Ångest Flashcards
Ångestsymptom?
Gnagande oro Malande tankar om förväntade hot Bröstet känns trångt Det snör åt i halsen Känns som om man håller på att kvävas Tryck eller smärtkänslor i magtrakten Isande känsla i huvudet Hela kroppen kan skaka som i frossa "Känns som att dö eller förlora förståndet"
Diffdiagnoser till social fobi?
Depression Paniksyndrom Agorafobi Schizoid personlighetsstörning Schizofreni
Vad är ångest?
Att känna fruktan, vara rädd, orolig, ängslig, spänd
Irrationell fruktan
Hjälplöshet
Aktivering av stressystemen
Krisens fyra faser enligt Cullberg? Tidsaspekter?
Chockfasen (sekunder-vecka)
Reaktionsfasen (veckor-år)
Bearbetningsfasen (kan fortgå i flera år)
Nyorienteringsfasen (livet ut)
Kriterier för panikattack?
Minst 4 utav: Bultande hjärta Svettning Darrning eller skakning Känsla av att tappa andan Kvävningskänsla Obehag eller smärta i bröstet Illamående, magbesvär Svindel, yrsel, ostadighet, matthet Derealisations eller depersonalisationskänslor Rädsla att förlora kontroll eller bli tokig Dödsskräck Frossbrytningar Domningar eller klåda
Agorafobi
Torgskräck
Paniksyndromet?
Återkommande panikattacker
Förväntningsångest
Agorafobi
(Depression)
Tidsaspekter av panikattack?
Debut?
Duration?
Når maximum snabbt, inom 10 min
Håller på några minuter
Förekomst av paniksyndrom?
Män:kvinnor 1:2
Med agorafobi 50%
Livstidsprevalens 1-2%
Debut: tonår - 40 åå
Konsekvenser av paniksyndrom?
Överdödlighet i kardiovaskulörsjukdom, fr a män
Förhöjd suicudrisk
Ökat alkoholberoende
30-50% utvecklar depression
Åtgärd panikattack
Närvara Uppträda lugnt Lyssna Ge krisstöd Förmedla kunskap Vb kroppsus Fokusera på nuet om omgivning - avledning Kontrollera missbruk
Behandling paniksyndrom
Psykologisk: Exponering Andningstekniker KBT Flytta fokus utanför egna tanke- och känslovärld
Farmakologisk: SSRI TCA (Klomapramin) SNRI (Venlafaxin) Anxiolytika (ex antihistamin, benso bör undvikas pga missbruksrisk)
Behandling specifik fobi
KBT med exponering
Vad står TCA för? exempel?
Tricykliska antidepressiva
Ex Klomipramin
Vad står SNRI för? Exempel?
Selektiva Noradrenalinsåterupptagshämmare
Ex Venlafaxin
Förekomst av social fobi?
Debut?
10-15%
Män:kvinnor 1:1
Debut i tonår
Konsekvens av social fobi
Depression
Säkerhetsbeteenden
Hög suicudrisk
Alkoholmissbruk
Behandling social fobi
KBT i grupp
Farmaka: SSRI, SNRI, Betablockerare vid specifiks situationer
Försiktighet med benso pga missbruksrisk
Skiljer psykos från tvångssyndrom?
Medveten om problemet
Fyra vanliga tvångssyndromsteman?
Kontaminationsskräck
Oönskade skamliga tankar om skada, religion, sexualitet
Symmetri
Sparande, oro att kasta ngt värdefullt
Prevalens för tvångssyndrom?
Debut?
1-2%
Tonår men sen diagnos
Komorbititet till tvångssyndrom?
Depression
Social fobi
Paniksyndrom
Diffdiagnoser till tvångssyndrom?
Personlighetsstörning
Schizofreni
Behandling av tvångssyndrom?
Exponeringsbehandling
SSRI
TCA
GAD?
Generaliserat ångestsyndrom
Diagnostik av GAD?
Orealistisk eller överdriven ångest och känsla av oro kring minst två teman flertalet dagar under minst 6 mån Svårighet att kontrollera oron Rädslan och oron förknippas med minst tre symptom utav: -rastlös, uppskruvad, på helspänn -lätt att bli uttröttad -svårt att koncentrera sig -irritabel -muskelspänning -sömnstörning
Somatiska symptom av GAD?
Dyspepsi, irritabel colon, brudgums, spänningsvärk
Konsekvenser av GAD?
Alkoholöverkonsumtion
Självmedicinering med lugnande medel
Ökad risk för kardiovaskulär sjukdom
Ökad suicudrisk
Livstidsrisk för GAD?
5%
Diffdiagnoser till GAD?
Depression
Social fobi
Paniksyndrom
Behandling av GAD?
SSRI SNRI Lyrica KBT Tillämpad avslappning
PTSD?
Posttraumatiskt stressyndrom
Komorbiditet till PTSD?
Psyk 40-60% GAD Paniksyndrom Förstämmningssyndrom Alkohol Narkotika
Behandling PTSD?
Symptomatisk KBT med exponering EMDR med exponering SSRI Neuroleptika Undvik benso, Propavan vid sömnbesvär
