Puerperio Flashcards
Definicion de puerperio
periodo entre el final del trabajo de parto y la primera menstruacion aproximadamente 40 dias
definicion de hemorragia post parto
sangrado vaginal post parto mayor a 500-700ml
cuando se considera hemorragia post parto precoz o tradia
antes de las 24hrs se considera precoz despues tardia
causa mas frecuente de hemorragia post parto temprana
atonia uterina
factores predisponentes a atonia uterina (4)
- sobredistension uterina
- parto prolongado
- miomatosis
- oxitocina por periodos prolongados
diferenciales de la atonia uterina que cursan con hemorragia post parto
- retencion placentaria
- coagulopatias por aborto diferido, preclampsia, sepsis o DPPNI
secuencia de tratamiento de la atonia uterina
- masaje uterino
- uterotonicos: oxitocina, ergnovina
- tamponamiento uterino
- embolizacion arterial
- quirurgico
tratamiento quirurgico de la hemorragia post parto
- ligadura arterial selectiva
- histerectomia (ultimo recurso)
que es la inversion uterina
prolapso del fondo uterino atraves del cervix por excesiva traccion del cordon umbilical
definicion de fiebre puerperal
temperatura >38°C entre los dias 2-10
clinica de la endometriris
dos o tres dias despues del parto; fiebre, leucocitosis, utero suinvolucionado, doloroso con loquios fetidos
antibioterapia de la endometritis infecciosa
- gentamicina+clindamicina+penicilina g a dosis altas
- gentamicina+piperacilina
antibiotico de eleccion para la profilaxis de endoimetritis en pacientes de riesgo
amoxiclav
Clinica de la mastitis puerperal
mamas eritematosas, congestivas y dolorosas con febricula y adenopatias
tratamiento de la mastitis puerperal
calor local, vaciamiento tras la tomas y antibioterapia (cloxacilina o amoxiclav)
farmaco de eleccion para inhibir la lactancia
carbegolina (agonista dopaminergico inhibe la prolactina)
que es la tiroiditis post parto y cuanto dura
inflamacion tiroidea inmunologica cursa con crisis leve de hipertiroidismo seguida de hipotiroidismo normaliza en 6-9 meses
que es la paralisis periferica materna y cuanto dura
paralisis de miembros inferiores por la compresion ciatica por la cabeza fetal, cura espontaneamente en unas semanas
porcentaje de pacientes que sufren algun grado de depresion post parto
80%
