gastro Flashcards

1
Q

Lekiem prokinetycznym jest

A

metoklopramid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Do objawów pozaprzełykowych choroby refluksowej przełyku nie należy

A

ostre zapalenie migdałków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Farmakoterapia choroby refluksowej przełyku obejmuje poniższe leki za wyjątkiem

A

buskopan (hioscyna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klasyfikacja Los Angeles choroby refluksowej przełyku nie dotyczy

A

oceny zmian zapalnych przełyku w badaniu radiologicznym

oceny zaawansowania motoryki przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawami achalazji są

A

trudności w połykaniu początkowo pokarmów stałych, a później płynnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Preferowanym schematem eradykacyjnym zakażenia H. pylori w Polsce jest

A

terapia poczwórna: IPP + cytrynian potasowo-bizmutowy + metronidazol + tetracyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wskazaniami do eradykacji H. pylori są poniższe choroby za wyjątkiem

A

niedobór witainy B2 i B6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie zaostrzenia choroby L-C obejmuje następując leki, za wyjątkiem

A

mesalazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NASH) jest częstą chorobą w krajach uprzemysłowionych. Podaj nieprawidłową odpowiedź dotyczącą tej choroby

A

objawy zespołu metabolicznego należą do rzadkości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Który objaw nie jest wskazaniem do pilnej gastroskopii u chorego na refluks?

A

kaszel i chrypka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leczenie refluksu u ciężarnych

A

sukralfat

kwas alginianowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lekiem działającym tylko na gopp jest

A

itopryd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie objawy u alkoholika z ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby

A

podwyższone GPTT, AST, bilirubina, zaburzenia krzepnięcia,

USG jakieś zmiany-stłuszczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mega colon toxicum

A

powikłanie CU
powikłanie rzekomobłoniastego zapalenia jelit
poszerzenie jelita w RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Colitis kiedy stan lekki

A

≤4 wypróżnienia na dobę z małą domieszką krwi, bez niedokrwistości, bez gorączki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przełyk Beretta co predyspozycje

A

Wieloletnia choroba refluksowa
wiek pow 50
otyłość brzuszna
przepuklina okołowpustowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

celiakia co na nią wskazuje kiedy robi badania

A

nawracające zapalenia jamy ustnej
niskorosłość
nietolerancja laktozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Długoletnia ch. wrzodowa a teraz objaw pluskania, wymioty, po których pacjent odczuwa ulgę

A

zasadowica metaboliczna i hipokaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fałszywe o niealkoholowym stłuszczeniu wątroby

A

nietolerancja glutenu, laktozy, fruktozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

który z IPP przyjmowany niezależnie od posiłku, o modyfikowanym działaniu

A

dekslansoprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co to celiakia

A

immunologiczna nietolerancja glutenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagnostykę w kierunku H. pylori jest wskazana

A

ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie z zajęciem trzonu żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nieobecność których wyklucza rozpoznanie celiakii u dorosłych

A

HLA DQ2, DQ8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Celiakia - kryteria rozpoznania klasycznej postaci klinicznej

A

objawy głownie z przewodu pokarmowego
zanik kosmków
przeciwciała przeciw endomysium
przeciwciała przeciw transglutaminazie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dziadek po resekcji żołądka w przeszłości, 80 lat z biegunką (kilka stolców), bez gorączki, po ciproflokasynie (leczenie trwało 10 dni). Jakie badanie należy koniecznie wykonać?

A

ozn. toksyny A i B C.difficile i dehydrogenaze glutaminianową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Co nie będzie objawem alarmowym w zespole jelita drażliwego

A

biegunki ze śluzem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co nie będzie objawem alarmowym w refluksie

A

suchy kaszel i ból w klp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Dla stanu po szczepieniu na HBV

A

anty-Hbs (+)

reszta nieobecna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

W OZT klasyfikacja TIGAR-O nie obejmuje

A

nadmierne spożycie kawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

W eradykacji H. pylori w Polsce nie stosuje się

A

klarytromycyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

CU zaostrzenie, zajęcie lewej części okrężnicy

A

wlewka z mesalazyny 1g/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co częściej występuje w CU w porównaniu do CD

A

krwista biegunka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pierwszy raz rzekomobłoniaste zapalenie jelit, wybrać antybiotyk

A

nawodnienie

metro /fidakso/wanko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

W zes. jelita drażliwego objawem alarmującym jest

A

utrata masy ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Naczyniak krwionośny wątroby prawdziwe jest

A

po USG dla upewnienia trzeba zrobić TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

rozrost guzkowy wątroby zaznacz fałsz

A

dla potwierdzenia koniecznie biopsja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Jakiego antybiotyku nie stosujemy w eradykacji H. pylori w Polsce w pierwszym rzucie

A

klarytromycyna (bo oporność)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co nasila encefalopatię wątrobową

A

zaparcie
leczenie diuretykami
benzodiazepiny
krwawienie do PP

39
Q
dodatnie 
Hbe Ag
Hbs Ag
anty-Hbc w klasie IgM
jakie to zakażenie wątroby
A

ostre WZW B wczesna faza

40
Q

Test ureazowy - fałsz

A
  1. służy monitorowaniu zakażenia
41
Q

Leczenie celiakii opornej na leczenie

A

GKS

42
Q

Co nie spowoduje opóźnienia opróżniania żołądka

A

alkalie

43
Q

Jak rozpoznajemy eozynofilowe zapalenie przełyku

A

znaczna ilość (>15 w polu widzenia) eozynofilii w bioptacie

44
Q

gdzie najczęściej wrzody dwunastnicy

A

opuszka ściana przednia

45
Q

Co najczęściej wywołuje biegunkę podróżnych

A

E.coli ETEC

46
Q

U kogo nie musimy wykonywać sprawdzania czy jest H. pylori

A

tu było coś ze niewyjaśniona przyczyna niedokrwistości B12 i kwasu foliowego ???

47
Q

Polipy Elsnara w żołądku - co jest nieprawdą

A

duże ryzyko zezłośliwienia

48
Q

Potwierdzenie Barretta

A

Hispat - nabłonek walcowaty powyżej żołądka

49
Q

Najczęstsze przyczyny OZT kombinacje

A

alkohol
kamica żółciowa
idiopatyczne

50
Q

Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej kiedy pewne rozpoznanie

A

nakłucie płynu puchlinowego i neutrofile >250/ul

51
Q

Wskazania do eradykacji H. pylori, kombinacje Maastricht IV

A

strach pacjenta przed rakiem
wygojony wrzód
niedobór Fe nieznanego pochodzenia
chłoniak MALT

52
Q

Skala Forresta IIB

A

skrzep

53
Q

Przyczyny HCC

A

przewlekłe WZW bcd
alkohol i papierosy
antykoncepcja doustna
aflatoksyny

54
Q

Starsza kobieta, świąd skóry, zmęczenie, przeczosy, utrata masy ciała

A

oznaczyć AMA i M2

chyba to

55
Q

Otyła kobieta, po obfitym posiłku ból pod prawym podżebrzem 6h, nudności, wymioty, gorączka. Kiedyś stwierdzone zmiany w pęcherzyku żółciowym. Co jej jest?

A

ostre zapalenie pęcherzyka

56
Q

Najczęstsza przyczyna marskości

A

alkohol

zmieniłem

57
Q

Leczenie pierwotnej marskości żółciowej wątroby (pierwotne zapalenie dróg żółciowych

A

ursodesoksycholowy

58
Q

Starszy pan, od 3 dni stolec krwisty, samo przeszło. Jaka jest najczęstsza przyczyna krwawienia z dopp w tej grupie wiekowej

A

uchyłki

59
Q

Kobieta z Colitis ulcerosa w ciąży, i ma zaostrzenie choroby, co jest dopuszczalne?

A

sulfasalazyna
mesalazyna
GKS doustnie
leki biologiczne

60
Q

eozynofilowe zapalenie przełyku rozpoznanie

A

dużo eozynofilów w bioptacie
obraz endoskopowy: pogubienie/obrzęk śluzówki, pierścienie bł. śluzowej, jakieś białe naloty
dysfagia, objawy jakieś uwięźnięcie kęsa pokarmowego

61
Q

megacolon toxicum - nieprawda

A

że rozpoznanie na podstawie badania metoda enteroklizy w tk/rm

62
Q

Czego się nie stosuje w eradykacji H. pylori w krajach z opornością na klarytromycynę

A

Klindamycyna

63
Q

Prawidłowe o chorobie refluksowej przełyku

A

20% ludzi z rakiem gruczołowym przełyku skarżyło się w przeszłości na refluks

64
Q

co nie jest objawem raka trzustki

A

dysfagia dolna

65
Q

Rozpoznanie eozynofilowego zapalenia przełyku - czego nie ma

A

pasożyty w jelicie grubym

66
Q

zaostrzenie CU lekkie/umiarkowane leczenie

A

mesalazyna czopki

budezonid MMX

67
Q

Czynnikiem ryzyka raka trzustki nie jest

A

uchyłkowatość

68
Q

Wybierz nieprawidłowe o badaniach związanych z H. pylori

A

przeciwciała z krwi są dobre do oceny skuteczności eradykacji

69
Q

75 latka miała zaparcia i 2 razy oddała stolec z krwią, co jej prawdopodobnie jest

A

zap. uchyłków

70
Q

P-ciała M2, żółtaczka, marskość, podwyższone enzymy cholestatyczne

A

pierwotne zap. dróg żółciowych (PBC)

71
Q

Pierwotne zap. dróg żółciowych, czym się może objawiać

A

żółtaczka później

ból w prawym podżebrzu

72
Q

Było jeszcze pytanie o chorobę uchyłkową i czynniki ryzyka jej powstawania

A

otyłość
mało błonnika
Marfana
choroba cywilizacyjna

73
Q

Który IPP ma najwięcej interakcji lekowych

A

omeprazol - po lekturze Korbuta chyba to

74
Q

Co jest nieprawdą o rodzinnej hipercholesterolemii

A

od dzieciństwa bardzo wysoki LDL i trójglicerydy (LDL tylko)

75
Q

Kombinacje - prawda o cięższym przebiegu covid u chorych na niealkoholową chorobę wątroby (NAFLD)

A

współistnienie z zespołem metaboliczbym
udowodnionio cięższy przebieg u osób ze składowymi zespołu metabolicznego
otyłość i cukrzyca t. 2 mają udowodniony związek z cięższym przebiegiem
mają większe ryzyko polekowego uszkodzenia wątroby

76
Q

Najczęstsza przyczyna jawnego krwawienia do gopp

A

wrzody

77
Q

Fałszywie ujemny wynik testu ureazowego

A

przyjmowanie bizmutu, IPP i antybiotyku przed
rak żołądka
zanik błony śluzowej

78
Q

Klasyfikacja Los Angeles, panu oceniono na C i co to oznacza

A

≥1 nadżerka zajmująca całą odległość pomiędzy 2 fałdami przełykowymi, obejmująca ≤75% obwodu przełyku

79
Q

Faza przedprzełykowa połykania czy coś w tym guście

A

Formowanie kęsa pokarmowego i coś tam, co dzieje się przed przełykiem i przesuwanie go w kierunku gardziołka oraz trudności z ruchami przełykowymi-

80
Q

przeciwciała w Colitis Ulcerosa

A

ANCA

81
Q

CU zwiększa ryzyko raka jelita grubego. Jakie zmiany w tej chorobie predysponują do raka

A

Polipy rzekome
PSC
Pancolitis
Częste zaostrzenia

82
Q

kalprotektyna/laktoferyna - wskaż prawdę

A

pozwala różnicować stany czynnościowe od organicznych chorób jelit

83
Q
  1. Kobieta robi sobie badania krwi - morfologia i glukoza spoko, ale ALT podniesione. Babka bez objawów, ujemny wywiad rodzinny, ale jako dziecko miała kilka operacji. Co robisz?
A

HbsAg i anty-HCV

84
Q

Wybierz zdanie prawdziwe dot. C. difficile?

A

to poważnych powikłań należy przedziurawienie jelita i megacolon toxicum

85
Q

Objawy charakterystyczne w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych

A

Występuje świąd skory, przewlekłe zmęczenie, żółtaki powiek
Ból pod prawym łukiem żebrowym
Może współwystępować z chorobą trzewną i hashimoto

86
Q

Cholestaza wybierz fałsz

A

zawsze żółtaczka

87
Q

przeciwwskazania do statyn (kombinacje)

A

czynna ch. wątroby
enzymy wątrobowe >3xggn
ciąża

88
Q

Gdzie nie ma zwiększonego ryzyka kamieni cholesterolowych

A

z. Gilberta

małe TG

89
Q

O achalazji czego nie da

A

Rak gruczołowy

90
Q

Powikłania choroby refluksowej przełyku kombinacje

A

krwawienia
zwężenie przełyku
rak gruczołowy

91
Q

Najczęstszą przyczyną choroby wątroby w Europie i Ameryce północnej to

A

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby

92
Q

Gdzie znajduje się pierścień Schatzkiego

A

Przełyk

93
Q

Pytanie o hipercholesterolemia rodzinna - podać fałszywą odpowiedź

A

należy do tzw. rzadkich chorób metabolicznych