pulmo Flashcards

1
Q

Do kryteriów potwierdzających rozpoznanie mukowiscydozy należy/ą

A

stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach
wykazanie znanych, prowadzących do choroby mutacji obu allelu genu CFTR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) wg GOLD można rozpoznać na podstawie:

A

FEV1/FVC po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela < 0,7 wartości należnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania spirometrycznego jest

A

nic wg testów ciąża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego (OBS):

A

OBS prowadzi do pogorszenia utlenowania krwi i nadmiernej aktywności układu przywspółczulnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Astma ciężka to astma

A

dobrze zdiagnozowana, która wymaga leczenia wysokimi dawkami kortykosteroidów wziewnych plus drugim lekiem kontrolującym chorobę (LABA, przeciw-leukotrienowy) i/lub steroidami doustnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lekami preferowanymi w leczeniu kobiet ciężarnych chorych na astmę są

A

steroidy i krótko działające B2 mimetyki wziewne (SABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pewne rozpoznanie astmy aspirynowej można postawić na podstawie

A

dobrze zebranego wywiadu i testu prowokacyjnego z aspiryną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące sarkoidozy

A

śmiertelność wynosi 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaka choroba śródmiąższowa płuc występuje tylko u osób palących?

A

histiocytoza z komórek Langerhansa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaszel przewlekły to trwający

A

> 8 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Udowodnione działanie w samoistnym włóknieniu płuc ma

A

pirfenidon

nintedanib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objawy sygnetu jest charakterystyczny dla

A

rozstrzenia oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Do LAMA nie zaliczamy

A

bromek ipratropium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kobieta długo leczona GKSami z powodu astmy, co może u niej wystąpić

A

nadciśnienie
osteoporoza
choroba wrzodowa
cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie cechy w badaniu w odmie

A

nadmiernie jawny wypuk
zmniejszenie drżenia głosowego
ściszenie/brak szmerów oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co spowoduje wysięk w jamie opłucnej

A

nowotwór płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ambulatoryjne leczenie PZP

A

I. amoksycylina

II. makrolidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

OBS diagnoza

A

polisomnografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Astma aspirynowa

A

5-10% z astmą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Astma aspirynowa - fałsz

A

unikanie nlpz powoduje ustąpienie objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaki lek nie kontroluje astmy

A

SABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czego nie ma w rozedmie

A

stłumienie wypuku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Astma ciężka co można dać

A
Sterydy
anty ige 
Laba 
lama 
bronchotermoplastyka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pytanie o wskazanie do hospitalizacji pacjenta zapaleniem płuc (trzeba było odpowiedzieć na podstawie CRB65)

A

70 latek, przytomny, z oddechem 40/min i niskim ciśnieniem 80/55

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
ile wzrośnie tlen przy przyroscie przepływu o 1 l na wąsach
4%
26
co najlepiej obrazuje niewydolności oddechowej typu wentylacyjnego czy jakoś tak?
Pco2
27
Które badanie pozwoli określić ciężkość zaostrzenia astmy i prawdopodobnie rokowanie
gazometria
28
Jak może objawiać się sarkoidoza?
bezbolesne powiększenie węzłów rumień guzowaty ból stawów powiększenie wątroby
29
Astma w ciąży
GKS wziewne bezwzględnie zalecane na każdym stopniu ciężkości
30
Czego się nie oznaczy w spirometrii
RV
31
Co pokaże pułapkę powietrzną
RV
32
Jaki obraz w TKWR w zaawansowanym włóknieniu płuc samoistnym
plaster miodu
33
Aspergiloza oskrzelowo płucna (coś o kryteriach), czego nie ma
dodatni test skórny na Candida | inne choroby atopowe
34
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli to
przewlekły kaszel bez nadreaktywności
35
Pozaszpitalne zapalenie płuc
do 48 h od przyjęcia
36
Skala CURB-65
do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych hospitalizowanych
37
Leczenie ciężkiego OBS
CPAP
38
Jaki patogen da obraz ZP z rozpadem
staphylococcus aureus | klebsiella
39
Przy zaburzeniach osi IL-12/IFN-gamma będzie zwiększona częstość infekcji
atypowymi prątkami
40
Do oceny zmian śródmiąższowych najlepsze
HRCT
41
Przyczyny przewlekłego suchego kaszlu
ACEI astma refluks wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła
42
Lek biologiczny w ciężkie astmie
omalizumab
43
Prawda o leczeniu astmy
w ciężkiej astmie do wziewnych GKS, LABY, LAMY można dołączyć doustne GKS
44
Rozpoznanie pierwotnych nowotworów opłucnej wymaga
biopsji np. ślepej lub cytologii płynu
45
Rozpoznanie astmy na podstawie
objawów klinicznych | potwierdzenie zmienności obturacji przynajmniej >=1 metodą
46
Za pomocą bodypletyzmografii można wyznaczyć
TLC i jej składowe | opór w drogach oddechowych
47
Prawdziwe o swoistej immunoterapii
aktywna choroba autoimmunologiczna jest bezwzględnym przeciwwskazaniem
48
Opis pacjenta z POChP - po ok. 100m musi się zatrzymać. W skali mMRC to
3
49
Pacjent z wieloletnią astmą, z infekcją, kaszel, nagły ból pod prawym obojczykiem, w badaniu po stronie lewej prawidłowy szmer pęcherzykowy, po prawej wypuk nadmiernie jawny, drżenie głosowe stłumione
odma prawostronna
50
astma aspirynowa - rozpoznanie pewne
wywiad i próba prowokacyjna
51
W której chorobie AB podasz w nebulizacji
mukowiscydoza
52
prawda o leczeniu kontrolującym astmę
można dołączyć LABA zanim zwiększysz dawkę GKS wziewnego
53
Wynik próby rozkurczowej w astmie, różne kombinacje FEV i %
dodatnia gdy wzrost o 200ml i 12% wn
54
mężczyzna z przewlekłym kaszlem, Hb 10, WBC 1 tys. PLT 150 tys., a jeszcze 6 miesięcy wcześniej te parametry były w normie, ferrytyna 2000, TIBC obniżona, co z nim zrobić:
rtg w poszukiwaniu procesu zapalnego/npl
55
test IGRA do czego służy
utajone zakażenie prątkiem gruźlicy
56
Według nowych wytycznych leczenia astmy, które prawdziwe:
w razie braku kontroli GKS wziewny i LABA można włączyć LAMA
57
Skala duszności mMRC, występuje tylko przy dużym wysiłku oddechowym, to jaki punkt skali
0
58
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
zmiany w górnym i środkowym płacie
59
fałsz pochp
palenie bierne nie jest czynnikiem ryzyka
60
coś jeszcze z OBS, wybrać fałsz
pacjenci z OBS zawsze mają nadwagę lub są otyli
61
Co nie jest śródmiąższowa choroba płuc
rozstrzenie
62
Co najlepsze na astmę
wGKS
63
Pan z POCHP i nadciśnieniem od wielu lat. Pojawił się kaszel z krwiopluciem i ropą
rak krtani, rak płuc, rozstrzenie oskrzeli
64
astma zawodowa
RADS niealergiczna, objawy rozwijają się w ciągu 24h i trwają długo
65
Fenotypy astmy
``` alergiczna niealergiczna związana z otyłością z utrwaloną obturacją aspirynowa ```
66
Kiedy stosujemy omalizumab
astma źle kontrolowana, IgE zależna
67
Pozapłucne przyczyny ARDS
poprzetoczeniowe rozległe oparzenia uraz czaszkowo-mózgowy zespół rozpadu npl
68
Młody chłopak, nagły ból w klatce, wypuk nadmiernie jawny
odma samoistna
69
Jakie zmiany w badaniu fizykalnym przy płynie w opłucnej?
osłabione/brak drżenia głosowego
70
Pan z POChp ma gorączkę, szmer oskrzelowy i trzeszczenia po prawej, co mu jest
ma zapalenie płuc prawostronne
71
było jakieś pytanie o kontrolę astmy- jak najlepiej
na każdej wizycie kwestionariusz ACT
72
Nieprawdziwe o astmie
Fev1 się poprawia wskutek leczenia, ale w próbie rozkurczowej w spirometrii zostaje Fev1/fvc <0,7
73
Który lek na gruźlicę w grupie leków 1. rzutu
``` ryfampicyna izoniazyd streptomycyna etambutol pirazynamid ```
74
Docelowe PaO2 w tlenoterapii domowej
60
75
zapobieganie hiperkapnii w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej
wentylacja zastępcza
76
Co jest prawda o POChP - podstawa leczenia u chorych objawowych
są leki rozkurczające oskrzela
77
Zgodnie z nowymi wytycznymi GINA u chorych z zaostrzeniem astmy do stosowania doraźnego zalecane są
formoterol + GKS wziewne
78
Co nie zbadamy w Spirometrii
TLC
79
facet 55 lat z astma oskrzelową, z objawami z dysfagia, pieczeniem w klp po posiłku, - jakie badanie zrobisz
gastroskopia z testem ureazowym i pobraniem min 6 wycinków z rożnych części przełyku
80
Prawda o zatorowości płucnej
czynniki ryzyka: złamanie podudzia, trombofilia, antykoncepcja doustna, unieruchomienie, stan po udarze mózgu z utrzymującym się niedowładem
81
Jaka jest prawilna nazwa dla astmy po aspirynie i NLPZ
choroba układu oddechowego nasilana przez NLPZ
82
Gdzie będą palce pałeczkowate
mukowiscydoza
83
Rak drobnokomórkowy płuc- wybierz prawidłowe
leczenie z wyboru ChTH i radioterapia
84
Plaster miodu, zacienienia siateczkowate i guzkowe miąższowe, głównie podopłucnowo znajduje się w
idiopatyczne włóknienie płuc
85
W badaniu radiologicznym widoczne obie blaszki opłucnej ze zwapnieniami
pylica azbestowa
86
Zwiększona zdolność dyfuzyjna płuc - kiedy
krwawienie pęcherzykowe
87
Astma ciężka
może być dobrze kontrolowana
88
Astma częściowo kontrolowana
2x w tyg objawy 2x w tyg. doraźne leki objawy nocne brak ograniczenia aktywności
89
Co dajemy w łagodnej astmie
Budezonid z formoterolem doraźnie
90
Też pytanie o najnowsze wytyczne dot. astmy - leczenie
nie można dać LABA bez GKS
91
Zapalenie płuc na podstawie badań serologicznych wykryjemy w przypadku poniższych bakterii
Legionella Pneumoniae Mycoplasma Pneumoniae Chlamydia
92
Co nam zwiększy ryzyko śmierci z powodu astmy
zużycie 1 opakowania/miesiąc saba
93
Spirometria- czego nie zbada
czynnościowa pojemność zalegająca
94
Covid w tk
Matowa szyba
95
Który czynnik nie zwiększa ryzyka aspiracji treści do dróg oddechowych
płeć męska
96
Pehametria kiedy
Jak suchy kaszel chrypka
97
Podając pacjentowi tlen na cewniku donosowym z przepływem 2 l/min, zapewniamy mu stężenie tlenu w mieszaninie
28%
98
Skala gold podział abcd opiera się na
Ciężkości objawów i ryzyka zaostrzeń
99
U pacjenta z astmą niespójny obraz, suchy kaszel mimo dobrej kontroli choroby
Badasz w kierunku kwaśnego refluksu przełyku
100
gdzie nie mamy przesięku
gruźlica
101
Odczyn tuberkulinowy
reakcja typu późnego na białka
102
Coś o lekach w astmie, co nie jest zalecane z leków rozkurczających oskrzela
Metyloksantyny
103
Guz w szczycie płuca może spowodować
zespół Hornera
104
Czynniki ryzyka zaostrzenia astmy. Co NIE jest
przewlekłe stosowanie GKS i LABA
105
Całkowita niewydolność oddechowa
PO2 < 60 | PCo2 >= 45
106
Na jakiej podstawie ustala się leczenie w POChP
ryzyko zaostrzeń i nasilenie objawów
107
Czynniki ryzyka zatorowości płucnej to
Wymiana endoprotezy biodra ciężkie zapalenie płuc pierwszy tydzień połogu nowotwór złośliwy
108
Co może dać prawidłowy obraz w RTG
zatorowość płucna
109
Co często towarzyszy astmie aspirynowej
Zapalenie zatok przynosowych