Parto Pretermino Flashcards
que es el reflejo de Ferguson
aumento de las contracciones tras el estimulo cervical
cuando se considera un producto inamduro
de las 21 a las 27 semanas
cuando se considera un producto prematuro
de las 28 a las 37 semanas
cuando se considera un producto a termino
de las 37 a las 42 semanas
definicion de amenaza de parto pretermino
una o mas contracciones uterinas en 10 minutos, con nulas o escasas modificaciones cervicales con o sin rotura de memebranas
que son las contracciones de Braxton-Hicks
contracciones fisiologicas; irregulares y esporadicas (menos de 3 por hora)
marcadores ecograficos que sugiere posibilidad de parto pretermino
- longitud cervical menor a 3cm
- dilatacion del orificio cervical interno >1cm
- protrusion de membranas en embudo
a partir de que semana se deja evolucionar el trabajo de parto porque ya existe madurez pulmonar
a partir de las 34 semanas
actitud obstetrica ante dinamica uterina con <34 semanas bolsa integra y cervix sin modificar
tocolisis y maduracion pulmonar
actitud obstetrica ante dinamica uterina con <34 semanas bolsa integra y cervix abierto
sera imposible detener el parto por lo que se hara parto vaginal
actitud obstetrica ante dinamica uterina >34 semanas con bolsa integra y cervix sin modificar
reposo domiciliario a la espera del trabajo de parto
actitud obstetrica ante dinamica uterina >34 semanas con bolsa integra y cervix abierto
se dejara evolucionar el parto
actitud obstetrica ante bolsa rota <34 semanas y cervix no modificado
tocolisis, maduracion pulmonar, reposo absoluto e induccion a las 34 semanas o a la menor sospecha de corioamnionitis
actitud obstetrica ante bolsa rota <34 semanas y cervix abierto
sera imposible detener el parto por lo que se hara parto vaginal
actitud obstetrica ante bolsa rota >34 semanas independientemente del estado del cervix
induccion del parto
tratamientos tocoliticos disponibles
- hidratacion y reposo
- antagonistas de la oxitocina: atosiban
- betamimeticos: ritrodine
- antagonistas del calcio: nifedipino
- antiprostaglandinicos: indometacina
- progestagenos: medroxiprogesterona
cual es el tratamiento tocolitico de eleccion
atosiban (oxitocina-antagonista) antes lo eran los betamimeticos
porque se debe tener cuidado al administrar betamimeticos con corticoides
favorecen el edema de pulmon; el betamimetico genera taquicardia y baja el gasto cardiaco y el corticoide aumenta la permeabilidad vascular
indicacion y contraindicacion de los antiprostaglandinicos para tocolisis
indicados para potenciar los efectos de los betamimeticos se contraindican en bolsa rota pues pueden enmascarar una infeccion
utilidad de los progestagenos en la tocolisis
se usan como coadyuvantes antes de la semana 32
definicion de ruptura prematura de membranas
ruptura de membranas antes del inicio del trabajo de parto
