de sangre - GI, menstrual o donación de sangre
Donde se almacena y transporta el hierro
Almacén - ferritina
Transporte - transferrina
Tratamiento para la anemia ferropénica
- Sulfato ferroso que son tabletas de hierro (1 tableta de 300 mg al día = 60 mg de hierro)
- Transfusión si es grave
Laboratorio de una anemia que ocurra porque no se produjo eritropoyetina
Hemoglobina baja (<11)
VCM normal o bajo = microcítico (<80)
HCM bajo = hipocrómico (<27)
Hierro sérico y la CTCH a menudo son bajas.
Reactantes de fase aguda elevados
Ferritina sérica normal o alta
Tratamiento para anemia porque no se produjo eritropoyetina
Eritropoyetina recombinante
Si Hb menor a 20 sintomáticos y cardiópatas -> requiere transfusión
Son hemoglobinopatías donde hay deficiencia de 1 o más cadenas
Talasemia
Talasemia más frecuente y 2 tipos de talasemia
Beta
*Menor - asintomática
*Mayor - sintomática
Síntomas de talasemias
Anemia severa a los 6 meses de vida
Hemolisis aumentada
Ictericia
Tratamiento de talasemia
Esplenectomía
Laboratorio de talasemia
Hb baja (<11)
VCM baja (<80)= microcítico
Aumento de la cuenta de eritrocito
Tipos de anemias macrocíticas
*Ácido fólico
*Vitamina B12
Laboratorios de anemias macrocíticas por disminución de ácido fólico
Hemoglobina baja (<11)
VCM alto = macrocítico (<100)
Niveles séricos o eritrocitarios de folato disminuidos
Niveles normales de Vit B12
Neutrófilos hipersegmentados
Causa de anemia macrocítica por ácido fólico (4)
Ingesta inadecuada
Malabsorción
Alcoholismo
Aco, antipalúdicos, antineoplásicos y TMP
Tratamiento para anemia por ácido fólico
Complementos orales
La anemia perniciosa ocurre por falta de ______ al no ingerir proteína animal
Vitamina B 12
Factor que genera las células parietales para absorber B12
Intrínseco
Síntoma que diferencia a una anemia macrocítica por ácido fólico a la de vitamina B12
En el B12 hay síntomas neurológicos
Pruebas para anemia perniciosa (4)
Prueba de Schilling:
Endoscopia digital
Anticuerpos contra células parietales
Factor intrínseco
Laboratorio de anemia perniciosa
HB baja
VCM alto
Niveles de Vit B12 menores a 100 pg/ml
Neutrófilos hipersegmentados
Pudiera existir pancitopenia
DHL puede estar muy aumentada >500 U
Anemia hemolítica autoinmune, inducida por drogas e inducida por la gestación son ejemplos de..
Anemias normocíticas
Síndrome de HELLP
Hemólisis + enzimas hepáticas elevadas + plaquetas bajas
Causa del síndrome de HELLP
Bebe
Deficiencia de ____ causa esferocitosis hereditaria
Espectrina
Forma de eritrocitos en hemoglobina drepanocítica y con que se controla
Media luna
Ácido fólico
