Pulido De Obturaciones Flashcards
Objetivo del pulido de obturaciones:
Ajuste marginal cerrado y liso entre obturación y tejido blando o dentario: evita filtración, evitar retención de placas, evita irritación tejidos blandos
Anatomía oclusal correcta: conseguir puntos de contacto adecuados y mantenimiento de la normalidad de la oclusión
Superficie de la restauración lisa: optimizar estética y minimizar, acumulación de placa
Instrumental usado en el pulido de obturaciones
Discos de pulido: Instrumentos redondos de plástico o de papel con un diámetro variable y texturas de pulido diferentes. Llevan un Mandril que es un mango metálico que se acopla al instrumental rotatorio y sirve para sujetar el vástago de los discos de pulido en el contraángulo.
Son activos sólo por una de sus caras y lisos por la otra para evitar daños o pulidos accidentales en la superficie de los dientes adyacentes.
• Sof-Lex Diamond Disco Espiral: Es un sistema de pulido en dos etapas. Consiste en una espiral flexible que se adapta a las superficies y sirve para todo tipo de restauraciones. Consta de una espiral pre-pulido (color beige) indicada para alisar la superficie de las restauraciones y una espiral de pulido final (color rosa) de alto brillo.
Fresas: son las que recogen el movimiento generado por el motor y lo aplican sobre el tejido duro para cortarlo y/o eliminarlo. Existe una amplísima gama y son distintas para turbina, contraángulo y pieza de mano:
Tiras de pulido: son unas tiras, normalmente de acetato, que tienen una zona central sin abrasivo para introducirla entre las piezas dentarias y con dos zonas diferentes de abrasión. Solo son abrasivas por un lado para no dañar el diente antagonista. Se usan principalmente para el pulido de caras proximales. Existen distintos tamaños y con distintos poder de abrasion.
Clasificación de las fresas:
- Según la LONGITUD: Largas (de pieza de mano) y cortas (de turbina y contraángulo).
- Según la forma de la zona activa: redonda o esférica, rueda o donut, cono invertido, cilíndrica, troncocónica, piriforme…
- Según la composición:
Fresa de acero
Fresa de cerámica
Fresa de aleaciones ultraduras
Fresa de polvo de diamante: Poseen o tienen incorporados trozos de diamante industrial en su superficie de trabajo. Tienen distinto tamaño de grano por lo que tienen distinto poder de abrasión. La abrasión viene marcada por una franja de color en el vástago de la fresa y que se corresponde con:
• Negro: extragrueso
÷ Verde: grueso
• Azul: medio
* Rojo: fino
Amarillo: extrafino
* Blanco o rosa: ultrafino
Fresa carburo de tungsteno: también se las conoce como fresas milhojas,
Cuanto mayor sea el número de hojas que tiene más fino es su pulido.
Fresas de piedra de Arkansas: no dejan un terminado brillante y es difícil
lograr una anatomía dental refinada.
Pueden encontrarse montadas en vástagos para su uso con turbina o en vástagos para contraángulo. Tienen formas diferentes (la más común la de punta triangular).
Fresa de silicona y goma de caucho: están fabricados en silicona impregnados en su superficie con distintos materiales abrasivos (xej. Carburo de silicio)
Existen con distintas formas: copa, llama, lenteja…y suelen llevar un código de colores según abrasividad y material para pulir (existen variaciones entre las distintas casas comerciales).
Realización del pulido en AP y RC
Por lo general se utiliza contraángulo y tendremos preparado un kit de exploración convencional: espejo de exploración, sonda de caries, sonda periodontal y pinzas, para ser utilizado durante el pulido.
AMALGAMA DE PLATA: Una vez terminada la obturación, la superficie de la amalgama de plata sin pulir muestra una superficie granulosa y opaca. Debe pulirse una vez ha endurecido completamente, por lo que hay que esperar un mínimo de 24 horas.
RESINA COMPUESTA: Puede pulirse una vez finaliza la obturación, tras ser polimerizada la última capa (No es necesario un tiempo mínimo de espera como en el caso de la AP). Es importante que el pulido se realice en toda la obturación sin dejar ninguna área sin pulir para eliminar por completo la capa inhibida.
Verificación de la superficie pulida
PRIMERO:
Comprobar que no existe ninguna rebaba o borde sin pulir, así como que no existen escalones o discrepancias entre la restauración y el diente sobre el que asienta. Para ello, recorreremos todo el margen de la obturación con la sonda de exploración realizando movimientos de la obturación al diente, y viceversa, intentando evaluar la unión.
SEGUNDO:
Realizamos el chequeo de la oclusión: comprobamos con papel de articular que no existan interferencias entre la obturación y el diente antagonista. Los contactos oclusales normales se colorearán de pigmento de papel de articular con una intensidad media, mientras que los contactos excesivos lo harán con una intensidad elevada. Los contactos elevados deben volver a pulirse hasta conseguir que todo el arco presente la misma intensidad oclusal.
