Depression Flashcards

1
Q

Anhedoni?

A

Oförmåga att känna lust

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anestesia dolorosa

A

Smärtsam likgiltighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Depressionssymptom

A
Nedstämdhet
Ångest
Anhedoni - anestesia dolorosa
Depressivt tankeinnehåll
-skuldkänslor
-hopplöshetstankar
-självmordstankar
Kognitiva svårigheter
-koncentrationsproblem
-minnesstörningar
Ambivalens - obeslutsamhet
Oföretagsamhet - psykomotorisk hämning - stupor
Sömnstörning, aptitförlust, viktnedgång
Kroppslig värk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stupor

A

Orörlig i sin säng, svarar ej på tilltal, blundar

Som medvetslös fast vaken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klassifikationssystem

A

ICD-10

DSM-IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Svårighetsbedömningsskalor?

A

MADRS

HAM-D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Axlar i DSM?

A

Axel I: kliniska störningar, ex depression och psykos
Axel II: personlighet- och utvecklingsstörning
Axel III: somatiska sjukdomar och skador
Axel IV: psykosociala problem
Axel V: global skattning av funktionsförmåga enligt GAF-skalan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kriterier för egentlig depression?

A

Första eller andra och minst fem totalt under en tvåveckorsperiod:
Nedstämdhet
Minskat intresse eller glädje
Viktuppgång eller nedgång
Sömnstörning, för lite eller för mycket
Psykomotorisk agitation eller hämning
Svaghetskänsla eller brist på energi
Känslor av värdelöshet eller obefogade skuldkänslor
Minskad tanke- eller koncentrationsförmåga, obeslutsamhet
Återkommande tankar på döden, suicidtankar/planer/försök

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vitalsymptom, hypthalamiska symptom?

A
Viktförlust/anorexi
Hyposalivation
Förstoppning
Nedsatt tårsekretion
Sexuella störningar, sänkt libido
Sömnstörning
Dygnsvariation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kriterier för depressiv episod med melankoliska drag?

A

Endera av:
Förlust av glädje över alla eller nästan alla aktiviteter
Avsaknad av reaktion för vanligen angenäma stimuli
Minst tre av:
Distinkt kvalitet på depressionen
Värre på morgonen
Tidigt uppvaknande, minst två timmar tidigare än vanligt
Markant psykomotorisk hämning/agitation
Starkt minskad aptit eller viktminskning
Starkt överdriven eller inadekvat skuldkänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Atypiska drag vid depression?

A
Lättar upp vid positiva händelser
Signifikant viktökning, ökad aptit
Hypersomni
"Blytyngskänsla" i armar och ben
Socialt fobiska och sensitiva drag habituellt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Postpartum-depression
Debut?
Prevalens?
Risk?

A

Inom 4 veckor
10% av nyförlösta kvinnor, kan även drabba fäder
Suicid och utvidgat suicid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kriterier för dystymi?

A
Nedstämd nästan varje dag under minst två års tid
Minst två av:
Ökad eller minskad aptit
Ökat eller minskat sömnbehov
Trötthet
Mindervärdeskänslor
Koncentrationssvårigheter eller svårighet att fatta beslut
Hopplöshetskänsla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När räknas en depression som kronisk?

A

När kriterierna för egentlig depression varit uppfyllda oavbrutet under de senaste två åren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SAD
Står för?
Kriterier?

A

Seasonal Affective Disorder - årstidsbunden depression
Regelbundet återkommande depressioner vid en särskild tid på året
Regelbundet tillfrisknande vid en särskild tid på året
Två årstidsbundna depressiva episoder de senaste två åren
Under hela livet har betydligt fler årstidsbundna än icke årstidsbundna depressiva episoder förekommit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vanliga symptom vid vinterdepression?

A

Atypiska symptom

17
Q

Varför ökar risken att insjukna i depression med ålder?

A

Lägre halter av signalsubstanser i hjärnan
Vaskulär demens
Yttre påfrestningar, anhörigas bortgång, ensamhet, ekonomi
Somatisk sjukdom
Näringsbrist
Utan hjälp

18
Q

Symptom vid depression hos äldre?

A
Samma som hos yngre men oftare somatisering:
Stark trötthet
Huvudvärk
Yrsel
Andfåddhet
Hjärtklappning
Smärtor
19
Q

Depressionssymptom hos unga?

A

Samma som hos vuxna men
Irritabilitet räknas som nedstämdhet
Frånvaro av viktökning räknas som viktnedgång

20
Q

Somatisk komorbititet?

A
Hjärt-kärlsjukdom
Cancer
Metabola syndromet
Infektioner
Malabsorbtion
Sömnapné
Mb Parkinson
MS
Kroniska smärttillstånd
Steroidbehandling
P-piller
21
Q

Psykiatrisk komorbititet?

A
PMS
Ångestsjukdom
Tvångssyndrom
ADHD
Emotionell instabil personlighetsstörning
Ätstörning
Demens
Missbruk
Psykossjukdom
22
Q

Diffdiagnoser?

A
Diabetes
Hypo-/hyperthyreos
Hypo-/hyperparathyreos
Malignitiet
Vitamin B12- och folatbrist
Demens
Mb Parkinson
Wilsons sjukdom
MS
Hjärntumör
23
Q

Hypoteser bakom depression?

A
Monoaminhypotesen
Inflammation i hjärnan
Neurogeneshypotesen
Kortisonhypotes
Stressinducerade förändringar
24
Q

Funktion prefrontala cortex?

A

Känsloreglering
Flexibilitet
Vilja

25
Q

Funktion hypothalamus?

A

Aptit
Sexlust
Dygnsrytm

26
Q

Funktion amygdala?

A

Rädsla

Ångest

27
Q

Funktion hippocampus?

A

Minne

28
Q

Behandlingsmodaliteter?

A
Farmaka
Psykoterapi
ECT
Ljusbehandling
(TMS - transkraniell magnetisk stimulering)
29
Q

Utredning?

A
Jämför med patientens normala stämningsläge
Sömnbrist
Manier eller hypomanier
Somatisk sjukdom
Suicidbedömning
Somatiskt status
Neurologiskt status
Psykiskt status
Lab
30
Q

Labprover?

A
TSH
Fritt T4
Hb
Glukos
CRP
B12/folat
Homocystein
Calcium
Kreatinin
Kalium
ALP
ALAT
Amylas
GT
CDT
PEth
31
Q

Första besöket, vad göra?

A
Uteslut annan sjukdom
Suicidriskbedömning
Sociala förhållanden
Lugnande besked att det går att behandla
Information om att pat kan ta kontakt eller söka psykakut om behov finns
32
Q

Förstagångsbehandling?

A

SSRI halv dos en vecka, därefter fulldos
Informera om att effekt dröjer, paradoxal ångest, vikten av att fortsätta
Ev anxiolytika, ex Oxascand eller Atarax
Överväg hypnotika, ex Zopiklon eller Propavan

33
Q

Uppföljning förstagångsbehandling?

A

Återbesök inom ett par veckor, utvärdering

34
Q

När ska pat remitteras till psykiater?

A
Aktiva suicidtankar, suicidförsök
Ett behandlingsförsök utan effekt
Psykotiska symptom
Hypomana/maniska episoder i anamnesen
Komorbititet
Dålig compliance
Besvärande biverkningar vid låg dosering
Diagnostiska oklarheter