Psykisk ohälsa i primärvården Flashcards
4st vanliga psykiska problem inom primärvården?
Hur utreder man psykiska besvär på VC?
Vilka behandlingar finns för psykiatriska besvär på VC i stora drag? 4 st
När remitteras en patient vidare från VC vid psykiatriska besvär?
Ange 2 st utmaningar inom primävården vid psykiatriska besvär
Ange minst 2 st exempel på hur digitala verktyg och e-hälsa kan implimenteras i primärvården vid psykiatriska besvär
Vila tillstånd hanteras på VC resp psykiatrin?
Vid svårare psykisk ohälsa, som svår depression, bipolär sjukdom eller psykossjukdom, NPF, remitteras patienten ofta till psykiatrisk öppenvård.
VC screenar för dessa. Behandlar enklare tillstånd som ångesttillståns, lindrig till medelsvår depression och sömnbesvär§
Vilken sida kan du använda för att prata med patienter om stress?
viktigtpariktigt.nu
Stressreaktion?
En akut stressreaktion ? En kortvarig reaktion, som vanligtvis varar upp till två veckor.
Kan inkludera känslor av överväldigande eller att vara “ur balans.”
Behandling vid en stressreaktion?
Mekanismen bakom en stressreaktion?
Om individen inte får tillräcklig vila eller hanterar stressfaktorerna kan reaktionen leda till mer kroniska tillstånd, såsom utmattningssyndrom.
Vanliga symtom på en stressreaktion?
Somatiska besvär kan vara stress
Behandling stressreaktion?
Utmattningssyndrom?
Kan man sjukskrivas för UMS?
Sjukskrivning kan vara aktuellt, men måste kombineras med åtgärder som leder till förändring.
Symtom på UMS? Minst 4st
> 6 mån duration av stressorer
Orsaker UMS?
Förlopp vid UMS?
Utmattningssyndrom utvecklas gradvis. Individen kan “hålla näsan över vattenytan” länge, men vid en viss punkt “tippar det över”, och all energi försvinner.
Återhämtningen är långsam och kan vara ojämn: två steg framåt och ett bakåt är vanligt.
Full återhämtning är möjlig, men vissa återgår inte till tidigare funktionsnivå och måste anpassa sitt liv för att förebygga återfall.
Diagnos UMS?
Behandling UMS?
Prognos UMS?
Anpassningsstörning?
Diagnsokriterer anpassningsstörning?
Hur skiljer sig anpassningsstörnign från depression och PTSD?
Vad brukar vara grundläggande symtom för att misstänka PTSD?
Mycket svåra psykiatriska symtom
Traumarelaterade symtom som flashbacks/påträngande minnen/mardrömmar.
Måste funnits en traumatisk händelse som ligger i grunden för symtom. Ofta sömnbesvär, undvikandebeteende, rädsla, ångest.
Depression?
Diagnoskriterier depression?
Minst 2 st huvudsymtom
>2 v
Utredning vid misstänkt depression?
Vad bör du överväga vid utredning av derpession? Vilka labprover vill du ta?
“Trötthetsprover”
Suicidstegen?
Behandlingstrappa vid lindrig-medelsvår depression?
Livsstilsinterventioner vid depression? Minst 2st
Vad bördu informera om inför insättning av SSRI? Hur bör du lägga upp uppföljningen av lm-behandlingen?
Om utebliven effekt av det SSRI du valt hur bör du tänka kring farmakologiska behanldingen?
Vilket antidepressiva bör du välja? Behandlingstrappa? Biverkningar?
När utsättning av antidepp? Hur?
Ångestsyndrom?
Vilka ångestsyndrom finns det? (ca 7-8st)
GAD?
Paniksyndrom?
Attacken når sitt max inom 10 min.
Social fobi?
Specifik fobi?
Agorafobi?
= “torgskräck”
Hälsoångest?
PTSD?
Tvånssyndrom?
Vad är den grundläggande behandlingen vid ångeststyndrom? Vid vilka tillstånd kan man överväga SSRI?
KBT. Utom vid GAD där SSRI är förstahandsval.
Sjukskrivning vid ångestsyndrom?
Hur ska du tänka gällande vid behovs medicinering vid ångestsyndrom?
Vårdintyg?
Krav för LPT?
Vem får utfärda ett vårdintyg?
Vad händer efter att ett vårdintyg är utfärdat?
Insomni?
Behandling insomni?
Sömnhygien = Regelbundna sömnvanor, begränsa koffein och alkohol, skapa en lugn sovmiljö.
Vilka farmakologiska behandlingar finns det vid insomni? Verkningsmekanism och doser?
Skillnaden mellan atarax, lergigan, propavan?
Skillnaden mellan zopiklon och zolpidem?
Behandlingstrappa vid insomni?
Vilket föredras: Zopiklon eller Zolpidem? Varför?
.
.
