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Mola hidatiforme Flashcards

1
Q

Quais os tipos benignos de mola?

A

Mola hidatiforme completa
Mola hidatiforme parcial

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Q

Quais os tipos maligno de mola e as neoplasias trofoblásticas?

A

Mola hidatiforme invasora
Coriocarcinoma
TU trofoblástico de sítio placentário
TU epitelioide

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3
Q

Quais as características da mola hidatiforme completa?

A

Benigna
Óvulo sem cromossomo
46 XX, 46 XY - apenas genes paternos
Sem embrião
Degeneração hidrópica de todas as vilosidades
USG: cacho de uva, floco de neve

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4
Q

A mola hidatiforme benigna pode evoluir para maligna?

A

Sim
Completa: 20% dos casos evoluem
Parcial: 5% dos casos evoluem

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Q

Quais as características da mola hidatiforme parcial?

A

Benigna
Tem embrião, com malformações
Triploidia 66 XXX, XXY, XYY
Vilosidades sadias junto com vilosidades hidrópicas

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6
Q

Qual o quadro clínico da mola hidatiforme invasora (maligna)?

A

Sangramento escuro (“água de ameixa”)
Útero grande para IG
Êmese e hiperêmese

Doença hipertensiva antes das 20 sem
Hipertireoidismo

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7
Q

Quais os níveis de BHGC que podemos encontrar na mola hidatiforme completa e na parcial?

A

Completa: >100.000
Parcial: <100.000

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8
Q

Que imagem vemos no USG da mola hidatiforme?

A

Flocos de neve
Cachos de uva

Múltiplas vesículas
Cistos tecaluteínicos no ovários

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9
Q

Qual o tratamento da mola hidatiforme?

A

Esvaziamento

AMIU

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10
Q

Pode usar misoprostol na dilatação cervical para o esvaziamento da mola?

A

Não

Risco de embolia trofoblástica com as contrações uterinas

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11
Q

Quais os objetivos do acompanhamento pós esvaziamento da mola?

A

Medir BHCG até negativar
Garantir uma anticoncepção eficaz

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12
Q

Qual a frequencia de análise do BHCG no acompanhamento?

A

B-HCG a cada 7-15 dias até negativação

Mensalmente durante 6
meses após negativação

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13
Q

Em quanto tempo o BHCG negativa após o esvaziamento da mola?

A

8-10 semanas

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14
Q

Quando desconfiar de neoplasia trofoblástica gestacional?

A

●BHCG não negativou em 6 meses ou
● BHCG aumentou 10% em 2 semanas ou
● BHCG se manteve estável após 3 semanas

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15
Q

Toda neoplasia trofoblástica vem de uma mola hidatiforme?

A

Não
A gestante pode ter uma gravidez tópica normal e mesmo assim também desenvolver uma neoplasia

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16
Q

Quais os principais órgãos de metástase da neoplasia trofoblástica?

A

Pulmão
Vagina

17
Q

Qual o tipo mais agressivo de neoplasia trofoblástica?

A

Coriocarcinoma

18
Q

Qual a neoplasia que produz hLP e pode ter BHCG baixo?

A

TU trofoblástico de sítio placentário

Tem BHCG baixo pois não é uma mola

19
Q

Qual tumor trofoblástico não responde a quimioterapia e precisa de histerectomia?

A

TU epitelioide.

20
Q

Qual o tratamento de neoplasia trofoblástica?

A

Quimioterapia com Metotrexate + Histerectomia

21
Q

Mola hidatiforme é raro ou comum?

A

Raro
1 a cada 2 mil gestações

22
Q

Quais os fatores de risco para mola hidatiforme?

A

Infecções virais
Multiparidade
Extremos de idade materna
Consanguinidade parental
Antecedente de mola (é o principal fator de risco)

23
Q

Como é a fecundação na mola hidatiforme completa?

A

2 espermatozóides fecundam um óvulo sem cromossomo
ou
1 espermatozóide fecunda um óvulo sem cromossomo e se duplica

24
Q

Como é a fecundação na mola hidatiforme parcial?

A

2 espermatozóides fecundam um óvulo com cromossomo

Cariótipo triploide formando um embrição com malformações

25
Q

Porque após o esvaziamento da mola é preciso garantir uma anticoncepção eficaz?

A

Pois não pode engravidar enquanto estiver no acompanhamento da mola (análise de níveis de BHCG: se aumentar, não saberemos se é uma gestação ou se é a mola se recividando)

26
Q

O que são Cistos Tecaluteínicos ?

A

Representações da hiperestimulação ovariana à Doença Trofoblástica Gestacional. Várias formações foliculares de 15 a 20 mm, ocupando ambos os ovários .

27
Q

Na doença trofoblástica gestacional, qual condição pode estar presente devido à semelhança do hCG com o TSH?

A

Hipertireoidismo

28
Q

Como deve ser realizado o acompanhamento periódico do beta-hCG de pacientes que tiveram mola hidatiforme?

A

Beta-hCG semanal (até zerar por 03 semanas consecutivas), em seguida mensal por 6 meses

29
Q

Na mola completa, existe um óvulo vazio que é fecundado por 02 espermatozoides ou por um único espermatozoide que se divide. Assim, o cariótipo é _____________e exclusivamente ______________

A

diploide (46 cromossomos)
paterno

GO (14 decks)

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