nefro Flashcards

1
Q

Do powikłanego zakażenia układu moczowego nie zaliczysz

A

ostre zakażenie układu moczowego z wysoką gorączką u 30-letniej kobiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wskaż odpowiedź błędną. Za wyborem dializoterapii otrzewnowej przemawiają

A

znaczna otyłość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jako profilaktykę nefropatii pokontrastowej zaleca się

A

odpowiednie nawodnienie pacjenta przed podaniem środka kontrastowego i stosowanie preparatów N-acetylocysteiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wskaż odpowiedź błędną. Cechy charakteryzującą nefropatię analgetyczną to

A

znacznie częściej chorują mężczyźni niż kobiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

co na początku cukrzycowej choroby nerek

A

hiperperfuzja i hiperfiltracja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hiperkaliemia u chorego z NN

A

może wystąpić u chorego leczonego sartanem i antagonistą aldosteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zwiększone ryzyko wystąpienia AKI występuje u chorych

A

PChN
cukrzyca
niewydolność krążenia
hipotonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AKI może być spowodowane niżej wymienionymi z wyjątkiem

A

zwiększeniem objętości wyrzutowej krwi z serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gwałtownie postępujące KZN charakteryzuje się

A

zespołem nefrytycznym z bardzo szybko postępującą NN
najczęstszą przyczyną są układowe zapalenia naczyń z ziarniniakowatościami lub bez
może być spowodowane infekcjami: WZW typu B i C, HIV, kiła, trąd
wywołać mogą je takie leki jak: hydralazyna, allopurinol, penicylamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Do jakiej wartości Hb dążymy chorych na PChN leczonych na niedokrwistość?

A

10-11,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co nie jest wskazaniem do dializy w ONN

A

hipotonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mężczyzna oddaje mocz 3 razy w ciągu nocy. Co może być przyczyną?

A

niewydolność serca

cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prawdziwe o pokontrastowej NN

A
predysponują:
cukrzyca
NS
gfr<60
śpiciak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Które antybiotyki wykazują najsilniejszą interakcję z lekami immunosupresyjnymi stosowanymi po przeszczepieniu nerki?

A

makrolidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kobieta 35 lat z ZUM, co robisz?

A

antybiotyk empirycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Powikłanym ZUM nie jest

A

każde u kobiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czym nie oznaczamy GFR?

A

test PET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Najczęstsza postać KZN w nowotworach

A

błoniaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co nie jest czynnikiem ryzyka PChN?

A

POChP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Choroba nerek spowodowana zespołem cienkich błon podstawnych

A

krwinkomocz
może być wykrywana w dzieciństwie
bez utraty funkcji nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najgroźniejsze powikłanie AKI to

A

hiperkaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół Kimmelstiel- Wilsona

A

w cukrzycy szybko postępująca niewydolność nerek z białkomoczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W nefropatii cukrzycowej

A

ACEI działają dobrze

leczenie NT i hiperglikemii pomaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W zespole nefrytycznym

A

nadciśnienie
aktywny osad moczu
oliguria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

AKI najczęściej powoduje

A

odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Elementem prewencji bakteryjnego ZUM u kobiet nie jest

A

dopochwowe czopki z nystatyną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

rokowanie w poinfekcyjnym kZN pogarszają

A

GFR <40

bialkmocz >2g/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

kobieta 56-letnia, ból w kręgosłupie lędźwiowym nieleczący się, podwyższone białko całkowite z albuminami w normie, hiperkalcemia - co zrobisz?

A

proteinogram

TK kręgosłupa lędźwiowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

kobieta po leczeniu 3 tyg antybiotykami, przywieziona przez karetkę, podwyższone LDH…., objawy neurologiczne, hemoliza

A

TTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pewne rozpoznanie ostrego cewkowo-śródmiąższowe zapalenia nerek

A

obraz w biopsji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Objawową bakteriurię leczymy u

A

ciężarnych
z DM 1
z DM 2
mężczyzna z cewnikiem w pęcherzu moczowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

A

polega na zaniku cewek, z włóknieniem, coś tam śródbłonka jakieś hist-pat pierdolenie
może przebiegać bezobjawowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Do rutynowej kontroli nefropatii cukrzycowej użyjesz badań

A

wydalanie białka z moczem

GFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Z punktu epidemiologicznego najczęstszą przyczyną PChN jest

A

cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Co wskazuje na nadciśnienie nerkowopochodne

A

pogarszająca się czynność nerek
nagłe nadciśnienie coraz gorzej się leczące
szmer nad brzuchem

36
Q

Przednerkowa przyczyna niewydolności nerek

A

zakrzepica naczyń nerkowych

37
Q

Do prawidłowych działań chroniących przed pokontrastowym uszkodzeniem nerek nie należą

A

diuretyki

38
Q

Pacjent z przednerkową niewydolnością nerek, prawidłowe postępowanie

A

NAWODNIENIE

39
Q

Co spowoduje niski poziom kwasu foliowego?

A

dializa otrzewnowa
mało szpinaczku + duuużo koziego mleczka
anemia hemolityczna

40
Q

jaki antybiotyk I rzutu z ZUM niepowikłanym

A
nitrofurantoina/furazydyna
kotrimoksazol
trimetoprym
fosfomycyna
fluorochinolony na obszarach z opornością > 20% na kotrimoksazol
41
Q

ostre powikłanie u chorych dializowanych zagrażające życiu

A

Ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc

42
Q

co może wywołać przewlekle cśzn

A

hipokaliemia
hiperkalcemia
nefropatia IgM
nefropatia dnawa

43
Q

Najczęstsza wtórna przyczyna wtórnej glomerulopatii powodującej zespół nerczycowy

A

cukrzyca

44
Q

Albuminuria, fałsz

A

u chorego z DM2 wskaźnik uszkodzenia nerek, z DM1 nie

45
Q

Przeciwwskazania do biopsji nerki

A

wielotorbielowatość

46
Q

Opis badania moczu, białkomocz mały, erytrocyty, cuda na kiju, eozynofiluria

A

ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

47
Q

Nieprawda o przewlekłym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek

A

często białkomocz >3,5g/dobę

48
Q

Długi opis przypadku. Mężczyzna, duszność, trzeszczenia powyżej łopatek, obrzęki kończyn dolnych, Goldflam +, duże CRP 150, 11000 leukocytów, potas 6.2 kreatynina 1200 mg% GFR 4! mocznik znacznie podwyższone, oliguria, wysokie CTK

A

niezwłocznie rozpocząć leczenie nerkozastępcze

podać antybiotyk dożylnie empirycznie i po uzyskaniu wyniku posiewu antybiotyk celowany

49
Q

Kobieta w ciąży ma zapalenie pęcherza

A

jak ma znamienny bakteriomocz to zlecić posiew i dobrać do niego
leczyć amoksycyliną albo cefalosporyną, fosfomycyną

50
Q

Nefropatia cukrzycowa - co jest prawdą

A

jest związana z predyspozycją genetyczną
sprzyja jej nieunormowana wieloletnia hiperglikemia
sprzyja jej nadciśnienie tętnicze

51
Q

Zespół nerczycowy- zaznacz prawdę

A

Zwiększone ryzyko zakrzepowo-zatorowe

52
Q

Co nie wywoła AKI

A

Alkohol

53
Q

Czynniki ryzyka PChN wszystkie oprócz

A

choroba nowotworowa w wywiadzie

54
Q

Jakich kamieni nerkowych nie widać w RTG

A

z kwasu moczowego

55
Q

W rozpoznaniu ostrego cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek istotne jest

A

wykazanie leukocyturii z eozynofilurią

56
Q

pacjentka z kolką lewostronna na sorze i wodonerczem, gorączkująca 38C z dreszczami, w środkowej części moczowodu kamień uniemożliwiający całkowicie odpływ moczu - co zrobisz

A

Szybko na urologię i usunięcie kamienia

57
Q

Co doprowadzi do wzrostu wydzielania reniny przez nerki

A

spadek objętości osocza
małe stężenie sodu
pobudzenie adrenergiczne

58
Q

Nykturia - definicja

A

> 1 mikcja/noc

59
Q

Napadowa nocna hemoglobinuria

A

wynik mutacji komórki macierzystej (jakiegoś inozytolu), która daje uszkodzoną linię krwinek

60
Q

Co nie spowoduje AKI przednerkowego

A

rzucawka albo stan przedrzucawkowy

61
Q

nefropatia cukrzycowa - mechanizm

A

hiperfiltracja ma ważną role w patomechanizmie

62
Q

Pytanie o nerkach- zaznacz nieprawdę

A

przyczyny krwinkomoczu KŁĘBUSZKOWEGO to nefropafia IgA, z. Alporta, z.cienkich błon podstawnych i KAMICA NERKOWA

63
Q

Czego nie będzie w PChN w stadium 5

A

hiperkalcemia

64
Q

Zapalenie cewki moczowej, zaznaczyć fałsz. Najczęściej

A

może być wywoływane przez gruźlicę

65
Q

Co nie jest przyczyną przednerkowej ONN

A

zwiększenie napięcia naczyń obwodowych

66
Q

Co nie jest wskazaniem do hemodializy

A

kreatynina >600umol/l

mocznik>30mmol

67
Q

Nefropatia IgA

A

do rozpoznania w biopsji złogi IgA w mezangium

68
Q

Czego nie ma w zatorowości cholesterolowej

A

Rumień krążkowy

69
Q

Kryterium rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek to

A

podniesienie się poziomu kreatyniny o 0,3mg/dl (26,5mg%) w 48h

70
Q

Przypadek 20-latka z krwinkomoczem i głuchotą

A

Z. Alporta

71
Q

Leczenie bezobjawowego bakteriomoczu

A

w ciąży

72
Q

Kobieta z bloniastorozplemowym kzn rok temu z biopsji z powodu hcv. Teraz białkomocz, egfr 110, erytrocyty w moczu 20-30

A

G1a3

73
Q

Co jest prawdą o submikroskopowym KZN

A

nieleczone nawraca u 40-50% - a to nie była remisja

74
Q

5 stadium PChN czego nie będzie

A

Leukopenii i małopłytkowości???

75
Q

Coś o osteodystrofii w chorobie nerek

A

Nie potrzeba robić biopsji kości do rozpoznania

76
Q

Czego nie podamy na ZUM spowodowany Enteroccocus faecium

A

linezolid

77
Q

Gdzie nie będzie hiponatremii

A

Moczówka prosta

78
Q

Nefropatia kontrastowa, działania nefroprotekcyjne. Co NIE jest

A

kontynuacja nefroprotekcji (ACEI)

79
Q

Koleś 40 lat z 3 zabiegami urologicznymi z powodu kamicy w ciągu ostatniego roku, od 14 dni wysokie gorączki, ból lędźwiowy (?), narastające wskaźniki uszkodzenia nerek, bez białkomoczu, ostatnie dni krwioplucie: bez cech infekcji w badaniach dodatkowych

A

Zespół goodpasture’a

80
Q

W zespole lizy nowotworu będzie wszystko za wyjątkiem

A

hipokaliemia

81
Q

Jakie będą odchylenia w badaniu przy przełomie nadnerczowym?

A

hiponatremia
hiperkaliemia
hipoglikemia

82
Q

Fałszywe o leczeniu ACEI w zespole nerczycowym

A

Zawsze w dużych dawkach

83
Q

Co najczęściej powoduje pchn

A

Cukrzyca

84
Q

Dieta u przewlekle dializowanych

A

Ograniczenie fosforanów <0.8 mg/d

85
Q

pacjent chory na cukrzycę na oddziale nefrologi, z powodu masakrycznych parametrów nerkowych kreatynina 632 mocznik 42, kwasica pH 7.19, hiperkaliemia 6.7, hipernatremia 155, glikemia 13 mmol/l, miał też niskie ciśnienie 90/60, bradykardia 42 i pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Co jest najwłaściwszym pw zm

A

nawadnianie potem dializa?

86
Q

Błoniaste kzn prawda

A

Trzeba diagnostykę wykluczająca zakażenia nowotwory i wpływ leków

87
Q

U kobiet w ciąży

A

Leczymy bezobjawowy bakteriomocz