endokryny Flashcards
Podstawowym leczeniem pacjentów z mikrogruczolakiem przysadki produkującym prolaktynę jest:
leczenie preparatami dopaminergicznym
Ultrasonograficzne cechy zmiany guzowatej w tarczycy mogące przemawiać za nowotworem złośliwym to:
mikrozwapnienia
hypoechogeniczność i brak regularnej obwódki “halo”
Niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej:
wymaga leczenia tyroksyną i regularnej kontroli
M 56 letni do tej pory nie leczący się na choroby przewlekłe zgłosił się na SOR z powodu osłabienia, duszności i uczucia kołatania serca. W badaniu EKG wykonanym na SOR stwierdzono migotanie przedsionków. Ze strony endokrynologicznej chory wymaga wykluczenia:
nadczynności tarczycy
Przy podejrzeniu nadczynności tarczycy należy zlecić panel badan, który obejmuje
TSH
fT4
Sposób dawkowania substytucyjnego GKS w niedoczynności kory nadnerczy polega na stosowaniu:
sposób dawkowania uzależniony od stanu klinicznego pacjenta
Przyczyny hiperkalcemii z niskim poziomem PTH mogą być takie, jak wymieniono poniżej, z wyjątkiem:
trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
Pacjent lat 82 z cukrzycą typu 2, 3 lata temu przebył udar mózgu, 5 lat temu zawał serca. Na cukrzycę choruje od 23 lat, obecnie na modelu skojarzonym obejmującym leki doustne oraz insulinę bazalną. Jaki cel terapeutyczny wyrażony poziomem HbA1c jest właściwy dla tego pacjenta?
<8%
≤6,0% : II i III trymestr ciąży
≤6,5% : DM1, krótka DM2 (<5 lat), przed ciążą, I trymestr, u dzieci
≤ 7,0% : długotrwała DM2 (>5 lat)
≤8,0% : wieloletnia cukrzyca (>20 lat), >70rż, zaawansowana mikroangiopatia (zawał, udar)
Które z leków stosowanych w cukrzycy typu 2 nie powodują narastania masy ciała u większości pacjentów:
flozyny
ag. rec. GLP-1
gliptyny (inh. DDP-4)
metformina
Najczęstszy objaw uboczny podczas stosowania metforminy prowadzący w kilkunastu procentach do konieczności przerwania terapii to:
dyspepsja, biegunka
U pacjenta lat 56 od 8 lat stosowana jest glukokortykoterapia doustna z powodu ciężkiej astmy oskrzelowej. Jakich objawów ubocznych się obawiać:
Hiperglikemia
NT
Złamania kompresyjne kręgów
Choroba wrzodowa żołądka
Farmakoterapia stanu przedcukrzycowego w Polsce
obejmuje stosowanie metforminy u osób z dużym ryzykiem progresji do cukrzycy typu 2
Która z opinii dotyczących badań w kierunku cukrzycy ciążowej w Polsce jest prawdziwa:
mają charakter powszechny
Wykonuje się je rutynowo w I i III trymestrze
Przy jakiej wartości rozpoznamy cukrzyce ciężarnych w 2h OGTT
8,5-11
Według jakiego schematu powinni kontrolować glikemię chorzy na DM z intensywną terapią insulinową?
wielokrotnie w ciągu doby i w czasie złego samopoczucia
Co na pewno nie spowoduje hiperkaliemii?
pierwotny i wtórny hiperaldosteronizm
Co nie jest prawdziwe o zapaleniu tarczycy spowodowanym amiodaronem?
typ II w USG prawidłowej wielkości tarczyca ze zwiększonym przepływem
typ I - wzrost produkcji
typ II - destrukcja gruczołu
HbA1c u staruszka
do 8%
Zespół rakowiaka
przy guzie zlokalizowanym w płucach lub zaotrzewnowo objawy mogą być wcześniej niż z jelita
Wskazaniem do leczenia krótko działającymi analogami somatostatyny w akromegalii
brak poprawnej:
przed planowanym leczeniem operacyjnym
po leczeniu operacyjnym, jeśli nie było radykalne
jak pacjent się nie zgadza na operację
daje się długo działające
co monitorujemy w raku pęcherzykowym tarczycy po operacji
TSH
Tyreoglobuline
Najczęstszy nowotwór tarczycy
Rak brodawkowaty
Fałszywe zdanie o cukrzycy:
że ciśnienie ma być <130/80 , a jak białkomocz >1g/d to poniżej 125/75
W subklinicznej nadczynności tarczycy
spadek TSH