Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

interna 2017-2021 > hemato > Flashcards

hemato Flashcards

1
Q

20-letnia studentka, nadmierne wypadanie włosów, trudności z koncentracją. Miesiączkuje regularnie, zażywa suplementy diety.
Morfo: WBC 5.1 tys, Hb 10g/dl, Ht 30%, MCV 78fl, PLT 480k.
Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna nadpłytkowości

A

niedobór żelaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

68-letni mężczyzna zgłosił się do poradni z powodu osłabienia i bólu zamostkowego po wysiłku. W morfologii: WBC 3.1tys/ul, Hb 10g/dl, Ht34%, MCV 112fl, PLT 140k/ul. Co należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?

A

zespół mielodysplastyczny i niedobór B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

45-letni M zgłosił się na izbę przyjęć z powodu znacznego osłabienia, zawrotów głowy i kołatania serca. Objawy wystąpiły nagle, tydzień temu i nasilają się. W morfologii WBC 11tys/ul, Hb 7.9 g/dl, Ht 22%, MCV 120fl, PLT 370k/ul
Przyczyną anemii u tego chorego mogą być, za wyjątkiem

A

zespół Moschowitza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

59-letni M zgłasza się do Ambulatorium z powodu osłabienia, spadku wagi ciała, bólu brzucha po posiłkach oraz problemów z ostrością wzroku. Objawy utrzymują się od około 2 miesięcy. W badaniu fizykalnym: powiększona śledziona, badalna na 5cm spod łuku żebrowego. W wykonanych badaniach: WBC 79tys/ul, Hb 14.5g/dl, Ht 40%, MCV 84fl, PLT 596tys/ul. W leukogramie: blasty-0%, mielocyty 4%, metamielocyty 6%, pałki 7%, segmenty 51%, eozynofile 2%, basofile 2%. limfocyty 20%. monocyty 4%. Kariotyp: 46XY, t(9,22)(q31;q11)
Co może powodować złe samopoczucie chorego?

A

CML

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Na oddział internistyczny przyjęto 30l. K z powodu małopłytkowości. Morfologia:
WBC 8tys/ul, Hb 12g/dl, MCV 88fl, PLT 9tys/ul.
W badaniach biochemicznych nie stwierdzono istotnych odchyleń: próby wątrobowe i nerkowe w normie, APTT w normie. Wskaźniki stanu zapalnego w normie.
Chora czuje się dobrze, 3 dni temu zauważyła drobne krwiaki na podudziach (o średnicy do 2 milimetrów). Wykonano USG brzucha - bez patologii.
Jakie jest postępowanie standardowe w tej sytuacji klinicznej?

A

GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podstawowym sposobem zapobiegania infekcjom w zmiennym pospolitym niedoborze odporności (CVID) jest

A

okresowe podskórne lub dożylne podawanie preparatów ludzkich immunoglobulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czynniki wzrostu G-CSF i GM-CSF stosuje się w

A

neutropeniach różnego pochodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

U osób z asplenią lub w przypadku usunięcia śledziony należy

A

przeprowadzić szczepienia przeciwko bakteriom otoczkowym (np S. pneumoniae, H. influenzae typu B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

anemia syderopeniczna- jak wygląda obraz?

A

łyżeczkowate paznokcie, wypadanie włosów, dystonia neurowegetatywna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co leczymy sterydami

A

szpiczak
chłoniaki
przewlekła białaczka
ostra białaczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Podane badania: MCV L, Fe L, RBC L, Ferrytyna L, TIBC H co to

A

niedokrwistość z niedoboru żelaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W hemofilii A

A

spadek cz. VIII
wzrost APTT
czas krwawienia w normie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Błędne o szpiczaku mnogim

A

hipoproteinemia uogólniona i wzrost gamma-globulin monoklonalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

WTÓRNE upośledzenie odporności szczególnie humoralnej wystąpi w

A

szpiczaku plazmocytowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W anemii z niedoboru żelaza nie wystąpi

A

zwiększony poziom hepcydyny

zmieniłem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W anemii hemolitycznej, czego nie będzie

A

haptoglobina rośnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W zespole moschowitza dochodzi do

A

przeciwciał ADAMTS13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mikroangiopatie zakrzepowe

A

najczęstsze to HUS i TTP

dochodzi do zakrzepów w małych tętniczkach i uszkodzenia głownie nerek i mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pacjent z powiększeniem śledziony wymaga kompleksowej diagnostyki, ponieważ zawsze świadczy to o toczącym się procesie chorobowym

A

pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rzadka autoimmunologiczna skaza krwotoczna to

A

nabyta hemofilia A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W plamicy Schoenleina-Henocha stwierdza się

A

złogi IgA w ścianie naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Facet leczony u hematologa, z anemią makrocytarną leczony nieskutecznie kw. foliowym i kobalaminą, wyniki przed 6 miesiącami ok teraz płytki 150tys, leukocyty 1100, granulocyty <500. Jakie badanie zlecisz?

A

diagnostyka w kierunku zespołu mielodysplastycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

retikulocytoza charakterystyczna dla

A

anemii hemolitycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

czego nie będzie w anemii hemolitycznej

A

wzrostu bilirubiny sprzężonej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

antybiotykoterapia sekwencyjna

A

najpierw dożylnie potem doustnie antybiotyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

pacjentka po infekcji wzrost LDH, objawy neurologiczne, anemia

A

TTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

33 letnia pacjentka WBC 2.6, hb 13 PLT 180 co robisz

A

nie hospotalizujesz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Do czynników prognostycznych w nadpłytkowości samoistnej nie należy

A

nadpłytkowość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

APTT rośnie w

A

zespół Hagemana
hemofilia A
antykoagulant toczniowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Znacznie powiększona śledziona nie jest typowa dla

A

ALL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wskazania do HCT

A

wszystko poza mikroangiopatią zakrzepową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Która klasa przeciwciał na śluzówkach

A

IgA

33
Q

Prawda o limfocytach B

A

przekształcają się w plazmocyty i wytwarzają p/ciała

ulegają aktywacji po kontakcie z antygenem

34
Q

Czego nie ma w anemii chorób przewlekłych?

A

zwiększonego TIBC

35
Q

Anemia z niedoboru B12

A

Metformina i IPP upośledzają wchłanianie B12

36
Q

Choroba posurowicza

A

kompleksy immunologiczne w naczyniach

reakcja na obce białko lub niektóre leki

37
Q

Zespół aktywacji makrofagów

A

może towarzyszyć chorobom hemato i reumato

38
Q

Mężczyzna z krwawieniem z nosa, APTT, INR w normie, co zlecisz

A

vWF

39
Q

Jakieś pytanie o anemię z niedoboru żelaza czy chorób przewlekłych fałsz

A

leczenie żelazem doustnym zawsze wyleczy nam anemię czy coś

40
Q

Dla anemii z niedoboru Fe charakterystyczne wszystko poza

A

Schistocyty

41
Q

Gdzie będzie podwyższone appt bez objawów skazy krwotocznej?

A

niedobór XII/anomalia Hagemana

42
Q

Pan starszy, osłabienie, bolą go nogi po spacerze, w badaniach MCV 112, Hb 10,5, małopłytkowość, WBC chyba 3 tys., jaka diagnostyka różnicowa

A

MDS i anemia z niedoboru b12

43
Q

Pan starszy, źle się czuje anemia normocytowa, była podwyższona ferrytyna (980), jakie postępowanie

A

szukaj ognisk zapalenia albo neo

44
Q

Jakie postępowanie w zakrzepowej plamicy małopłytkowej

A

Plazmafaereza, gks, rytuksymab i kaplacyzumab

45
Q

Zespół Rendu - Oslera - Webera - czego nie będzie

A

Krwawienia do stawu

46
Q

Co nie wywoła zakrzepicy żylnej

A

Niedobór czynnika vW

47
Q

CRAB

A

hiperkalcemia
niewydolność nerek
anemia
osteoliza kości

48
Q

Wtórna odpowiedź- jakie przeciwciała

A

IgG

49
Q

Wtórne niedobory odporności typu humoralnego- przy czym

A

przewlekła białaczka limfocytarna

50
Q

U kogo będziesz diagnozował w kierunku pierwotnego niedoboru odporności?

A

pan 39 lat, zapalenie zatok na tle przewlekłego zapalenia migdałków

51
Q

Do czego się używa ludzkich immunoglobulin

A

leczenie pierwotnych niedoborów odporności humoralnej

52
Q

Pacjent jest osłabiony, ma anemię, MCV 112, mało płytek (15 tys.) i mało WBC i mało neu. Co robimy?

A

biopsja szpiku w kier. zespołu mielodysplastycznego

53
Q

Zwiększona retikulocytoza- przy czym

A

po masywnym krwotoku

anemie hemolityczne

54
Q

Hemoliza, czego nie będzie

A

wzrost bilirubiny sprzężonej

55
Q

Pacjentka leczona antybiotykiem beta-laktamowym przez 3 tygodnie zgłasza się na SOR z powodu osłabienia. W badaniu fizykalnym anemia, zażółcenie powłok, widoczna skaza krwotoczna oraz objawy neurologiczne. W badaniach laboratoryjnych anemia normocytarna, obniżone płytki, podwyższone LDH, obniżona haptoglobina.
W diagnostyce różnicowej rozważysz przede wszystkim

A

TTP

56
Q

Pacjentka lat 87 z bólami kostno-stawowymi, które nie odpowiadają na leczenie. W badaniach lab hiperCa2+, hiperproteinemia, spadek GFR. Jakie zlecisz badania

A

proteinogram

mr kregoslupa

57
Q

Pytanie o pierwotne niedobory odporności- jakie objawy najczęściej

A

zakażenia ukł. oddechowego
choroby autoimmunologiczne narządowo swoiste
cytopenie

58
Q

Morfologia w niedoborze B12 - czego nie będzie

A

wzrost retikulocytów

59
Q

W której anemii będzie wzrost poziomu retikulocytów

A

hemolitycznej

60
Q

Pacjentka 65 l. z anemią z niedoboru żelaza, co robisz

A

Pogłębiasz wywiad o zaparcia, wywiad rodzinny i kierujesz na endoskopię

61
Q

Czego nie ma w TTP

A

dodatni odczyn Coombsa

62
Q

Gdzie nie będzie anemii makro

A

przewlekła choroba nerek

63
Q

czego nie będzie w anemii hemolitycznej

A

obniżenia LDH

64
Q

Powtórzone pytanie, ze zmieniona treścią odpowiedzi o to co będzie w niedoborach odporności

A

zakażenia częste

cytopenie

65
Q

Przeciwwskazanie do szczepionek żywych

A

pierwotne niedobory odporności

66
Q

Co uczestniczy w odporności swoistej

A

limfocyty B i T

67
Q

gdzie nie będzie małopłytkowości

A

hiposplenizm

68
Q

Wtórne zaburzenia odporności komórkowej:

A

HIV

HSV?

69
Q

O mutacje v617f gdzie najrzadziej

A

Mastocytoza układowa ???

70
Q

Gdzie nie będzie podwyższonego wolne żelazo

A

czerwienica prawdziwa

71
Q

o DIC kombinacje

A 
wzrost INR
spadek płytek
wzrost D-dimery
spadek fibrynogenu
wzrost APTT
72
Q

Prawidłowe wyniki krzepnięcia jaka skaza może dać

A

łagodny niedobór vWF

łagodne hemofilie

73
Q

Jak leczyć ciężkie niedobory odporności(SCID)

A

przeszczep śpiku

74
Q

Spadek poziomu haptoglobiny, kiedy

A

anemia hemolityczna

75
Q

Jakiś mężczyzna z krwawieniem po ekstrakcji zęba, co mu sprawdzimy

A

vWF

76
Q

Co nie wiąże się z małopłytkowością

A

anemia z niedoboru Fe

77
Q

Było jeszcze pytanie z facetem, zmiany zatorowe w lewej i prawej półkuli, anemia hemolityczna, niskie płytki i co mu jest najprawdopodobniej

A

TTP

78
Q

Co częściej u osób z (chyba pierwotnymi) niedoborami odpornośći?

A

choroby z autoagresji i częstsze infekcje

nowotwory?

79
Q

Czego nie będzie w anemii z niedoboru Fe

A

Wzrostu ferrytyny

interna 2017-2021 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions