kardio Flashcards
1
Q
Przyczyną podwyższenia poziomu BNP może być
A
niewydolność serca
zatorowość płucna
nadczynność tarczycy
marskość wątroby z wodobrzuszem
2
Q
Przyczyną uniesienia odcinka ST w EKG może być
A
zapalenie osierdzia
3
Q
Lekami poprawiającymi rokowanie u chorych z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory , 40% nie jest
A
nitrogliceryna
4
Q
Do leków podawanych choremu w ostrej fazie zawału serca należy
A
heparyna
5
Q
U chorego ze stwierdzonym w badaniu echokardiograficznym ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) typu 2, stanem związanym z wadą serca może być
A
skierowanie osi elektrycznej serca w prawo (prawogram)
6
Q
Duszność jako objaw niewydolności serca koreluje z
A
ciśnieniem zaklinowania w kapilarach płucnych (PCWP)
7
Q
U chorych z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST klopidogrel podajemy
A
chorym, którzy nie mogą otrzymać tikagreloru lub prasugrelu
8
Q
Stężenie cholesterolu LDL w osoczu zmniejszają
A
statyny
żywice jonowymienne
ezetymib
inhibitory PCSK9
9
Q
Szmer skurczowo-rozkurczowy (maszynowy) jest obecny w przypadku obecności
A
PDA
10
Q
Na SOR zostaje przywieziona przez karetkę pogotowia ratunkowego 55-letnia kobieta, która 30 minut wcześniej na krótko straciła przytomność. Od rodziny wiadomo, że pacjentka nie choruje przewlekle, a przed trzema dniami wróciła z podróży służbowej z USA. Obecnie zgłasza nasiloną duszność, praktycznie uniemożliwiającą rozmowę i kłujący ból w klatce piersiowej. Podstawowe funkcje życiowe: CTK 85/50 mmHg, akcja serca 115/min, 32 oddechy/minutę, satO2 80% (przy tlenoterapii biernej przez wąsy). Zwraca uwagę obrzęk i zaczerwienienie w obrębie prawej kończyny dolnej. Po chwili dochodzi do pogorszenia kontaktu z chorą, a następnie do zatrzymania krążenia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrzymania krążenia jest:
A
zatorowość płucna
11
Q
W leczeniu przeciwzakrzepowym u chorego ze sztuczną zastawką w ujściu mitralnym serca stosuje się
A
warfarynę (VKA)
12
Q
U 90-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym skurczowym, lekką demencją i utrwalonym migotaniem przedsionków optymalne leczenie przeciwzakrzepowe to
A
riwaroksaban
13
Q
W świetle wyników badań interwencyjnych najważniejszym parametrem lipidowym w profilaktyce wtórnej incydentów sercowo-naczyniowych jest poziom
A
LDL
14
Q
Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat zaciskającego zapalenia osierdzia
A
kardiomiopatia restrykcyjna jest główną chorobą, którą należy uwzględnić w rozpoznaniu różnicowym pericarditis constrictiva
15
Q
docelowe stężenie cholesterolu frakcji LDL u osoby po zawale serca to
A
< 1,4 mmol/l (< 55 mg/dl)
16
Q
Do lekarza rodzinnego zgłasza się palący papierosy sześćdziesięcioletni pacjent z trzydniowym wywiadem występujących przy najmniejszych wysiłkach typowych dolegliwości stenokardialnych. Lekarz rodzinny powinien:
A
skierować pacjenta do SOR z rozpoznaniem niestabilnej dusznicy
17
Q
Która z wymienionych kardiomiopatii cechuje się potencjalnie odwracalnym przebiegiem
A
kardiomiopatia tachyarytmiczna
18
Q
W migotaniu przedsionków podczas leczenia acenokumarolem lub warfaryną wskaźnik INR powinien wynosić:
A
2-3
19
Q
Leczenie skorygowane oznacza
A
postępowanie w przypadku niepowodzenia terapeutycznego tj. braku poprawy klinicznej po 48-72 godzinach leczenia początkowego lub alternatywnego
20
Q
- w terapii nadciśnienia tętniczego lekami pierwszego rzutu nie są
A
antagoniści aldosteronu
21
Q
Które połączenie leków jest przeciwwskazane w terapii nadciśnienia tętniczego:
A
ACEI+sartany
22
Q
Profilaktyki antybiotykowej po przebyciu infekcyjnego zapalenia wsierdzia wymaga pacjent zakwalifikowany do zabiegów
A
stomatologicznych
23
Q
U kobiety w ciąży z NT 160/95 mmHg do leczenia najlepiej włączyć
A
metyldopę
24
Q
Przyczyną nadciśnienia płucnego nie może być
A
zastawkowa stenoza płucna
25
Klasyfikacja nasilenia dławicy piersiowej wg skali CCS pozwala monitorować przebieg choroby i leczenie ChNS. Klasa CCS III w tej klasyfikacji to
znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Dławica występuje po przejściu 100-200m po płaskim terenie lub przy wchodzeniu po schodach na jedno piętro w normalnym tempie i zwykłych warunkach
26
Dławica Prinzmetala (naczynioskurczowa) definiowana jest jako
wywołaną samoistnym skurczem t. wieńcowej. Występuje przejściowe uniesienie ST, często nocny ból dławicowy
27
stenoza aortalna
szmer skurczowy promieniujący do szyi
potwierdzenie wady wymaga zrobienia echo
cięzkie zwężenie to pow. <1cm2 i v przepływu >4m/s
niespecyficzne objawy (ból dławicowy, kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia, duszność)
28
75-latek, duszność, bez bólu w klp, nasilenie od miesiąca. W badaniu: szmer pęcherzykowy, AS miarowa, tony czyste, 130/70, w EKG blok AV I stopnia, rytm 90/min, w ECHO: EF 30%, zab. kurczliwości LK uogólnione, morfologia, nerki, troponiny, lipidogram ok.
co mu damy
beta-bloker + ACEI/ARB przy nietolerancji ACEI
29
przeciwwskazania bezwzględne do próby wysiłkowej
```
niewyrównana NS
zapalenie mięśnia sercowego
zatorowość płucna
IZW
tętniak rozwarstwiający aorty
```
30
W leczeniu niewydolności serca z LVEF<30% wszystkie leki wydłużają przeżycie z wyjątkiem
diuretyk pętlowy
31
Który lek stosujemy w celu zapobiegania nawrotom AF u osoby ze zmniejszoną kurczliwością LK
amiodaron
32
Wskazaniem do przezskórnej interwencji jest
ASD II
33
U chorego z OZW jakiego leku przeciwkrzepliwego nie zastosujesz
rywaroksaban
34
W niewydolności nie dasz wszystkich z wyjątkiem
iwabradyna
35
Karta score
Ocena ryzyka zgonu w profilaktyce pierwotnej
36
Pacjent po zawale, PCI ze stentem, dostał leki (tu wymienione jakie). Co nieprawda
Że leki 1 do 2 lata a potem można powrócić do leczenia zachowawczego
37
ostra niedomykalność mitralna
wzrost ciśnienia w LP
38
Jakie kombinacje zastosujesz w leczeniu nadciśnienia
```
brak odpowiedzi
dam wszystkie grupy których szukamy:
ACEI/sartany
tiazydy(podobne)
blokery kanałów wapniowych
beta blokery
```
39
Uniesienie ST świadczy o
pełnościennym niedokrwieniu
40
Najczęstsza pozasercowa przyczyna migotania przedsionków
nadczynność tarczycy
41
IZW - u kogo profilaktyka
sinicza wada serca
jakiś ubytek przegrody
po IZW
sztuczna zastawka
42
Niedomykalność zastawki aortalnej - czego nie będzie
szmer Grahama-steela
43
Pacjent dostał po PCI z DES zestaw leków: ramipryl, metoprolol, statynę, aspirynę, klopidogrel. Jakie postępowanie będzie błędne
po 12-24 miesiącach jeśli się poprawi można wszystko odstawić i kontynuować tylko leczenie niefarmakologiczne
44
Co nie jest dużym czynnikiem złego rokowania w zapaleniu osierdzia
leczenie przeciwkrzepliwe
45
Leki z której grupy powodują obrzęki podudzi, szczególnie gdy wysokie temp
dihidr. pochodne antagonistów wapnia
46
Co jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia płucnego
choroby lewego serca
47
Długi rozbudowany opis o nadciśnieniu płucnym. Chodziło o postawienie rozpoznania
cewnikowanie serca było pewną metodą rozpoznania nadcisnienia płucnego
48
Jakiego leku nie stosuje się jako podstawowego do leczenia nadciśnienia płucnego
furosemid
49
Głośnego I tonu serca nie spowoduje
wydłużenie PQ
50
Jakie badania zalecane w diagnostyce nadciśnienia tętniczego po rozpoznaniu
```
EKG
potas
glukoza
kreatynina
lipidogram
badanie ogólne moczu
```
51
Powikłania po operacji Fallota u dorosłych
Niedomykalność zastawki płucnej
Zwężenie pnia płucnego
Przerost prawej komory
Resztkowy przeciek międzykomorowy
52
Jak lek w NS wpływa korzystnie na objawy, ale nie poprawia rokowania
digoksyna
53
Jakie leki stabilizują blaszkę i polepszają rokowanie? tam nie było nic o rokowaniu tylko zapobiegają zawałowi czy coś
aspiryna + statyna
54
LBBB co nie jest koniecznym kryterium
lewogram?
55
Trzepotanie przedsionków - nieprawda
główny objaw to ból klp
56
Poziom LDL docelowy po zawale serca gdy wyjściowo LDL 3,6
1,4
57
Było jeszcze jakie połączenie da hiperkaliemie i postępującą niewydolność nerki?
ACEI+ARB
58
O leczeniu NT: jeśli zastosowano maksymalną dawkę leku i nie osiągnięciu celu, należy … , bo 2 leki w małych dawkach dają częściej działania niepożądane
FF
59
Leki na nadciśnienie w ciąży
metylodopa
labetalol
Ca blokery (np. nifedypina)
dihydralazyna
60
Jaki lek wykorzystujemy w próbie obciążeniowej, przy przeciwwskazaniach do próby wysiłkowej
dobutamina
61
Podwójna terapia przeciwpłytkowa
ASA + Klopidogrel/tikagrelor/prasugrel
62
Pacjent ok 40 lat od 3 dni infekcja GDO, gorączka 38,5 stopni, WBC 11 tys, ból w klatce piersiowej nasilający się przy kaszlu. Troponiny ujemne, obniżki PQ o 1mm i uniesienia o 2mm wypukłe ST w II,III,aVF - co to jest
zapalenie osierdzia
63
Wskaźnikami skutecznej fibrynolizy w zawale są wszystkie POZA
przepływ TIMI=1
64
Pacjentka z otyłością, paląca papierosy, wcześniej nie przyjmująca żadnych leków na nadciśnienie, z ciśnieniem 190/120 mmHg
leczyć natychmiast
65
Pacjentka 28-letnia w ciąży, ból w klatce, krwioplucie, duszność, kilka dni temu bolesna obrzęknięta noga
zatorowość płucna
66
Czynnikami ryzyka ŻChZZ są z wyjątkiem
niedobór czynnika von Willebranda
67
Ostry zespół aortalny- co jest prawdą
rozwarstwienie
jatrogenna może być
szybko angio CT i od jej wyników zależy dalsze postępowanie
68
bezpośredni inhibitor trombiny, niewymagający kontroli APTT
dabigatran
69
Kardiomiopatie a wszczepienie ICD w ramach prewencji pierwotnej; należało wybrać fałszywą:
takotsubo
70
które leki poprawiają przeżycie w chorobie niedokrwiennej serca
statyny
71
Bezobjawową umiarkowaną stenozę aortalną należy leczyć operacyjnie, bo prowadzi ona do udaru mózgu
FP
72
kłapiący pierwszy ton, turkot rozkurczowy, sinoczerwona twarz, przesunięcie uderzenia koniuszkowego na lewo co to za wada
zwężenie zastawki mitralnej
73
źle rokuje w stenozie aortalnej (coś tam że zwiększa ryzyko śmierci sercowej) wszystko z wyjątkiem
przerost mięśnia lewej komory ???
74
Do czego stosujemy inhibitory PCSK9
obniżenie cholesterolu
75
potrójna terapia p-krzepliwa po wszczepieniu DES, z migotaniem przedsionków
długość w zależności od ryzyka krwawienia i zdarzeń zakrzepowo-zatorowych
76
Świeżo rozpoznany LBBB przy bólu w klatce piersiowej charakterystycznym dla zawału
od razu na hemodynamikę
77
W koarktacji aorty stwierdza się
nadciśnienie na kończynach górnych a obniżone lub brak na dolnych
78
Podwójna terapia p/płytkowa (DAPT) po wszczepieniu DES - kombinacje
znamiennie zmniejsza ryzyko restenozy
zmniejsza ryzyko ponownego zawału i zdarzeń sercowo-naczyniowych
poprawia jakieś tam przeżycia
79
Pacjent z AF kwalifikowany do kardiowersji, czas trwania migotania nieznany, ale dłuższy niż 48 h. Na jaki czas potrzebuje leków antykoagulacyjnych
3 tygodnie przed i 4 tygodnie po kardiowersji minimum
80
najczęstszym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego w pl jest
dyslipidemia
81
Oporność farmakodynamiczna na aspirynę związana jest z
wzrost obrotu płytek po zabiegu CABG
82
Napadowe migotanie przedsionków
<7 dni
83
Którzy pacjenci nie zaliczają się do grupy bardzo wysokiego ryzyka
cukrzyca bez żadnych powikłań narządowych
84
Zawał serca typu 2
wtórny do niedokrwienia - zwiększone zapotrzebowanie na tlen
85
Jakiego leku nie dasz kobiecie w ciąży z nadciśnieniem
kaptopryl
86
Czego nie bierze pod uwagę CHA2DS2VASc
przebyte krwawienie
87
Długi opis pacjenta, uniesione ST w jakichś odprowadzeniach, jakieś poziomy troponin, ckmb, co w pierwszej kolejności podejrzewamy
zapalenie osierdzia z zapaleniem mięśnia sercowego
88
Wskaż fałsz na temat zwężenia cieśni aorty
Bardzo często w klinefelterze
89
Najczęstsza hiperlipidemia czy coś w Polsce
hipercholesterolemia wielogenowa
90
Prawda o rodzinnej hipercholesterolemii
u większości pacjentów leczona statynami
91
Hipercholesterolemii nie spowoduje
nadczynność tarczycy
92
Hipercholeterolemię spowoduje - kombinacje
PChN, niedoczynność tarczycy
93
skala DUKE w IZW: co nie należy do kryteriów małych w skali Duke’a
badania obrazowe
94
leczenie operacyjne zwężenia zastawki aortalnej bezobjawowej, kryteria
frakcja wyrzutowa <50%
poszerzenie aorty wstępującej >55 mm
poszerzenie aorty wstępującej >50 mm w z. Marfana
95
jakie badanie skutecznie wyklucza zakrzepowo-zatorowe NP?
angioCT
96
SCORE co wchodzi w skład
```
płeć
wiek
CTK skurczowe
cholesterol całkowity
palenie tytoniu
```
97
Co nie jest typowym objawem w IZW
Ustąpienie objawów po 2 dniach od wprowadzenia antybiotykoterapii
98
fałsz o kardiomiopatii przerostowej
nie jest przeciwskazaniem do wyczynowego sportu
99
Pacjent z AF z szybką akcją komór i LVEF <30%, niestabilny hemodynamicznie, czego mu nie zrobisz
werapamil
100
2. Jaki z niżej wymienionych leków jest p/wskazany w arytmiach z organicznymi chorobami serca
propafenon
101
Gdzie są uniesione ST
OZW
tętniak serca
wczesna repolaryzacja komory
dławica Prinzmetala
102
U kogo nie zastosujesz fibrynolizy czy jakoś tak
możliwość wykonania PCI <120min
103
Co nie jest wskazaniem do operacji stenozy aortalnej
towarzysząca niewielka niedomykalność
104
Wskazaniem do włączenia antykoagulacji u pacjenta ze stenozą aortalną NIE jest:
towarzysząca niedomykalność zastawki
105
Opis babeczki z bólem serca - wiadomość że zmarł jej mąż, w echo hipokineza segmentów środkowych LV, nagłe pogorszenie stanu po informacji, w badaniu kontrolnym bez zmian, w koronarografii brak zmian:
takotsubo
106
Jaką metodę zastosuje się w leczeniu kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu:
alkoholowa ablacja przegrody
107
U kogo nie zastosujesz karty ryzyka SCORE
po zawale
108
Gabinet kardiologa, przychodzi pani z cukrzycą i hipercholesterolemia obie dobrze kontrolowane + nadciśnienie dobrze kontrolowane 120-130/80, trzema lekami amlodypina 10 mg + indapamid 10 mg + perindopril. Ostatnio pogorszenie kontroli ciśnienia, obecnie w pomiarze 190/110. Co robisz:
wysyłasz na SOR z powodu kryzy nadciśnieniowej
109
Co należy do doustnych leków p/rzepliwych niebędących VKA?
rywaroksaban
apiksaban
dabigatran
110
Co nie jest powikłaniem NT?
krwawienie z żylaków przełyku
111
Co oznacza V w skali CHADSVASc
przebyty zawal, plaki miażdżycowe w aorcie, blaszka miażdżycowa w aorcie
112
Bezobjawowa zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych
podawać HDCz, HNF, NOAC lub fondaparynuks w zależności od przeciwwskazań
każdego chorego w miarę możliwości jak najszybciej uruchamiać
113
Jaki lek wpływa na przeżycie w przewlekłej niewydolności serca
```
ARNI
ACEI
flozyny
beta blokery
spironolakton
```
114
Co wchodzi w skład klasycznej triady Becka
ściszone tony serca
hipotensja
nadmiernie wypełnione żyły szyjne
115
Co objawy prawokomorowej NS i hipotonie
Rozległa zatorowość płucna
Zawał prawej komory
Tamponada serca
116
Mężczyzna leczący się na neo, klujący ból w klatce koło łopatki, duszność, tachypnoe, hipotensja, ból i obrzęk kończyny dolnej. Co mu jest
zatorowość płucna
117
Pytanie o strategie wczesna w nstemi do 24h kiedy ja robimy albo kiedy nie
Zmiany poziomu troponin
118
Babka z migotaniem przedsionków, w skali chads vasc2 ma 1 punkt, jakie leczenie przeciwkrzepliwe?
nie włączasz farmakoterapii
119
Niewydolność serca z obniżoną frakcja wyrzutowa i utrwalonym migotaniem przedsionków - czego nie dasz
iwabradyna
120
Kobieta z nadciśnieniem, cukrzyca z mikroalbuminurią, bez obrzęków - jakie leki u niej zastosujesz:
ACEI/ARB+CCB/diuretyk
121
Kobietka ciężarna z cukrzyca przedciążową i nadciśnieniem, czego u niej nie zastosujesz
nitrendypina
| perindopryl
122
Najczęstsza przyczyna niewydolności serca
choroba niedokrwienna serca
123
wszystkie z wymienionych chorób mogą się objawiać groźnymi zaburzeniami rytmu serca przy idealnym obrazie w echokardiografii - z wyjątkiem
arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa
124
wskazania do zabiegu w niedomykalności zastawki aortalnej
spadek EF<50%,
| wymiar końcoworozkurczowy lewej komory >70 mm
125
stenoza zastawki trójdzielnej czego nie będzie
obrzęku płuc
126
czego nie będzie w tamponadzie
obrzęku płuc
127
Objaw Kussmaula - poszerzenie żył szyjnych podczas wdechu występuje w
ZZO
| ciężka niewydolność prawokomorowa
128
Kiedy nie wszczepisz rozrusznika w zaburzeniach przewodzenia
świeży LBBB w OZW
129
Nieprawda o hipercholesterolemii rodzinnej
najczęściej pacjenci to homozygotyczni nosiciele mutacji
130
Jakiego objawu nie będzie w stenozie aortalnej
tętno wysokie i chybkie
131
Jakie badania nie są (chyba) rutynowo wykonywane celem znalezienia kardiologicznej przyczyny niedokrwiennego udaru mózgu ? Tu było coś o migotaniu przedsionków
próba wysiłkowa
132
Leki wydłużające czas trwania odstępu QT
amiodaron
133
babce z kardiomiopatia przerostową dali jakiś lek i doszło do wstrząsu, co to mogło być
nitrogliceryna
134
Skala do oceny objawowości AF
EHRA
135
RBBB
zatorowość
arytmogenna kardiomiopatia
ASD
136
Pacjent z zaostrzeniem ostrej niewydolności serca, przy LVEF=30% oraz migotaniu przedsionków w postępowaniu z wyboru jest kardiowersja elektryczna. W momencie braku dostępności kardiowersji elektrycznej stosowane są leki kontrolujące akcję komór. Wskaż prawidłowy zestaw leków do kontroli rytmu komór w tym przypadku
B-bloker iv, a następnie digoskyna iv
137
Najczęstsza przyczyna stenozy aortalnej
zwyrodnieniowa
138
Nowy szmer skurczowy 3 dni po zawale, co to najprawdopodobniej jest
zerwanie mięśnia brodawkowatego
| pęknięcie przegrody międzykomorowej
139
Patologiczny załamek Q, kiedy będzie
Przebyty zawał
Martwica mięśnia sercowego
Zespół Brugadów
Przerost prawej komory
140
U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową oraz wolną akcją komór w celu zmniejszenia niedokrwienia mięśnia sercowego, przewlekle podasz
CCB DHP+azotan???
141
SCORE i od kiedy bardzo duże ryzyko
10%
142
Było pytanie o pacjenta z ciężką niedomykalnością / stenozą mitralna bez objawów HF, HTAP (czym jest HTAP - nadciśnienie płucne po francusku XDDD) z zachowaną LVEF, rozmiar komory prawidłowy. Co z nim robimy?
Nic, obserwacja, co 6 miesięcy ECHO
143
Pytanie o nowotwory serca
najczęstszy pierwotny to śluzak
144
Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, kiedy nadciśnienie płucne
>15
145
Pacjent lat 51, palacz, przyjechał na SOR z utrzymującym się od 2h bólem zamostkowym promieniującym między łopatki. Miał też objawy zastoju nad płucami Ciśnienie jakieś chyba 95/60, HR 120/min, szmer rozkurczowy w rzucie zastawki aortalnej. Coś tam coś tam. M.in. miał D-dimer koło 2000. Troponiny ujemne. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, jakie badanie zlecisz w pierwszej kolejności
angio-CT
146
Kobieta starsza leczy się chyba na nadciśnienie i coś jeszcze, w dobrej kontroli. Mówi że wszystko ok, tylko jak mierzy ciśnienie to aparat pokazuje komunikat ‘arytmia’. Robisz jej EKG i wychodzi migotanie przedsionków z akcją komór 68/min. Jakie będzie twoje postępowanie w pierwszej kolejności
włączysz leki w oparciu o ryzyko w skali chadsvasc i hasbled
147
Przypadek faceta z uogólnioną miażdżycą i nagłe pogorszenie kontroli CTK
Podejrzewamy zwężenie tętnicy nerkowej
148
Pacjent ze STEMI i podejrzeniem zakażenia COVID-19, co robisz
transport do szpitala jednoimiennego (koordynującego) z pracownią hemodynamiki działająca 24/7, jeśli transport >90 min to fibrynoliza w karetce
149
Kiedy operujemy w IZW
leczenie >7-10 bez rezultatów
pozazastawkowe komplikacje (ropień, przetoka, etc)
wegetacje >10 mm i nie reagują na leczenie
150
Pacjent z kardiomiopatią przerostową, frakcja 55%, coś tam jeszcze, jakie leki damy
beta bloker nierozszerzający naczyń + werapamil
151
Pacjentka 4m po zawale z frakcją 28%, bezdolegliwosci, blok 1 stopnia w ekg co z nią robisz, wcześniej już miała takie zmiany w echo i ekg
ICD jako prewencja ???
152
Bardzo duże ryzyko sercowo naczyniowe kombinacje
po zawale
cukrzyca + mikroalbuminuria
pchn + makroalbuminuria
153
Które nie będzie przyczyną nadciśnienia wtórnego
marskość wątroby
154
Opis pacjenta lat 31, nie leczy się na nic, wysportowany, nagle się okazuje że ma frakcję 30, w ECHO lewa komora w rozkurczu 70 mm (powyżej normy), przegroda 7mm
kardiomiopatia rozstrzeniowa
155
Uniesienie odcinka ST w EKG świadczy o
Niedokrwieniu pełnej grubości ściany
156
Podwyższenie troponin znamienne - gdzie NIE ma
niestabilna dławica ???
157
Gdzie wszczepisz rozrusznik u pacjenta bezobjawowego
Blok av 2 mobitz 2
| Naprzemienny blok odnóg
158
Postępowanie w częstoskurczu nadkomorowym
masaż zatoki t. szyjnej
159
Co nie jest ostrym zespołem aortalnym
wstępująca 42mm u osoby z z. Marfana
160
Co nie jest dużym kryterium złego rokowania w zapaleniu osierdzia
immunosupresja
161
Typowy ból stenokardialny kombinacje
Prowokowany wysiłkiem i stresem
ustępuje po podaniu nitrogliceryny
lokalizacja zamostkowa
162
Które naczynie oprócz tętnicy udowej używane w kardiologii interwencyjnej
Tętnica promieniowa
163
Objawy tachykardii będą przy
hipotonia
164
Cechy echokardiograficzne ciężkiej niedomykalności mitralnej
Powiększenie lewej komory
powiększenie lewego przedsionka
szmer skurczowy
165
Co predysponuje do nadciśnienia tętniczego
OBS
166
Jakim cewnikiem mierzymy ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej
Swana ganza
167
Zespół brugadów
Opis EKG, jakieś zwyżki ST chyba w V1-V2, coś tam ST przechodzi w T
omdlenia z częstoskurczu vt
168
U pacjenta leciwego >80 lat, z chorobami współistniejącymi i dużym ryzykiem operacyjnym mamy ostrą niewydolność serca (<20%) i ciężką stenozę aortalną. W każdym razie pacjent bardzo obciążony. W tej sytuacji optymalnym będzie
koronarografia potem tavi
169
Co wschodzi w skalę CHA2VaS2C
```
objawowo niewydolność serca lub obniżona EF lewej komory
nadciśnienie
wiek >75 lat
przebyty udar
choroba naczyniowa
```
170
Co nie jest lekiem przeciwpłytkowym
rywaroksaban
171
U pacjenta z blokiem III stopnia i NYHA 3
optymalizacja leczenia farmakologicznego, ponowna ocena frakcji + CRT
172
Komu nie podamy NOAC przy AF
sztuczna zastawka
173
U kogo nie trzeba przygotowywać przeciwkrzepliwie przed kardiowersją
AF <48 h
174
Najczęstsza przyczyna przerostu LK
Długotrwale nieleczone lub źle nadciśnienie
ciężka stenoza aortalna
kardiomiopatia przerostowa
175
Echokardiografia jest badaniem pierwszego wyboru do zdiagnozowania
Guzów serca
powikłań mechanicznych zawału serca
zapalenia osierdzia
tętniaka aorty wstępującej
176
Pacjent objawowy, bez bólu w klatce zawał nstemi dodatnie wysoko czułe troponiny co robimy kombinacje
robimy koronarografię w czasie 24h
robimy echo jeśli możliwe
dwa leki p/płytkowe + przeciwkrzepliwy
177
Pacjent z ONS w przebiegu zawału ściany dolnej, blok 3st. AS 40/min co z nim robimy
koronarografia
udrażniamy tętnicę dozawałową
elektroda pod ręką jakby się coś schrzaniło
178
pacjent z granicznymi zwężeniami w koronarografii, nie ma objawów - co robimy
sprawdzamy rezerwę wieńcową (FFR) z adenozyną lub bez
179
Pacjent po 2 latach po zawale, rytm zatokowy, co musi przyjmować na stałe gdy ma frakcje 38%
Asa
Statyna
Acei
B bloker
180
Objawy PRZEDMIOTOWE w stenozie aortalnej
Ból dławicowy
| Zawroty głowy
181
Z czym nie wiąże się niewydolność serca
Wysypka drobnoplamista
