pulmo Flashcards
Do kryteriów potwierdzających rozpoznanie mukowiscydozy należy/ą
stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach
wykazanie znanych, prowadzących do choroby mutacji obu allelu genu CFTR
Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) wg GOLD można rozpoznać na podstawie:
FEV1/FVC po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela < 0,7 wartości należnej
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania spirometrycznego jest
nic wg testów ciąża
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego (OBS):
OBS prowadzi do pogorszenia utlenowania krwi i nadmiernej aktywności układu przywspółczulnego
Astma ciężka to astma
dobrze zdiagnozowana, która wymaga leczenia wysokimi dawkami kortykosteroidów wziewnych plus drugim lekiem kontrolującym chorobę (LABA, przeciw-leukotrienowy) i/lub steroidami doustnymi
Lekami preferowanymi w leczeniu kobiet ciężarnych chorych na astmę są
steroidy i krótko działające B2 mimetyki wziewne (SABA)
Pewne rozpoznanie astmy aspirynowej można postawić na podstawie
dobrze zebranego wywiadu i testu prowokacyjnego z aspiryną
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące sarkoidozy
śmiertelność wynosi 50%
Jaka choroba śródmiąższowa płuc występuje tylko u osób palących?
histiocytoza z komórek Langerhansa
Kaszel przewlekły to trwający
> 8 tygodni
Udowodnione działanie w samoistnym włóknieniu płuc ma
pirfenidon
nintedanib
Objawy sygnetu jest charakterystyczny dla
rozstrzenia oskrzeli
Do LAMA nie zaliczamy
bromek ipratropium
Kobieta długo leczona GKSami z powodu astmy, co może u niej wystąpić
nadciśnienie
osteoporoza
choroba wrzodowa
cukrzyca
Jakie cechy w badaniu w odmie
nadmiernie jawny wypuk
zmniejszenie drżenia głosowego
ściszenie/brak szmerów oddechowych
Co spowoduje wysięk w jamie opłucnej
nowotwór płuc
Ambulatoryjne leczenie PZP
I. amoksycylina
II. makrolidy
OBS diagnoza
polisomnografia
Astma aspirynowa
5-10% z astmą
Astma aspirynowa - fałsz
unikanie nlpz powoduje ustąpienie objawów
Jaki lek nie kontroluje astmy
SABA
Czego nie ma w rozedmie
stłumienie wypuku
Astma ciężka co można dać
Sterydy anty ige Laba lama bronchotermoplastyka
Pytanie o wskazanie do hospitalizacji pacjenta zapaleniem płuc (trzeba było odpowiedzieć na podstawie CRB65)
70 latek, przytomny, z oddechem 40/min i niskim ciśnieniem 80/55
ile wzrośnie tlen przy przyroscie przepływu o 1 l na wąsach
4%
co najlepiej obrazuje niewydolności oddechowej typu wentylacyjnego czy jakoś tak?
Pco2
Które badanie pozwoli określić ciężkość zaostrzenia astmy i prawdopodobnie rokowanie
gazometria
Jak może objawiać się sarkoidoza?
bezbolesne powiększenie węzłów
rumień guzowaty
ból stawów
powiększenie wątroby
Astma w ciąży
GKS wziewne bezwzględnie zalecane na każdym stopniu ciężkości
Czego się nie oznaczy w spirometrii
RV
Co pokaże pułapkę powietrzną
RV
Jaki obraz w TKWR w zaawansowanym włóknieniu płuc samoistnym
plaster miodu
Aspergiloza oskrzelowo płucna (coś o kryteriach), czego nie ma
dodatni test skórny na Candida
inne choroby atopowe
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli to
przewlekły kaszel bez nadreaktywności
Pozaszpitalne zapalenie płuc
do 48 h od przyjęcia
Skala CURB-65
do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych hospitalizowanych
Leczenie ciężkiego OBS
CPAP
Jaki patogen da obraz ZP z rozpadem
staphylococcus aureus
klebsiella
Przy zaburzeniach osi IL-12/IFN-gamma będzie zwiększona częstość infekcji
atypowymi prątkami
Do oceny zmian śródmiąższowych najlepsze
HRCT
Przyczyny przewlekłego suchego kaszlu
ACEI
astma
refluks
wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła
Lek biologiczny w ciężkie astmie
omalizumab
Prawda o leczeniu astmy
w ciężkiej astmie do wziewnych GKS, LABY, LAMY można dołączyć doustne GKS