Estados Hipertensivos del Embarazo

Question 1

fisipatologia de la isquemia placentaria que origina la preeclampsia

Answer 1

fracasan los mecanismos de indmunotolerancia entre trofoblasto y decidua con defecto en la placentacion y las arteria espirales

Question 2

fisiopatologia de la preeclampsia

Answer 2

la isquemia placentaria produce la liberacion de toxicos vasoconstrictores con lesion endotelial diseminada, llevando a vasoespasmo e hipercoagulabilidad induciendo hipoperfusion multiorganica

Question 3

lesion renal caracteristica de la preeclampsia

Answer 3

endoteliosis glomerular

Question 4

principales manifestaciones de la preeclampsia (6)

Answer 4

• HTA
• lesion glomerular
• trombopenia
• hemolisis
• isquemia hepatica
• estado edematoso

Question 5

como se manifiesta la lesion renal en la preeclampsia

Answer 5

proteinuria, retencion de sodio y acido urico (hiperuricemia)

Question 6

como se manifiesta la lesion hepatica

Answer 6

isquemia heptica con elevacion de transaminasas e incluso infarto hepatico

Question 7

que condiciona el estado edematoso en la preeclampsia y hasta donde puede llegar

Answer 7

la hipernatremia y la hipoproteinemia por proteinuria y daño hepatico condicionan los edemas que pueden llegar a edema agudo de pulmon

Question 8

manifestaciones digestivas de preeclampsia

Answer 8

dolor epigastrico y vomitos

Question 9

que es el sindrome de HELLP

Answer 9

indica gravedad de la preeclampsia

• Hemolisis
• Liver enzymes
• Low palets

Question 10

que es la eclampsia

Answer 10

aparicion de convulsiones en una paciente con preeclampsia

Question 11

manifestaciones cerebrales de la preeclampsia

Answer 11

alteraciones occipitales, cefalea frontal, fotopsias, escotomas, cegera cortical transitoria

Question 12

definicion clinica de preeclampsia

Answer 12

HTA de inicio despues de la semana 20 mas proteinuria

Question 13

como se define la hipertension cronica con preeclampsia sobreañadida

Answer 13

en una paciente con HTA de base aumento de mas de 30/15 de TA mas proteinuria

Question 14

definicion de proteinuria

Answer 14

• > 300mg de proteinas en orina de 42hrs

- >30mg de proteinas en una muestra aislada

Question 15

criterios de gravedad de preeclampsia

Answer 15

• TA >160/110
• proteinuria >2g/24hrs
• creatinina >1.2md/dl
• oliguria < 500ml/24hrs
• plaquetas < 100 000
• elevacion de las transaminasas

Question 16

hipotensores arteriales utilizados en la preeclampsia

Answer 16

• alfametildopa: antidopaminico de accion central
• hidralacina: relajacion muscular lisa
• labetalol: alfa/beta bloqueador
• nifedipino: calcioantagonista

Question 17

hipotensores de eleccion en tratamiento ambulatorio de casos leves de preeclampsia

Answer 17

• alfametildopa

- nifedipino

Question 18

hipotensores de eleccion en tratamiento hospitalario de crisis hipertensivas

Answer 18

hidralacina por su accion rapida

Question 19

anticonvulsivante de eleccion en la profilaxis de convulsiones por preeclampsia

Answer 19

sulfato de magnesio bloqueador de la union neuromuscular

Question 20

efectos adversos de sulfato de magnesio

Answer 20

deprime los ROT’s, el arco respiratorio y puede producir parada cardiorespiratoria y oliguria

Question 21

dato clinico de toxicidad por sulfato de magnesio

Answer 21

desaparicion de los ROT’s

Question 22

antidoto contra la intoxicacion con sulfato de magnesio

Answer 22

gluconato de calcio

Question 23

tratamiento de las convulsiones agudas en la eclampsia

Answer 23

benzodiacepinas o sulfato de magnesio

Question 24

indicaciones de finalizacion del embarazo en preeclampsia

Answer 24

terminar toda gestacion a termino, en pretermino valorar el grado de gravedad materna, de eleccion es el parto vaginal

Question 25

secuelas de la preeclampsia

Answer 25

no suele recidivar pero produce predisposicion a HTA cronica