PTSD Flashcards
Dans l’étape “bien évaluer les symptômes et les facteurs associés”, quelles sont les 6 choses à évaluer?
- survol de l’évènement traumatique
- symptômes qui ont suivi
- facteurs prédisposants
- facteurs de maintien
- comorbidité
- attentes
Comment se déroule le survol de l’évènement traumatique à l’étape 1?
Privilégier les questions ouvertes vs fermées
Pourquoi? Fermées moins chaleureux, ouvertes respecte le rythme de la personne et amène plus d’infos, la personne est libre de développer ou non
par rapport à l’évènement, survol très très léger les premiers rendez-vous, pas nécessaire de rentrer dans les détails
Pourquoi privilégier des questions ouvertes
Fermées moins chaleureux, ouvertes respecte le rythme de la personne et amène plus d’infos, la personne est libre de développer ou non
Personnalité de type chêne et roseau et dans quel contexte c’est important
Facteur prédisposant : personnalité chêne
Chêne : arbre fort, solide, droit. Personnes qui ont une personnalité de type chêne, se tiennent toujours très droites, on peut compter sur elles, leur demander de l’aide et offrent souvent de l’aide. Elles sont sensibles mais ça ne transparaît pas, elles pourraient dire genre oui c’est bcp de travail mais cava mais toi toi comment ça va?? Se tourne vers les autres
Roseau : il plie au vent, vis davantage d’émotions, se retrouve souvent la tête vers le bas, demande de l’aide au besoin
Lors d’un évènement traumatique, les types chênes sont plus susceptibles de vivre un PTSD et plus difficile d’en sortir et tendent moins à demander de l’aide
Quels sont certains facteurs de maintien
Avoir à aller souvent au poste de police, préparer un procès, avoir des conséquences comme une perte d’emploi
Séquelles physiques, blessures/cicatrices
à quelle comorbidité porter attention
chez les hommes, 50% des ptsd développent addiction ou abus de substance
5 choses à parler dans la psychoéducation sur le PTSD
- Les symptômes sont souvent des réactions normales à un événement qui, lui, ne l’est pas.
- Il est facile, a posteriori, de juger ses réactions.
- Les réactions dissociatives ne sont pas des signes de folie.
- Il se peut que l’entourage de la victime ait des préjugés.
- La démarche à entreprendre se fera en équipe.
Pourquoi travailler sur les affects (facilite 4 choses)
Le processus de gestion émotionelle facilitera 4 choses :
- le ressenti des émotions
- l’identification et l’appropriation des émotions
- l’acceptation des émotions
- l’expression des émotions
Pourquoi c’est important de travailler la gestion émotionnelle
Il faut que la victime ressente des émotions car autrement l’exposition pourra la mener à des épisodes dissociatifs
Aider la personne à faire le lien entre ce qu’il se passe dans son corps et identifier ses émotions
Comment travailler sur les pensées associées au PTSD (4)
- identification des pensées
- identification des distorsions cognitives
- restructuration cognitive
- exercice de la tarte d’attribution
Comment faciliter la détente et l’apaisement (3)
- relaxation musculaire
- respiration diaphragmatique
- autres
Comment cibler la diminution de l’évitement?
- comprendre que l’évitement renforce l’anxiété et que celle-ci est désagréable, mais pas dangereuse
- exposition in vivo (bon aussi pour TPA) : préparation d’une hiérarchie d’exposition
Comment préparer et effectuer la hiérarchie d’exposition
- liste de tous les endroits évités
- 10 étapes PAR ENDROIT qu’on divise de la plus facile à la plus difficile
- Au moins 45min ou jusqu’à ce que l’anxiété descende de moitié (selon une échelle préétablie) (souvent ça prend 45min)
Comment favoriser la digestion émotionnelle du traumatisme
exposition en imagination
préparation de l’enregistrement audio
Pour récapituler, quels sont les 4 types d’exposition et avec quels troubles sont ils efficaces
- aux sensations (TPA)
- in vivo (TPA, PTSD)
- cognitive (inquiétudes de type 2)
- en imagination (PTSD)
