Psykofarmakologisk introduktion Flashcards
Typer av psykofarmaka? 6st
Antipsykotika - neuroleptika Antidepressiva - tymoleptika Centralstimulerande Stämningsstabiliserande Anxiolytika Hypnotika
Typer av neuroleptika?
Första generationen - typiska
Andra generationen - atypiska
Vilka dopaminerga bansystem finns och hur sträcker de sig?
Nigrostriatala systemet - Substantia Nigra -> Striatum (Basala ganglier)
Mesocorticala systemet - Tegmentum -> Frontal cortex
Mesolimbiska systemet - Tegmentum -> Nucleus accumbens (Basala ganglier)
Tuberoinfundibular banan - Hypothalamus -> Hypofysen
Huvudsaklig verkningsmekanism gör neuroleptika?
Blockad av D2-receptor
Neuroleptikas påverkan på de dopaminerga bansystemen?
Nigrostriatala - extrapyramidala biverkningar
Mesocortikala - dämpad motivation och känsloliv (?)
Mesolimbiska - dämpar hallucinationer och vanföreställningar
Tuberoinfundibulära - prolaktinstegring
Nozinan
Generika?
Typ av farmaka?
Levomepromazin
Första generationens neuroleptika, högdos
Biverkningar för första generationens högdos neuroleptika?
Ospecifik:
Antikolinerga - muntorrhet, ackommodationsstörningar, urinretention, obstipation, takykardi, konfusion
Antihistaminerga - trötthet, yrsel, viktuppgång
Antiadrenerga - blodtrycksfall, ortostatism
EPS i mindre grad
Haldol
Generika?
Typ av farmaka?
Haloperidol
Första generationens neuroleptika, lågdos
Fluanxol
Generika?
Typ av farmaka?
Flupentixol
Första generationens neuroleptika, lågdos
Cisordinol
Generika?
Typ av farmaka?
Zuklopentixol
Första generationens neuroleptika, lågdos
Biverkningar för första generationens lågdos neuroleptika?
D2-blockad:
EPS - akatisi, parkinsonism, akut dystoni, tardiva dyskinesier
Akatisi?
Som “restess legs” fast inte bara på nätter och i benen
Parastesier, krypande känsla i hela kroppen
Akut dystoni?
Tonisk kramp i ÖNH-området
Behandling av akut dystoni och parkinsonism?
Antikolinergika
- Akineton
- Pargitan
Akineton
Generika?
Typ av farmaka?
Biperiden
Antikolinergika
Pargitan
Generika?
Typ av farmaka?
Trihexyfenidyl
Antikolinergika
Zyprexa
Generika?
Typ av farmaka?
Olanzapin
Andra generationens neuroleptika
Risperdal
Generika?
Typ av farmaka?
Risperidon
Andra generationens neuroleptika
Invega
Generika?
Typ av farmaka?
Paliperidon
Andra generationens neuroleptika
Seroquel
Generika?
Typ av farmaka?
Quetiapin
Andra generationens neuroleptika
Zeldox
Generika?
Typ av farmaka?
Ziprasidon
Andra generationens neuroleptika
Serdolect
Generika?
Typ av farmaka?
Sertindol
Andra generationens neuroleptika
Abilify
Generika?
Typ av farmaka?
Aripiprazol
Andra generationens neuroleptika
Leponex
Generika?
Typ av farmaka?
Klozapin
Andra generationens neuroleptika
Biverkningar av andra generationens neuroleptika?
Svagare D2-blockad, blockerar även andra receptorsystem:
Mindre risk för EPS
Metabola biverkningar: viktuppgång, hyperglukemi, hyperlipidemi
Stor skillnad mellan preparaten
Biverkningar för Abilify?
Partiell D2-agonist
Sällan metabola biverkningar
Rastlöshet, akatisi, illamående
Biverkningar för Leponex?
“Dirty dryg” - har effekt på nästan alla kända faktorer
Mindre EPS
Agranulocytos - blodprov varje vecka initialt, glesa ut efter 6 mån
Metabola biverkningar
Trötthet
Prova två andra preparat först
Tardiv dyskinesi?
Repetitiva, ofrivilliga, meningslösa rörelser
Svåra biverkningar av neuroleptika?
Malignt neuroleptika symptom - vid snabb doshöjning, insättning av hög dos
Tardiv dyskinesi
Kardiell arytmi - påverkan på QT-tid
Ökad strokerisk hos äldre
Malignt neuroleptika symptom?
Hypertermi
Rigiditet
Medvetandepåverkan
Autonom instabilitet (takykardi, instabilt blodtryck mm)
Vilka neuroleptika finns för akutbehandling?
Gamla:
- Haldol - inj im, flytande - max S-konc efter 20 min
- Cisordinol-Acutard -inj im - max S-konc efter 36 h
Nya
- Abilify - inj im
- Zyprexa - inj im eller munsönderfallande (velotab)
Neuroleptika som depåberedning och form?
Inj im Gamla lågdos: - Haldol depot - Trilafon dekanoat - Fluanxol depot - Cisordinol depot
Nya:
- Risperdon Consta
- Zyphadera (olanzapin)
- Xeplion (paliperidon)
Indelning av antidepressiva läkemedel?
Ålder: gamla och nya
Kemisk struktur: tricykliska, tetracykliska, MAO-hämmade, SSRI, SNRI, NaSSA, Melatonerga mfl
Saroten
Generika?
Typ?
Amitryptilin
Tricyklika
Anafranil
Generika?
Typ?
Klomipramin
Tricyklika
Biverkningar av tricyklika?
Antikolinerga - muntorrhet, förstoppning, miktion
Serotonerga - ökad ångest initialt, ökad svettning, sexuella
Noradrenerga - sömnbesvär, huvudvärk, yrsel, takykardi, hypertension
Toxiska vid överdos
Vad står MAO-hämmade för och vad gör de?
MonoAminOxidas-hämmar
Blockerar nedbrytning av serotonin, adrenalin och noradrenalin
Aurorix
Generika?
Typ?
Moklobemid
MAO-hämmare, enda licensfria
Biverkningar av MAO-hämmare?
Serotonerga
Noradrenerga
Serotonergt syndrom, högre risk än andra AD
Hypertensiva kriser, högre risk än andra AD
Vad står NaSSA för?
Noradrenergt och Specifikt Serotonergt Antidepressivt
Vad gör NaSSA?
Blockerar 5-HT2-, 5-HT3- och alfa-2-receptor
Tolvon
Generika?
Typ?
Mianserin
Gammal NaSSA
Remeron
Generika?
Typ?
Mirtazapin
NaSSA
Biverkningar av NaSSA?
Somnolens
Yrsel
Viktuppgång
Mindre risk för sexuella biverkningar
Cipramil
Generika?
Typ?
Citalopram
SSRI