PU/PD Flashcards

1
Q

Hvilke anatomiske strukturer består hhv. øvre og nedre urinveje af?

A

Øvre: Nyre og urinleder (herunder systemisk lidelse der påvirker nyrens evne)
Nedre: Urinblære og urinrør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange liter væske filtreres ved glomerulær filtration pr. døgn hos hund? [L/kg/dag]

A

6 L/kg/dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er den normale urinproduktion hos hund? [mL/kg/dag]

A

40-50 mL/kg/døgn (Svarende til 1mL/kg/time)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilket hormon regulerer vandreabsorption i samlerør?

A

ADH s. Vasopressin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er den primære funktion af aldosteron?

A

Udskillelse af Kalium og reabsorption af Na.

Vigtigt hormon ifb. saltbalance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad ligger til grund for at trang til urinering både er sympatisk og parasympatisk styret?

A
  • Strækreceptorer udløser parasympatisk respons

* Sphinctermuskler (intern og ekstern) udløser sympatisk respons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad betyder pollakisuri, og lokaliser symptomet til øvre eller nedre urinveje.

A

Hyppig urinering af små portioner.

Nedre urinveje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad betyder stranguri/dysuri og lokaliser symptomet til øvre eller nedre urinveje

A

Besværet eller smertefuld urinering.

Nedre urinveje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad betyder periuri og lokaliser symptomet til øvre eller nedre urinveje

A

Urinering ved siden af bakken.

Nedre (ofte sfa. smertefuld urinering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lokaliser symptomet Hæmaturi til øvre eller nedre urinveje

A

Kan være udtryk for både øvre og nedre urinvejslidelser. Ikke lokaliserende symptom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er definitionen på polyuri (PU)?

A

Urinproduktion større end 50 mL/kg/dag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er definitionen på polydipsi (PD)?

A

Vandindtag større end 1 dl per kg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan bekræftes PU/PD?

A
  • Måling af vandindtag - gerne over flere dage

* Urinvægtfylde (morgenurin, gerne flere dage)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvorfor er det mest præcist at måle på morgenurinen mhp. urinvægtfylden ifb. PU/PD?

A

Morgenurinen afspejler nyrens maksimale koncentreringsevne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er normalområder for urinvægtfylden for hhv. hund og kat?

A

Hund: 1,030 - 1,045
Kat: 1,035 - 1,060

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad kan give en falsk forøget urinvægtfylde?

A

Glukose og protein.

17
Q

Hvilken vægtfylde har plasma? (jf. isosthenuri)

A

1,008 - 1,012

18
Q

Hvornår er minimalt koncentreret urin (lav urinvægtfylde) altid unormalt?

A

Hvis hunden er dehydreret eller har azotæmi.

19
Q

Hvad betyder azotæmi?

A

Forhøjede nyreværdier.

BUN/urea/carbamid og creatinin

20
Q

Hvilket hormon er primært af betydning ifb. nyrens evne til koncentrere urinen?

A

ADH s. vasopressin.

21
Q

Hvilke 3 overordnede årsager kan der være til nedsat evne til at koncentrere urinen?

A
  • Primær nyrelidelse
  • Andre sygdomme eller tilstande der påvirker nyrens urin koncentrerings-evne (fx. Osmotisk diuresis sfa Diabetes (sukker i urin trækker væske))
  • Primær polydipsi
22
Q

Forklar countercurrent mekanismen

A

Urea, K og andre elektrolytter recirkulerer (sekretion, reabsorption) => der opstår osmotisk gradient i nyrevæv => muligt at trække væske tilbage igen.

23
Q

Hvilke 5 overordnede lidelser/grupper af lidelser kan give PU/PD?

A
  • Psykogen polydipsi
  • Primær diabetes insipidus
  • Sekundær nefrogen diabetes insipidus
  • Nyresvigt
  • Osmotisk diurese
24
Q

Hvilke 2 typer findes af primær diabetes insipidus?

A

Central (der produceres ikke noget ADH)

Nefrogen (ADH-receptorerne fungerer ikke)

25
Q

Nævn eksempler på årsager til sek. nefrogen diabetes insipidus, hhv 1) sygdomme der påvirker funktionen af ADH-receptorerne og 2) Multifaktorielle sygdomme

A

1) Cushings, pyometra sfa. e. coli, hypercalcæmi

2) Hyperthyroidisme, Addisons

26
Q

Hvilken urinvægtfylde vil ses ved nyresvigt?

A

Isostenuri sfa. nyren kan ikke koncentrere urin eller producere ukoncentreret urin så ligger i samme område som plasma

27
Q

Hvilke 2 basale indledende diagnostiske undersøgelser anvendes for PU/PD?

A

Lokalisation = øvre urinveje/systemisk lidelse.

Dermed urinanalyse, hæmogram og klinisk kemi.

28
Q

Hvilke ikke indledende diagnostiske undersøgelser kan desuden anvendes for PU/PD?

A

Scanning, dyrkning af urin, specifikke endokrine analyser, specifikke leverfunktionstest, tørstetest

29
Q

Hvornår skal man teste patient med PU/PD for primære årsager (psykogen polydipsi vs. diabetes insipidus)?

A

Når alle årsager til sekundær diabetes insipidus, nyresvigt og osmotisk diurese er udelukket(!)

30
Q

Forklar fremgangsmåden ved tørstetest

A

Respons til dehydrering:
* urinvægtfylde stiger => psykogen PD
* urinvægtfylde status quo => primær d. insipidus
(da der må være et problem med produktion af ADH eller ADH-receptorerne)

ADH-adm. for at afgøre om der er tale om nefrogen (ingen respons) eller central (vægtfylden stiger) d. insipidus.

31
Q

Hvad er CAVE ved tørstetest?

A

Kræver nøje monitorering og er potentiel farlig - dermed en hospitalsprocedure