Enfermedad Trofoblastica

Question 1

fisiopatologia de la enfermedad trofoblastica

Answer 1

el trofobasto normal cesa su crecimiento al encontrara un zona rica en oxigeno, al no haber mesodermo fetal que produzca vasos sanguíneos y distribuya el oxigeno su proliferación continua.

Question 2

histologia de la enfermedad trofoblastica

Answer 2

tejido quistico por ausencia de linfaticos y avascular

Question 3

que es la mola completa

Answer 3

mola sin embrion el cariotipo es 46XX pero todo el material genetico viene del padre (2 espermatozoides) rara vez metastatiza

Question 4

que es la mola incompleta

Answer 4

mola con embrion con cariotipo 69XXY (ovulo y 2 espermatozoides) puede convertirse ne mola invasora o coriocarcinoma

Question 5

datos clinicos de mola

Answer 5

• utero mayor a las semanas de amenorrea,
• metrorragia a partir del 2° mes con expulsion de vesiculas parecidas a uvas
• aumenta y se presentan mas precozmente la preeclampsia, hiperemesis e hipertiroidismo

Question 6

datos laboratoriales de mola

Answer 6

HCG mucho mayor a la esperada, con aumento de progesterona y estriol muy disminuido

Question 7

datos ecograficos de mola hiatidiforme

Answer 7

imagen en copos de nieve sin saco gestacional o embrion

Question 8

tratamiento de la mola nhiatidiforme

Answer 8

• evacuacion por legrado

- seguimiento

Question 9

segumiento del tratamiento de la mola hiatidiforme

Answer 9

• Rx de torax y determinaciones semanales de HCG hasta su desaparicion
• despues determinaciones de HCG cada mes por 6 meses
• despues determinaciones bimensuales por 6 meses
• evitar embrazo por 1 año pues podria enmascarar el cuadro

Question 10

criterios de curacion de la mola hiatidiforme

Answer 10

ausencia de evidencia clinica o analitica de enfermedad por 5 años

Question 11

definicion de enfermedad trofoblastica persistente

Answer 11

retencion del tejido molar y elevacion de la HCG tras 8 semanas post evacuacion engloba la mola invasora y el coriocarcinoma

Question 12

tratamiento de la enfermedad trofoblastica persistente

Answer 12

• metrotrexate con acido folico

- legrado a los 3 dias de incio de quimioterapia

Question 13

que es la enfermedad trofoblastica metastatica

Answer 13

situacion en que la mola sobrepasa los limites del utero y se implanta en otra localizacion corporal

Question 14

principales sitios de metastasis de la enfermedad trofoblastica metastatica

Answer 14

• pulmon (75%)
• vagina
• cerebro
• higado

Question 15

cuando esta indicada la histerectomia con mola in situ

Answer 15

• alto riesgo de degeneracion maligna
• paridad satisfecha
• mayores de 40 años