Puerpério

Question 1

Qual a classificação do puerpério quanto ao tempo após o parto?

Answer 1

Imediato: 2h após o parto
Mediato: 2h a 10º dia
Tardio: 11º dia ao 42-45º dia
Remoto: 45º dia a 1 ano

Question 2

Em quanto tempo o útero deve chegar a altura da cicatriz umbilical? E na altura da sínfise púbica?

Answer 2

12h (cicatriz umbilical)
10-14 dias (sínfise púbica)

Question 3

Até quanto tempo teremos lóquios serosos?

Answer 3

14º dia (queda da hemoglobina)

Question 4

Em quanto tempo teremos lóquios brancos?

Answer 4

A partir de 14 dias (2ª-3ª semana em diante)

Question 5

Em quanto tempo o colo uterino volta a ser firme e fechado?

Answer 5

14º dia

Question 6

Em quanto tempo há retorno à proliferação epitelial vaginal? Ela é uma proliferação ideal?

Answer 6

4ª semana: retorno da proliferação epitelial, mas não
há uma proliferação ideal, principalmente, nas
pacientes que estão em aleitamento materno
exclusivo

Question 7

Cerca de 30% das menstruações, no puerpério, são anovulatórias. Em quanto tempo há retorno à ovulação?

Answer 7

Cerca de 6 a 8 semanas
(por issoo, começar anticoncepção)

Question 8

Prolactina inibe pulsos de GnRH. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Quanto tempo de repouso é recomendado após cesariana? Estimulamos deambulação precoce?

Answer 9

6h
Sim. Para diminuir risco de trombose.

Question 10

A cefaleia pós-raqui tem seu pico após quanto tempo do parto cesáreo? Qual a conduta?

Answer 10

Após 72h
hidratação,
analgesia, orientar decúbito dorsal.

Question 11

Até quanto tempo a depressão pós-parto pode se iniciar?

Answer 11

Com início até 3 a 12 meses após o
parto.
Sintomas devem estar presentes por > 2 semanas.

Question 12

Psicose pós-parto é uma emergência médica? Necessita de internamento? Qual o tratamento?

Answer 12

Sim. Sim. Separação entre a mãe e o bebê; estabilizador do humor e/ou antipsicóticos

Question 13

Qual o quadro clínico da mastite puperperal?

Answer 13

Febre (39 a 40 ºC), mal estar geral, flogose local. Pode haver diminuição da produção de leite.

Question 14

Qual a conduta na mastite puerperal?

Answer 14

anti-inflamatórios e antibióticos orais

Question 15

Qual a conduta no abcesso mamário?

Answer 15

esvaziamento + antibiótico parenteral

Question 16

Quais os principais agentes etiológicos na mastite puerperal?

Answer 16

S.aureus (50%), Streptococcus A e B, E.coli e Bacteroides sp

Question 17

Qual o quadro clínico da endometrite?

Answer 17

Febre, dor à mobilização uterina, subinvolução uterina e odor fétido dos lóquios.

Question 18

Qual o ATB feito na endometrite e até quanto tempo?

Answer 18

Clindamicina + Gentamicina +- Ampicilina
Até 48h após o último episódio febril

Question 19

Qual o principal diagnóstico diferencial da endometrite?

Answer 19

tromboflebite séptica pélvica

Suspeitar quando paciente com endometrite mesmo com ATB,
permanecer com febre.

microorganismos estimulam a formação
de coágulo, infectando-o.

Question 20

Qual o tratamento da tromboflebite séptica pélvica?

Answer 20

Teste terapêutico com heparinas

Question 21

O que fazer se hematoma/seroma de FO?

Answer 21

drenagem, retirada de pontos
alternados ou de toda a sutura

Question 22

Quais os fatores de risco para infecção de FO?

Answer 22

cesariana intra-parto, obesidade, corioamnionite naquele parto,
hemotransfusão, anticoagulação, hematoma subcutâneo.