nefro Flashcards

1
Q

Do powikłanego zakażenia układu moczowego nie zaliczysz

A

ostre zakażenie układu moczowego z wysoką gorączką u 30-letniej kobiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wskaż odpowiedź błędną. Za wyborem dializoterapii otrzewnowej przemawiają

A

znaczna otyłość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jako profilaktykę nefropatii pokontrastowej zaleca się

A

odpowiednie nawodnienie pacjenta przed podaniem środka kontrastowego i stosowanie preparatów N-acetylocysteiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wskaż odpowiedź błędną. Cechy charakteryzującą nefropatię analgetyczną to

A

znacznie częściej chorują mężczyźni niż kobiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

co na początku cukrzycowej choroby nerek

A

hiperperfuzja i hiperfiltracja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hiperkaliemia u chorego z NN

A

może wystąpić u chorego leczonego sartanem i antagonistą aldosteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zwiększone ryzyko wystąpienia AKI występuje u chorych

A

PChN
cukrzyca
niewydolność krążenia
hipotonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AKI może być spowodowane niżej wymienionymi z wyjątkiem

A

zwiększeniem objętości wyrzutowej krwi z serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gwałtownie postępujące KZN charakteryzuje się

A

zespołem nefrytycznym z bardzo szybko postępującą NN
najczęstszą przyczyną są układowe zapalenia naczyń z ziarniniakowatościami lub bez
może być spowodowane infekcjami: WZW typu B i C, HIV, kiła, trąd
wywołać mogą je takie leki jak: hydralazyna, allopurinol, penicylamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Do jakiej wartości Hb dążymy chorych na PChN leczonych na niedokrwistość?

A

10-11,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co nie jest wskazaniem do dializy w ONN

A

hipotonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mężczyzna oddaje mocz 3 razy w ciągu nocy. Co może być przyczyną?

A

niewydolność serca

cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prawdziwe o pokontrastowej NN

A
predysponują:
cukrzyca
NS
gfr<60
śpiciak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Które antybiotyki wykazują najsilniejszą interakcję z lekami immunosupresyjnymi stosowanymi po przeszczepieniu nerki?

A

makrolidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kobieta 35 lat z ZUM, co robisz?

A

antybiotyk empirycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Powikłanym ZUM nie jest

A

każde u kobiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czym nie oznaczamy GFR?

A

test PET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Najczęstsza postać KZN w nowotworach

A

błoniaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co nie jest czynnikiem ryzyka PChN?

A

POChP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Choroba nerek spowodowana zespołem cienkich błon podstawnych

A

krwinkomocz
może być wykrywana w dzieciństwie
bez utraty funkcji nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najgroźniejsze powikłanie AKI to

A

hiperkaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół Kimmelstiel- Wilsona

A

w cukrzycy szybko postępująca niewydolność nerek z białkomoczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W nefropatii cukrzycowej

A

ACEI działają dobrze

leczenie NT i hiperglikemii pomaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W zespole nefrytycznym

A

nadciśnienie
aktywny osad moczu
oliguria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
AKI najczęściej powoduje
odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe
26
Elementem prewencji bakteryjnego ZUM u kobiet nie jest
dopochwowe czopki z nystatyną
27
rokowanie w poinfekcyjnym kZN pogarszają
GFR <40 | bialkmocz >2g/dobę
28
kobieta 56-letnia, ból w kręgosłupie lędźwiowym nieleczący się, podwyższone białko całkowite z albuminami w normie, hiperkalcemia - co zrobisz?
proteinogram | TK kręgosłupa lędźwiowego
29
kobieta po leczeniu 3 tyg antybiotykami, przywieziona przez karetkę, podwyższone LDH…., objawy neurologiczne, hemoliza
TTP
30
Pewne rozpoznanie ostrego cewkowo-śródmiąższowe zapalenia nerek
obraz w biopsji
31
Objawową bakteriurię leczymy u
ciężarnych z DM 1 z DM 2 mężczyzna z cewnikiem w pęcherzu moczowym
32
Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
polega na zaniku cewek, z włóknieniem, coś tam śródbłonka jakieś hist-pat pierdolenie może przebiegać bezobjawowo
33
Do rutynowej kontroli nefropatii cukrzycowej użyjesz badań
wydalanie białka z moczem | GFR
34
Z punktu epidemiologicznego najczęstszą przyczyną PChN jest
cukrzyca
35
Co wskazuje na nadciśnienie nerkowopochodne
pogarszająca się czynność nerek nagłe nadciśnienie coraz gorzej się leczące szmer nad brzuchem
36
Przednerkowa przyczyna niewydolności nerek
zakrzepica naczyń nerkowych
37
Do prawidłowych działań chroniących przed pokontrastowym uszkodzeniem nerek nie należą
diuretyki
38
Pacjent z przednerkową niewydolnością nerek, prawidłowe postępowanie
NAWODNIENIE
39
Co spowoduje niski poziom kwasu foliowego?
dializa otrzewnowa mało szpinaczku + duuużo koziego mleczka anemia hemolityczna
40
jaki antybiotyk I rzutu z ZUM niepowikłanym
``` nitrofurantoina/furazydyna kotrimoksazol trimetoprym fosfomycyna fluorochinolony na obszarach z opornością > 20% na kotrimoksazol ```
41
ostre powikłanie u chorych dializowanych zagrażające życiu
Ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc
42
co może wywołać przewlekle cśzn
hipokaliemia hiperkalcemia nefropatia IgM nefropatia dnawa
43
Najczęstsza wtórna przyczyna wtórnej glomerulopatii powodującej zespół nerczycowy
cukrzyca
44
Albuminuria, fałsz
u chorego z DM2 wskaźnik uszkodzenia nerek, z DM1 nie
45
Przeciwwskazania do biopsji nerki
wielotorbielowatość
46
Opis badania moczu, białkomocz mały, erytrocyty, cuda na kiju, eozynofiluria
ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
47
Nieprawda o przewlekłym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek
często białkomocz >3,5g/dobę
48
Długi opis przypadku. Mężczyzna, duszność, trzeszczenia powyżej łopatek, obrzęki kończyn dolnych, Goldflam +, duże CRP 150, 11000 leukocytów, potas 6.2 kreatynina 1200 mg% GFR 4! mocznik znacznie podwyższone, oliguria, wysokie CTK
niezwłocznie rozpocząć leczenie nerkozastępcze | podać antybiotyk dożylnie empirycznie i po uzyskaniu wyniku posiewu antybiotyk celowany
49
Kobieta w ciąży ma zapalenie pęcherza
jak ma znamienny bakteriomocz to zlecić posiew i dobrać do niego leczyć amoksycyliną albo cefalosporyną, fosfomycyną
50
Nefropatia cukrzycowa - co jest prawdą
jest związana z predyspozycją genetyczną sprzyja jej nieunormowana wieloletnia hiperglikemia sprzyja jej nadciśnienie tętnicze
51
Zespół nerczycowy- zaznacz prawdę
Zwiększone ryzyko zakrzepowo-zatorowe
52
Co nie wywoła AKI
Alkohol
53
Czynniki ryzyka PChN wszystkie oprócz
choroba nowotworowa w wywiadzie
54
Jakich kamieni nerkowych nie widać w RTG
z kwasu moczowego
55
W rozpoznaniu ostrego cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek istotne jest
wykazanie leukocyturii z eozynofilurią
56
pacjentka z kolką lewostronna na sorze i wodonerczem, gorączkująca 38C z dreszczami, w środkowej części moczowodu kamień uniemożliwiający całkowicie odpływ moczu - co zrobisz
Szybko na urologię i usunięcie kamienia
57
Co doprowadzi do wzrostu wydzielania reniny przez nerki
spadek objętości osocza małe stężenie sodu pobudzenie adrenergiczne
58
Nykturia - definicja
>1 mikcja/noc
59
Napadowa nocna hemoglobinuria
wynik mutacji komórki macierzystej (jakiegoś inozytolu), która daje uszkodzoną linię krwinek
60
Co nie spowoduje AKI przednerkowego
rzucawka albo stan przedrzucawkowy
61
nefropatia cukrzycowa - mechanizm
hiperfiltracja ma ważną role w patomechanizmie
62
Pytanie o nerkach- zaznacz nieprawdę
przyczyny krwinkomoczu KŁĘBUSZKOWEGO to nefropafia IgA, z. Alporta, z.cienkich błon podstawnych i KAMICA NERKOWA
63
Czego nie będzie w PChN w stadium 5
hiperkalcemia
64
Zapalenie cewki moczowej, zaznaczyć fałsz. Najczęściej
może być wywoływane przez gruźlicę
65
Co nie jest przyczyną przednerkowej ONN
zwiększenie napięcia naczyń obwodowych
66
Co nie jest wskazaniem do hemodializy
kreatynina >600umol/l | mocznik>30mmol
67
Nefropatia IgA
do rozpoznania w biopsji złogi IgA w mezangium
68
Czego nie ma w zatorowości cholesterolowej
Rumień krążkowy
69
Kryterium rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek to
podniesienie się poziomu kreatyniny o 0,3mg/dl (26,5mg%) w 48h
70
Przypadek 20-latka z krwinkomoczem i głuchotą
Z. Alporta
71
Leczenie bezobjawowego bakteriomoczu
w ciąży
72
Kobieta z bloniastorozplemowym kzn rok temu z biopsji z powodu hcv. Teraz białkomocz, egfr 110, erytrocyty w moczu 20-30
G1a3
73
Co jest prawdą o submikroskopowym KZN
nieleczone nawraca u 40-50% - a to nie była remisja
74
5 stadium PChN czego nie będzie
Leukopenii i małopłytkowości???
75
Coś o osteodystrofii w chorobie nerek
Nie potrzeba robić biopsji kości do rozpoznania
76
Czego nie podamy na ZUM spowodowany Enteroccocus faecium
linezolid
77
Gdzie nie będzie hiponatremii
Moczówka prosta
78
Nefropatia kontrastowa, działania nefroprotekcyjne. Co NIE jest
kontynuacja nefroprotekcji (ACEI)
79
Koleś 40 lat z 3 zabiegami urologicznymi z powodu kamicy w ciągu ostatniego roku, od 14 dni wysokie gorączki, ból lędźwiowy (?), narastające wskaźniki uszkodzenia nerek, bez białkomoczu, ostatnie dni krwioplucie: bez cech infekcji w badaniach dodatkowych
Zespół goodpasture’a
80
W zespole lizy nowotworu będzie wszystko za wyjątkiem
hipokaliemia
81
Jakie będą odchylenia w badaniu przy przełomie nadnerczowym?
hiponatremia hiperkaliemia hipoglikemia
82
Fałszywe o leczeniu ACEI w zespole nerczycowym
Zawsze w dużych dawkach
83
Co najczęściej powoduje pchn
Cukrzyca
84
Dieta u przewlekle dializowanych
Ograniczenie fosforanów <0.8 mg/d
85
pacjent chory na cukrzycę na oddziale nefrologi, z powodu masakrycznych parametrów nerkowych kreatynina 632 mocznik 42, kwasica pH 7.19, hiperkaliemia 6.7, hipernatremia 155, glikemia 13 mmol/l, miał też niskie ciśnienie 90/60, bradykardia 42 i pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Co jest najwłaściwszym pw zm
nawadnianie potem dializa?
86
Błoniaste kzn prawda
Trzeba diagnostykę wykluczająca zakażenia nowotwory i wpływ leków
87
U kobiet w ciąży
Leczymy bezobjawowy bakteriomocz