pulmo Flashcards

1
Q

Do kryteriów potwierdzających rozpoznanie mukowiscydozy należy/ą

A

stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach
wykazanie znanych, prowadzących do choroby mutacji obu allelu genu CFTR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) wg GOLD można rozpoznać na podstawie:

A

FEV1/FVC po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela < 0,7 wartości należnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania spirometrycznego jest

A

nic wg testów ciąża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego (OBS):

A

OBS prowadzi do pogorszenia utlenowania krwi i nadmiernej aktywności układu przywspółczulnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Astma ciężka to astma

A

dobrze zdiagnozowana, która wymaga leczenia wysokimi dawkami kortykosteroidów wziewnych plus drugim lekiem kontrolującym chorobę (LABA, przeciw-leukotrienowy) i/lub steroidami doustnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lekami preferowanymi w leczeniu kobiet ciężarnych chorych na astmę są

A

steroidy i krótko działające B2 mimetyki wziewne (SABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pewne rozpoznanie astmy aspirynowej można postawić na podstawie

A

dobrze zebranego wywiadu i testu prowokacyjnego z aspiryną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące sarkoidozy

A

śmiertelność wynosi 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaka choroba śródmiąższowa płuc występuje tylko u osób palących?

A

histiocytoza z komórek Langerhansa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaszel przewlekły to trwający

A

> 8 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Udowodnione działanie w samoistnym włóknieniu płuc ma

A

pirfenidon

nintedanib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objawy sygnetu jest charakterystyczny dla

A

rozstrzenia oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Do LAMA nie zaliczamy

A

bromek ipratropium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kobieta długo leczona GKSami z powodu astmy, co może u niej wystąpić

A

nadciśnienie
osteoporoza
choroba wrzodowa
cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie cechy w badaniu w odmie

A

nadmiernie jawny wypuk
zmniejszenie drżenia głosowego
ściszenie/brak szmerów oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co spowoduje wysięk w jamie opłucnej

A

nowotwór płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ambulatoryjne leczenie PZP

A

I. amoksycylina

II. makrolidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

OBS diagnoza

A

polisomnografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Astma aspirynowa

A

5-10% z astmą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Astma aspirynowa - fałsz

A

unikanie nlpz powoduje ustąpienie objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaki lek nie kontroluje astmy

A

SABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czego nie ma w rozedmie

A

stłumienie wypuku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Astma ciężka co można dać

A
Sterydy
anty ige 
Laba 
lama 
bronchotermoplastyka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pytanie o wskazanie do hospitalizacji pacjenta zapaleniem płuc (trzeba było odpowiedzieć na podstawie CRB65)

A

70 latek, przytomny, z oddechem 40/min i niskim ciśnieniem 80/55

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ile wzrośnie tlen przy przyroscie przepływu o 1 l na wąsach

A

4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

co najlepiej obrazuje niewydolności oddechowej typu wentylacyjnego czy jakoś tak?

A

Pco2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Które badanie pozwoli określić ciężkość zaostrzenia astmy i prawdopodobnie rokowanie

A

gazometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jak może objawiać się sarkoidoza?

A

bezbolesne powiększenie węzłów
rumień guzowaty
ból stawów
powiększenie wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Astma w ciąży

A

GKS wziewne bezwzględnie zalecane na każdym stopniu ciężkości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Czego się nie oznaczy w spirometrii

A

RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Co pokaże pułapkę powietrzną

A

RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jaki obraz w TKWR w zaawansowanym włóknieniu płuc samoistnym

A

plaster miodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Aspergiloza oskrzelowo płucna (coś o kryteriach), czego nie ma

A

dodatni test skórny na Candida

inne choroby atopowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Eozynofilowe zapalenie oskrzeli to

A

przewlekły kaszel bez nadreaktywności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pozaszpitalne zapalenie płuc

A

do 48 h od przyjęcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Skala CURB-65

A

do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych hospitalizowanych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Leczenie ciężkiego OBS

A

CPAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Jaki patogen da obraz ZP z rozpadem

A

staphylococcus aureus

klebsiella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Przy zaburzeniach osi IL-12/IFN-gamma będzie zwiększona częstość infekcji

A

atypowymi prątkami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Do oceny zmian śródmiąższowych najlepsze

A

HRCT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Przyczyny przewlekłego suchego kaszlu

A

ACEI
astma
refluks
wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Lek biologiczny w ciężkie astmie

A

omalizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Prawda o leczeniu astmy

A

w ciężkiej astmie do wziewnych GKS, LABY, LAMY można dołączyć doustne GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Rozpoznanie pierwotnych nowotworów opłucnej wymaga

A

biopsji np. ślepej lub cytologii płynu

45
Q

Rozpoznanie astmy na podstawie

A

objawów klinicznych

potwierdzenie zmienności obturacji przynajmniej >=1 metodą

46
Q

Za pomocą bodypletyzmografii można wyznaczyć

A

TLC i jej składowe

opór w drogach oddechowych

47
Q

Prawdziwe o swoistej immunoterapii

A

aktywna choroba autoimmunologiczna jest bezwzględnym przeciwwskazaniem

48
Q

Opis pacjenta z POChP - po ok. 100m musi się zatrzymać. W skali mMRC to

A

3

49
Q

Pacjent z wieloletnią astmą, z infekcją, kaszel, nagły ból pod prawym obojczykiem, w badaniu po stronie lewej prawidłowy szmer pęcherzykowy, po prawej wypuk nadmiernie jawny, drżenie głosowe stłumione

A

odma prawostronna

50
Q

astma aspirynowa - rozpoznanie pewne

A

wywiad i próba prowokacyjna

51
Q

W której chorobie AB podasz w nebulizacji

A

mukowiscydoza

52
Q

prawda o leczeniu kontrolującym astmę

A

można dołączyć LABA zanim zwiększysz dawkę GKS wziewnego

53
Q

Wynik próby rozkurczowej w astmie, różne kombinacje FEV i %

A

dodatnia gdy wzrost o 200ml i 12% wn

54
Q

mężczyzna z przewlekłym kaszlem, Hb 10, WBC 1 tys. PLT 150 tys., a jeszcze 6 miesięcy wcześniej te parametry były w normie, ferrytyna 2000, TIBC obniżona, co z nim zrobić:

A

rtg w poszukiwaniu procesu zapalnego/npl

55
Q

test IGRA do czego służy

A

utajone zakażenie prątkiem gruźlicy

56
Q

Według nowych wytycznych leczenia astmy, które prawdziwe:

A

w razie braku kontroli GKS wziewny i LABA można włączyć LAMA

57
Q

Skala duszności mMRC, występuje tylko przy dużym wysiłku oddechowym, to jaki punkt skali

A

0

58
Q

alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

A

zmiany w górnym i środkowym płacie

59
Q

fałsz pochp

A

palenie bierne nie jest czynnikiem ryzyka

60
Q

coś jeszcze z OBS, wybrać fałsz

A

pacjenci z OBS zawsze mają nadwagę lub są otyli

61
Q

Co nie jest śródmiąższowa choroba płuc

A

rozstrzenie

62
Q

Co najlepsze na astmę

A

wGKS

63
Q

Pan z POCHP i nadciśnieniem od wielu lat. Pojawił się kaszel z krwiopluciem i ropą

A

rak krtani,
rak płuc,
rozstrzenie oskrzeli

64
Q

astma zawodowa

A

RADS niealergiczna, objawy rozwijają się w ciągu 24h i trwają długo

65
Q

Fenotypy astmy

A
alergiczna
niealergiczna
związana z otyłością
z utrwaloną obturacją
aspirynowa
66
Q

Kiedy stosujemy omalizumab

A

astma źle kontrolowana, IgE zależna

67
Q

Pozapłucne przyczyny ARDS

A

poprzetoczeniowe
rozległe oparzenia
uraz czaszkowo-mózgowy
zespół rozpadu npl

68
Q

Młody chłopak, nagły ból w klatce, wypuk nadmiernie jawny

A

odma samoistna

69
Q

Jakie zmiany w badaniu fizykalnym przy płynie w opłucnej?

A

osłabione/brak drżenia głosowego

70
Q

Pan z POChp ma gorączkę, szmer oskrzelowy i trzeszczenia po prawej, co mu jest

A

ma zapalenie płuc prawostronne

71
Q

było jakieś pytanie o kontrolę astmy- jak najlepiej

A

na każdej wizycie kwestionariusz ACT

72
Q

Nieprawdziwe o astmie

A

Fev1 się poprawia wskutek leczenia, ale w próbie rozkurczowej w spirometrii zostaje Fev1/fvc <0,7

73
Q

Który lek na gruźlicę w grupie leków 1. rzutu

A
ryfampicyna
izoniazyd
streptomycyna
etambutol
pirazynamid
74
Q

Docelowe PaO2 w tlenoterapii domowej

A

60

75
Q

zapobieganie hiperkapnii w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej

A

wentylacja zastępcza

76
Q

Co jest prawda o POChP - podstawa leczenia u chorych objawowych

A

są leki rozkurczające oskrzela

77
Q

Zgodnie z nowymi wytycznymi GINA u chorych z zaostrzeniem astmy do stosowania doraźnego zalecane są

A

formoterol + GKS wziewne

78
Q

Co nie zbadamy w Spirometrii

A

TLC

79
Q

facet 55 lat z astma oskrzelową, z objawami z dysfagia, pieczeniem w klp po posiłku, - jakie badanie zrobisz

A

gastroskopia z testem ureazowym i pobraniem min 6 wycinków z rożnych części przełyku

80
Q

Prawda o zatorowości płucnej

A

czynniki ryzyka: złamanie podudzia, trombofilia, antykoncepcja doustna, unieruchomienie, stan po udarze mózgu z utrzymującym się niedowładem

81
Q

Jaka jest prawilna nazwa dla astmy po aspirynie i NLPZ

A

choroba układu oddechowego nasilana przez NLPZ

82
Q

Gdzie będą palce pałeczkowate

A

mukowiscydoza

83
Q

Rak drobnokomórkowy płuc- wybierz prawidłowe

A

leczenie z wyboru ChTH i radioterapia

84
Q

Plaster miodu, zacienienia siateczkowate i guzkowe miąższowe, głównie podopłucnowo znajduje się w

A

idiopatyczne włóknienie płuc

85
Q

W badaniu radiologicznym widoczne obie blaszki opłucnej ze zwapnieniami

A

pylica azbestowa

86
Q

Zwiększona zdolność dyfuzyjna płuc - kiedy

A

krwawienie pęcherzykowe

87
Q

Astma ciężka

A

może być dobrze kontrolowana

88
Q

Astma częściowo kontrolowana

A

2x w tyg objawy
2x w tyg. doraźne leki
objawy nocne
brak ograniczenia aktywności

89
Q

Co dajemy w łagodnej astmie

A

Budezonid z formoterolem doraźnie

90
Q

Też pytanie o najnowsze wytyczne dot. astmy - leczenie

A

nie można dać LABA bez GKS

91
Q

Zapalenie płuc na podstawie badań serologicznych wykryjemy w przypadku poniższych bakterii

A

Legionella Pneumoniae
Mycoplasma Pneumoniae
Chlamydia

92
Q

Co nam zwiększy ryzyko śmierci z powodu astmy

A

zużycie 1 opakowania/miesiąc saba

93
Q

Spirometria- czego nie zbada

A

czynnościowa pojemność zalegająca

94
Q

Covid w tk

A

Matowa szyba

95
Q

Który czynnik nie zwiększa ryzyka aspiracji treści do dróg oddechowych

A

płeć męska

96
Q

Pehametria kiedy

A

Jak suchy kaszel chrypka

97
Q

Podając pacjentowi tlen na cewniku donosowym z przepływem 2 l/min, zapewniamy mu stężenie tlenu w mieszaninie

A

28%

98
Q

Skala gold podział abcd opiera się na

A

Ciężkości objawów i ryzyka zaostrzeń

99
Q

U pacjenta z astmą niespójny obraz, suchy kaszel mimo dobrej kontroli choroby

A

Badasz w kierunku kwaśnego refluksu przełyku

100
Q

gdzie nie mamy przesięku

A

gruźlica

101
Q

Odczyn tuberkulinowy

A

reakcja typu późnego na białka

102
Q

Coś o lekach w astmie, co nie jest zalecane z leków rozkurczających oskrzela

A

Metyloksantyny

103
Q

Guz w szczycie płuca może spowodować

A

zespół Hornera

104
Q

Czynniki ryzyka zaostrzenia astmy. Co NIE jest

A

przewlekłe stosowanie GKS i LABA

105
Q

Całkowita niewydolność oddechowa

A

PO2 < 60

PCo2 >= 45

106
Q

Na jakiej podstawie ustala się leczenie w POChP

A

ryzyko zaostrzeń i nasilenie objawów

107
Q

Czynniki ryzyka zatorowości płucnej to

A

Wymiana endoprotezy biodra
ciężkie zapalenie płuc
pierwszy tydzień połogu
nowotwór złośliwy

108
Q

Co może dać prawidłowy obraz w RTG

A

zatorowość płucna

109
Q

Co często towarzyszy astmie aspirynowej

A

Zapalenie zatok przynosowych