Puerpério Patológico - Infecção Puerperal

Question 1

Infecção puerperal ou morbidade febril puerperal pode ser definida

Answer 1

Quadro febril (temperatura corporal igual ou superior a 38º C) com duração superior a 48 horas, dentro dos primeiros 10 dias do puerpério,

Question 2

A _______________ é considerada a forma clínica mais frequente de infecção puerperal,

Answer 2

ENDOMETRITE

Question 3

Endometrite surge comumente entre o…??

Answer 3

4º e 5º dias após o parto.

Question 4

A morbidade febril do puerpério possui como causas:

Answer 4

A morbidade febril do puerpério possui como causas:
• Infecções do útero e anexos.
• Infecções da ferida operatória (abdominal ou perineal).
• Infecções da mama (mastites)
• Infecções em outros sítios (infecções urinárias)

Question 5

A ____________ é isoladamente o principal fator de risco para infecção puerperal.

Answer 5

CESARIANA é isoladamente o principal fator de risco para infecção puerperal.

Question 6

A tríade de Bumm consiste no achado de

Answer 6

Útero doloroso
Amolecido
Hipoinvoluído

“encontrado nas pacientes com infecção puerperal”

Question 7

Origem dos germes causadores de endometrite

Answer 7

• Flora materna

- Polimicrobiana

Question 8

O diagnóstico da tromboflebite pélvica séptica é feito atualmente com

Answer 8

Com TC ou a ressonância magnética (RM)

Question 9

A antibioticoterapia deve ser iniciada?? e deve ser mantida até??

Answer 9

A antibioticoterapia deve ser iniciada logo após o diagnóstico, e deve ser mantida até a paciente se tornar afebril, por 72 horas, e assintomática.

Question 10

90% das mulheres, após antibiótico, apresentam melhora em até 48/72h. O que pensar quando isso não ocorre?

Answer 10

Complicações: abcesso de parametrio, parede/pélvico, tromboflebite pélvica séptica.

Question 11

Tratamento antibiótico padrão inicial

Answer 11

+ Clindamicina 900 mg IV 8/8 horas

+ Gentamicina 1,5 mg/kg IV a cada 8 horas.

Question 12

Endometrite

Nos casos de sepse ou suspeita de presença de enterococo. O que muda no tratamento?

Answer 12

+ Ampicilina 2g IV a cada 6h

Question 13

Bactéria associada a endometrite tardia

Answer 13

Clamidia

Question 14

Quadro sugestivo de Parametrite

Answer 14

Febre com duração superior a 10 dias. Com evolução progressiva.(39*)

Question 15

Tratamento para Parametrite

Answer 15

+ Clindamicina
+ Gentamicina

Igual ao de endometrite

Question 16

Tratamento para salpingite

Answer 16

+ Clindamicina 900mg IV 8/8h

+ Gentamicina 1,5mg/kg IV 8/8h

Question 17

Quadro clínico de salpingite

Answer 17

Clinicamente, inicia-se com 
\+ Dor abdominal aguda, 
\+ Predominando nas fossas ilíacas, 
\+ Febre alta (39 a 39,5°C) e 
\+ Discreta defesa abdominal

Question 18

Tratamento para abcesso pélvico

Answer 18

(mesmo esquema da endometrite)

… consiste na
+ drenagem do abscesso
+ antibioticoterapia por 10 dias.

Question 19

Principal Bactéria envolvida nos quadros sépticos?

Answer 19

E. Colli (enterobacterias)

Question 20

Falou em infecção grave (gangrena gasosa, hemólise intravascular, icterícia, coagulação intravascular disseminada e insuficiência renal aguda), com presença de gás em tecidos moles, pelo exame físico (enfisema subcutâneo) e pelos exames de imagem (RX, TC ou RNM),

PENSE SEMPRE EM INFECÇÃO POR???

Answer 20

++CLOSTRIDIUM ++