Psykiatri (blandede drops) Flashcards
1
Q
Hva er de (3) største sykdomsgruppene i psykatrien?
A
Depresjon, angst og rus.
2
Q
Hva kjennetegner bipolare lidelser?
A
Maniske eller hypomane perioder etterfulgt av depressive perioder. Ellers kan sykdomsbildet være svært variert fra pasient til pasient.
3
Q
Nevn noen årsakshypoteser til gunstig effekt av trening på psykisk sykdom
A
Nye nerveceller i hippocampus, nettverksdannelse, modulering av signalstoffer (signalveier; endorfiner, 5ht, dopamin).
4
Q
Hva er derealisasjon?
A
Uvirkelighetsfølelse. F.eks ved traumehendelser. Et akuttfenomen.
5
Q
Hva er stupor?
A
Kraftig reduksjon eller fravær av viljebestemte bevegelser og normal respons på eksterne stimuli som lys, støy og berøring.. Tale og spontane bevegelser forsvinner helt eller nesten helt.
6
Q
Hva er kriteriene for ADHD?
A
Hyperaktivitet, impulsivitet, konsentrasjonsproblemer. Gjennomgripende på to eller flere arenaer. Går utover funksjon i hverdagen (venner, fritid…) Må debutere før 5 (7) års alder.
7
Q
Hva er forekomsten av ADHD?
A
2-5% av alle barn og unge. Ratio 5:1, flere gutter enn jenter.
8
Q
Årsakene til ADHD?
A
60-80% genetikk (avvik i gener knyttet til transport og binding av dopamin og serotonin). Ikke-genetiske årsaker: perinatalt stress, lav fødselsvekt, maternelt inntak av alkohol og røyking, traumatisk hodeskade, alvorlig tidlig deprivasjon. Psykososiale faktorer kan forverre tilstanden.
9
Q
Hvor sitter oppmerksomhetssenteret i hjernen (ADHD-relatert spm)?
A
Frontallappen (eksekutivfunksjoner, overordnet styring av oppmerksomhet). Striatum bidrar til orientering av oppmerksomhet. Cerebellum bidrar til skifte av oppmerksomhet.
10
Q
Hva står PPT for?
A
Pedagogisk psykologisk tjeneste.
11
Q
Hva står BUP for?
A
Barne- og ungdomspsykiatrien.
12
Q
Komorbiditet ved ADHD?
A
Atferdsforstyrrelser (50-80%), depressive sympt (10-20%), angsttilstander (20-35%), lærevansker (25%), motoriske problemer hos 30-50% (men ikke nok til å få en diagnose. Klossethet).
13
Q
Nevn noen differ til ADHD
A
Angst, depresjon, PTSD, psyk utv hemming, tilknytningsforstyrrelser +++
14
Q
Medikamentell behandling for ADHD?
A
METYLFENIDAT er hovedbehandling (Ritalin, Concerta, Equasym, Medikinet), Amfetamin (Dexamin, Metamina, Dexedrine), Atomoksetin (Strattera)
15
Q
Ikke-medikamentelle behandlingsmåter for ADHD?
A
Bedre håndtering av atferdsproblemer (PMT), intervensjon i nærmiljø og venner, pedagogisk hjelp, trygdeytelser og sosial stønad, behandle komorbiditet, kognitive metoder, individualterapi. Involvere PPT, BUP.
16
Q
Hvor stor andel av befolkningen har et rusproblem/lidelse?
A
15%
17
Q
Hva er såkalt “dobbeltdiagnose”`?
A
Rusmisbruk/avhengighet i kombinasjon med psykisk lidelse eller sykdom.
18
Q
Hvordan kan du kartlegge/skåre alkoholforbruk?
A
Med skjemaer som f.eks AUDIT og CAGE
19
Q
Hva er “somatisk syndrom”?
A
Melankoli. Den depressive fasen ved bipolar lidelse. Man får påvirkning av hypotalamus og hjernestammen –> forstyrrelser i døgnrytmeregulering og matinntak.
20
Q
Hvilke momenter utgjør melankoli/somatisk syndrom ved bipolar lidelse?
A
Markert tap av interesse og evne til å føle glede Tidlig morgenoppvåkning Døgnvariasjon i symptombildet Psykomotorisk retardasjon Markert vekttap (mer enn 5% siste mnd) Agitasjon Markert tap av appetitt
21
Q
Hva er psykomotorisk retardasjon?
A
Markert nedsatt hastighet ved igangsettelse av bevegelser, ofte i forbindelse med depresjoner av en viss grad.
22
Q
Hva betyr ordet melankoli?
A
Svart (melan) galle (koli).
23
Q
Nevn noen kroppslige plager som de med bipolare lidelser kan oppleve?
A
Utmattelse, hypersomni, diffuse smerter (hodepine og verk i muskulatur og ledd), ukarakteristiske mageplager, kribling i armer eller ben (parestesier), svimmelhetsanfall, tåkesyn, markert vekttap, tyngdefornemmelser i armer og ben, dyspne (lett grad)
24
Q
Hva menes med psykologisering?
A
At en person i f.eks depressiv fase vektlegger psykologiske faktorer som årsaker til sin depresjon. Feks arbeidssituasjonen eller problemer i ekteskapet, og gir disse skylden for totalbildet av depresjonen.
25
Hva er en "blandingstilstand" hos en pasient med bipolar lidelse?
Innslag av symptomer på både hypoman og depressiv fase. Feks angst og fortvilelse sammen med raske tanker og motorisk urolighet.
26
Ved bipolar lidelse type 1, ca hvor stor andel av perioden pasienten syk utgjøres av depressiv fase?
75%
27
Ved bipolar lidelse type 1, ca hvor stor andel av perioden pasienten syk utgjøres av manisk fase?
25%
28
Hva er cyklotymi?
Tilstand kjennetegnet av ustabilt stemningsleie hvor tilstanden veksler mellom depressive og hypomane symptomer uten at det er lengre perioder med normalt stemningsleie, og hvor episodene ikke er så alvorlige at de kan diagnostiseres som manisk/hypoman eller depressiv episode.
29
Hva kjennetegner bipolar lidelse type 3?
Dype depresjoner, melankolsk natur, som slår over i hypomani under behandling med antidepressiva.
30
Hva kjennetegner bipolar lidelse type 4?
Kontinuerlig hypomaniliknende atferd (hypertym personlighet), men omkring 45-50årsalderen utvikler de en uttalt depresjon, oftest med melankolsk preg.
31
Hva er insidensen av bipolar type 1 ca?
30/100.000 pr år = opptil 1200 tilfeller.
32
Hva tenker man er den største risikofaktoren for bipolare lidelser?
Arvelighet.
33
Hva er AKS?
Aktivitetsskolen (tidligere SFO, skolefritidsordningen)
34
Hva er kriteriene for å kunne kalle en episode for manisk?
A) Hevet, eksansivt elelr irritabelt stemningsleie (minst 1 uke)
B) Minst tre av følgende: økt aktivitet, pratsom, idéflukt, tap av sosiale hemninger, nedsatt søvnbehov, sterkt økt selvfølelse eller grandiose forestillinger, distraherbar eller stadige forandringer i aktivitet eller planer, risikopreget atferd, markert økt seksuell energi eller ukritisk seksuell atferd.
35
Hva er kriteriene for hypomani?
A) Hevet eller irritabelt stemningsleie i minst fire dager
B) Minst tre av følgende: økt aktivitet, pratsom, distraherbar eller konsentrasjonsvansker, nedsatt søvnbehov, økt seksuell energi, økt sosialitet eller overfamiliær atferd.
36
Nevn noen anbefalte blodprøver ved mistanke om bipolar lidelse
Hb, crp, lipider, serumglukose, TSH og T4, Ca, P, og Mg, alkalisk fosfatase, alat, asat, gamma-gt, CDT, folat, homocystein, vit b12, kreatinin.
37
Hva er anhedoni?
Gledesløshet
38
Hvilke typer bipolar lidelse har vi?
1-4. Dessuten flere undergrupper eller relaterte tilstander; rapid cycling, dystymi, cyklotymi...
39
Hva er grunnbehandlingen ved bipolar lidelse type 1 (Malt)?
Ett stemningsstabiliserende (litium eller valproat) og ett antidepressiva (SSRI)
40
Hva er grunnebehandling ved bipolar lidelse type 2 (Malt)?
Antidepressiva eller Quetapin.
41
Kan man bruke ECT ved bipolar lidelse?
JA! Dersom den depressive episoden responderer dårlig på antidepressiva, bør man vurdere ECT tidlig.
42
Er det økt eller redusert forekomst av bipolare episoder ved graviditet?
Økt. Byr på særlige problemer for medikamentell behandling.
43
Hvilken del av psykiatriske diagnoser forholder seg til "clustere"?
Personlighetsforstyrrelsene
44
Hvilke clustere av diagnoser har vi i personlighetsforstyrrelsene?
Cluster A-C
45
Nevn noen eksempler på personlighetsforstyrrelser
Spesifikke: paranoide, schizoide, dyssosiale, emosjonelt ustabile, dramatiserende, tvangspregede, engstelige (unnvikende), avhengige, narsissistiske, passivt aggressive.
46
Hvor lang tid tar det før effekt av litium?
10-14 dager ca
47
Pasienten din har en manisk episode og du er behandlende lege. Du ønsker å starte litium-behandling, men en overlege hvisker deg i øret at kreatininen til pasienten er forhøyet og at fastlegen mistenker nyresvikt. Hva gir du?
Gir valproat i stedet, etter du har sjekket leverprøver (valproat er levertoksisk)
48
Hva kan du gi av stemningsstabiliserende til en bipolar pasient?
Litium eller valproat.
49
Hva er ulempen med valproat?
Levertoksisk.
50
Ved kokainmisbruk, hvor lenge spores det i urinen?
ca 2-3 dager
51
Hvilken metabolsk (endokrinologisk) tilstand kan gi symptomer på mani?
Hypertyreose. Alltid viktig å ta TSH, T4 og thyroglobulin ved maniske eller hypomaniske episoder.
52
Hva kan du gi for en paranoid schizofren som trenger akuttbehandling for paranoid psykose?
Olanzapine eller annet atypisk antipsykotikum.
53
Hva er de uheldige bivirkningene ved Olanzapine?
Vektøkning og økt risiko for diabetes.
54
Hva er de uheldige bivirkningene ved Risperidon?
Noe sederende, samt bevegelsesforstyrrelser.
55
Hva er tegnene på abstinenser fra opiater?
- dysforisk humør
- kvalme og oppkast
- muskelverk
- rennende øyne
- rennende nese
- dilaterte pupiller
- gåsehud
- feber og svette
- diare
- insomni, gjesping
56
Hva betyr ordet person?
Av "persona" = maske.
57
Hvilke 3 aspekter utgjør gjerne en personlighet?
Emosjoner (reaksjoner på ytre stimulig, indre stimuli), Evne til kontroll, Tenkemåter (situasjoner, tilstander)
58
Hvor stor del av personlighet kan synes å forklares vha gener?
20-60%
59
Hvor mye tillegger man miljøet for personlighetsutvikling?
40-80%
60
Hvilke "egofunksjoner" opererte Killingmo med?
Realitet - evne til å skille fantasi fra virkelighet
Tilknytning - evne til gjensidig følelsesmessig tilknytning i nære relasjoner (objekter)
Selvfølelse - evne til å opprettholde stabil selvfølelse
Toleranse for negativ affekt - evne til å holde ut følelser som trist, sinne,
skam, skyld, frykt
Impulskontroll - evne til ikke å gi etter for innskytelser om umiddelbar behovstilfredsstillelse
Syntetisk funksjon - evne til å verbalisere indre opplevelser og se sammenheng i reaksjoner og opplevelser
Forsvarsmekanismer (avverge mot følelsesmessig ubehag)- fleksibel bruk av modne forsvarsmekanismer
61
3 sentrale dimensjoner ved personligheten?
Intensitet, kontroll, sårbarhet.
62
Hva betyr ordet "sangvinsk"?
lettbevegelig, munter
63
Hva er generell definisjon på personlighetsforstyrrelse?
• Kulturelt avvikende adferdsmønster eller opplevelsesmåte som omfatter minst 2 av personlighetsdomenene:
1. Affekter
2. Impulskontroll
3. Tenkning
4. Interpersonlig fungering
• Er gjennomgående, ufleksibelt og medfører lidelse og svekket fungering
• Relativt stabil over tid
• For spesifisert personlighetsforstyrrelse kreves i tillegg til disse generelle kriterier, 4-5 spesifikke kriterier avhengig av kategori.
64
Nevn noen generelle kjennetegn på personlighetsforstyrrelser
Generelle kjennetegn
• Utpreget dysharmoniske holdninger og atferd som involverer
flere funksjonsområder:
• Følelsesliv, spenningsnivå,
• impulskontroll,
• opplevelses- og tenkemåter, • interpersonelle relasjoner
• Det avvikende atferdsmønster er gjennomgripende og tydelig maladaptivt i mange personlige og sosiale situasjoner
• Vedvarende, av lang varighet, ikke begrenset til episoder med psykiske lidelser
65
Hvilke cluster A personlighetsforstyrrelser har vi?
Cluster A
«odd, eccentric»
1. Schizotypal* 2. Schizoid
3. Paranoid
66
Hvilke cluster B personlighetsforstyrrelser har vi?
```
Cluster B
«dramatic»
1. Antisosial
2. Narsissistisk
3. Emosjonelt ustabil 4. Histrionisk
```
67
Hvilke cluster C personlighetsforstyrrelser har vi?
Cluster C
«Anxious»
1. Unnvikende/engstelig 2. Tvangspreget
3. Avhengig
68
«Anxious»
1. Unnvikende/engstelig 2. Tvangspreget
3. Avhengig .....Tilhører hvilke cluster?
C
69
Hva vet du om selvmordsstatistikk ved ustabil personlighetsforstyrrelse/borderline?
* 8-10% dør i selvmord
* 73% gjør minst et selvmordsforsøk
* 85% gjør en eller annen form for selvskading 13%, ungdom høyere %)
* Kronisk selvmordsrisiko
70
Hvilken funksjon tenker man at anoreksien har for pasienten?
Ofte kan det dreie seg om et behov for kontroll. Andre kan søke oppmerksomhet gjennom å sulte seg.
71
Hvilken funksjon tenker man at bulimien ofte kan ha for pasienten?
En kontroll av følelser eller reaksjon på dem.
72
Ulike typer spiseforstyrrelser?
Anorexia nervosa, bulimia nervosa, overspisningslidelse.
73
Hva er ICD-10s øvre grense for å definere anorexi ut fra BMI?
17,5. Dessuten foreligger en frykt for vektøkning.
74
Hva kjennetegner en episode med overspising?
Betydelig større mengde enn andre ville spist, opplevelse av kontrolltap, innenfor en tidsramme på 2 timer.
75
Hva er "vektkompenserende atferd" ved bulimisk lidelse?
Fasteperioder, oppkast, trening, avføringsmidler, vanndrivende, preparater: stoffskifte, insulin (som diabetiker tar man mindre eller ingen insulin), slankemidler, naturpreparater.
76
Hvor vanlig er spiseforstyrrelser?
Prevalensen i bef.: 3% uspesifisert, 1% bulimi, 0,3% anoreksi.
77
Hva er langtidsprognosene for pasienter med spiseforstyrrelser?
50% frisk. Betydelig bedring sees hos 30%.
78
Hvor mange tar livet sitt i Norge pr år, ca?
500
79
Hva er Briquets syndrom?
Multippel somatiseringslidelse.
80
Hva er en somatiseringslidelse?
En lidelse hvor man før fylte 30 år har multiple kroppslige symptomer, uten at det foreligger tegn til organisk sykdom.
81
Forekomst av somatiseringslidelse?
0,5-0,8%. Men de er storforbrukere av helsetjenester.
82
Hva er ICD-10 for Somatiseringslidelse?
F 45.0
83
Hva er hypokondri?
Frykt/opplevelse av at noe er feil med kroppen. Man har skiftende plager fra tid til annen.
84
Hvor mange har kroppsdysmorfisme?
Ca 2-3%
85
Somatoforme autonome dysfunksjoner, hva skjer ved disse?
Fysiologisk aktivering; stress.. Knyttes opp mot kroppslige symptomer. Aktivering av nervesystemet.
86
Nevn et eksempel på tarmlidelse som er en Somatoform autonom dysfunksjon.
Irritabel tarmsyndrom; IBS.
87
Hva er konversjonslidelser?
Lidelser med et utfall av en nevrologisk styrt funksjon, uten at det foreligger nevrologisk lidelse. Vanligst: lammelser (pareser). Kalles også dissosiativ lidelse (iflg ICD-10)
88
Hva kjennetegner Münchhausen syndrom?
Pasienter som klager over sykdommer/symptomer, uten at de har det. Oppmerksomhetsbehov, behov for å bli tatt hånd om? Kan også påføre seg selv sykdom eller skader.
89
Hvilke andre psykiske lidelser er spesielt forekommende ved psykosomatiske/somatoforme lidelser?
Angst/panikklidelser, depresjoner (spesielt Bipolar t2), PTSD.
90
Hva er nevropsykiatri?
Anvendt biologisk psykiatri.
91
Gi eksempler på syndromer som kan debutere med ren psykiatri
Adrenoleukodystrofi, Gauchers sykdom, Hartnups sykdom, Hemokromatose, Porfyri, Wilsons sykdom, Idiopatisk basalganglieforkalkning..
92
Hva kjennetegner frontallappssyndrom?
Tap av kontroll, emosjonell avflating, perseverasjon ++
93
Hva er vrangforestillinger?
Oppfatninger som ikke samsvarer med virkeligheten, er åpenbart urimelige, og som normalt ikke deles av andre. Lar seg ikke korrigere med letthet.
94
Skal man utfordre pasienten på vrangforestillinger?
Med kognitiv terapi kan man..? Man skal holde fast på virkeligheten, ikke blankt nekte for pasienten vrangforestillingene. Tenk Sokrates´ "Menon".
95
Hva er alogi?
Treghet i respons, mengde og innhold i tale er begrenset.
96
Hva er avolisjon?
Nedsatt generell aktivitet vedrørende personlig hygiene, utdanning eller arbeid.
97
Hva er "formelle tankeforstyrrelser"?
Opplevelse av at tankene flyter raskt eller sakte, helt stopper opp eller blir borte.
98
Nevn førsterangssymptomer ved schizofreni?
Tankepåvirkningsopplevelser (kringkasting osv), styringsopplevelser (påførte handlinger, impulser, følelser), tredje-persons-hallusinasjoner (kommenterende, diskuterende stemmer), selvhenføring (ting du opplever, ser eller omgir deg med handler om deg eller prøver å kommunisere et budskap til deg). Har man ett av disse dreier det seg ofte om schizofreni.
99
Hvordan stille diagnose schizofreni?
1 førsterangssymptom eller vedvarende bisarre vrangforestillinger. Eller minst to av følgende: hallusinasjoner, språklige tankeforstyrrelser, kataton atferd (stivner, blir vanskelig å få kontakt med), negative symptomer. Man må ha hatt symptomene over minst 1mnd.
100
Nevn de viktigste undergruppene av Schizofreni
Paranoid type, Hebefren type ("ungdomssløvsinn" negative symptomer preger bildet. Tilbaketrekking og steller seg ikke, kataton type (stivner i forskjellige stillinger)
101
Hva er insidensen av schizofreni?
15/100.000
102
Hvem rammes oftest av schizofreni?
Menn > kvinner, immigranter, personer som bor i urbane strøk, tidligere traumatiserte.
103
Hva er prevalensen i befolkningen på schizofreni?
1-4%
104
Hva er bivirkningene ved 1.generasjons antipsykotika?
Muskelbivirkninger, nevrologiske.
105
Hva er Olanzapin, Risperdal, Abilify?
2.generasjons antipsykotika.
106
Hva er Leponex og Clozapin?
Antipsykotika.
107
Hva er fryktede bivirkninger ved Leponex og Clozapin?
Agranulose (redusert tall av granulocytter --> infeksjonsrisiko)
108
Hva er forventet reduksjon i levetid hos schizofrene?
ca 15-20 år iflg ferske tall.
109
Hva er en psykose?
Psykose defineres som en alvorlig forstyrrelse av tenkning og atferd som fører til bristende realitetsorientering
Diagnosen baseres på tydelige endringer i personens atferd og fungering med tegn til tankeforstyrrelse ved undersøkelse
Psykotiske symptomer ses også ved andre tilstander som stemningslidelser (manisk fase av bipolar lidelse, psykotisk depresjon), nevrologiske tilstander og akutt forgiftning
De fleste barn som rapporterer hallusinasjoner fyller ikke kriteriene for schizofreni, mange heller ikke for psykose
110
Hvor mange av D2-reseptoren skal være okkupert for å gi best effekt (terapeutisk vindu)?
60-80% (kalles D2-reseptor-occupancy)
111
Hvor ofte måler du litium-nivået i serum?
Hver 3.mnd når du har kommet opp i terapeutisk vindu. Ved opptrapping gjør du serumspeil oftere.
112
Hva er Remeron og Tolvon eksempler på?
Antidepressiva som virker antagonistisk på 5ht2 og 3, samt Histaminreseptor. Virker også pre-alfa2-antagonistisk.
113
Hvordan virker Cipralex?
SSRI.
114
Hvor raskt virker SSRI (med positiv effekt)?
Etter et par uker.
115
Hvordan skal du dosere og starte opp antidepressiv behandling?
Start med ”1 tablett” av moderne midler (IKKE TCA)
Kontroll efter en uke (suicidalitet: før!)
Kombiner med enkel problemløsnings- strategi og støtte / informasjon
Eventuelt opptrapping av dose efter 2-4 uker avhengig av respons
Varighet av behandling: 2-4 mndr efter at OK; ved kroniske og/eller gjentatte sykdomsepisoder vurderes forebyggende behandling
Gradvis nedtrapping (”1 dosenivå hver 14de dag”)
116
Hvilket enzym metaboliseres Fluoksetin og Seroxat av?
Cyp450 2D6. Kodein metaboliseres av det samme, dermed kan smerter øke dersom man bruker Paralgin Forte som grunnbehandling, men starter opp med et av SSRIene som er nevnt.
117
Hvor kan du sjekke opp legemiddelinteraksjoner?
www.interaksjoner.no
118
Hva kjennetegner serotonergt syndrom?
```
Forvirring, agitasjon
Redusert konsentrasjonsevne
Muskelstivhet
Myoklonus, ufrivillige bevegelser
Hyperrefleksi
Ortostatisk hypotensjon
```
119
Nevn noen symptomer og funn ved alvorlig serotonergt syndrom
```
Høy feber
Kramper
Nystagmus
Oculogyre kriser
Dysartri
positiv Babinski
disseminert invtravaskulær koagulasjon
myoglobinuri
nyresvikt
evnt. DØD
```
120
Hva er sykdomsforebygging definert som?
Alle de tiltak en kan gjenomføre for å forebygge og redusere risikoen for sykdom, eller øke god helse i befolkningen.
121
Hva er salutogenese?
Helsefremmende/genererende (tiltak) f.eks Riksen: kunst, farger, utstillinger ++
122
Hva menes med "resiliens" i utv.psykologien?
Mennesker som utvikler seg godt og klarer seg til tross for stressorer/påkjenninger av en viss grad i oppveksten. Tenk løvetannbarn.
123
Hva kan du gi mot gen angstlidelse?
1. SSRI, 2.SNRi + SSRI = venlafaxin, 3.Quetiapin (seroquel) eller antihistaminer, eller pregabalin (lyrica). Dersom man ikke kommer til mål med 1-3 --> 4.Klonazepam (rivotril)
124
Hva gir du av behandling ved agorafobi?
Primært eksponeringsbehandling
Hvis medikasjon:
SSRI eller SNRI
Betablokker suppl. (klinisk erfaring)
125
Hva gir du av medikamentell behandling mot spesifikk fobi?
Ingenting.
126
Hva kan du gi av medikamentell behandling mot PTSD?
SSRI + klonidin-inneholdende preparat, f.eks Catapressan.
127
Bivirkninger av benzodiazepiner?
```
Døsighet / trett
Forvirring*
Konsentrasjons og hukommelsesproblemer*
Hodepine / svimmelhet
Falltendens (ustø, men også muskelsvakhet)
Paradoksale reaksjoner: eksitasjon, aggresjon
Fysisk og psykisk avhengighet
Toleranseutvikling
```
128
Hva skjer dersom man brå-seponerer benzodiazepiner etter å ha brukt dem 8-14 dager?
Rebound insomni. Mareritt. Dermed: skal helst bruke benzodiazepiner for å sove f.eks bare annenhver dag, og ikke mer enn 2 uker.
129
Hva er Imovane?
Et slags benzodiazepin man kan gi til pasienter med søvnproblemer, der problemet er urolig søvn gjennom natten.
130
Hva er Stilnoct?
Et slags benzodiazepin man kan gi til pasienter med søvnproblemer, der problemet er vansker med innsovningen.
131
Nevn abstinenssymptomer ved seponering av benzodiazepiner
```
Svetteutbrudd
Indre uro / angst
Skjelvinger
Rastløshet
Søvnproblemer
Kramper (sjelden; spes. ved høye doser over lengre tid
```
132
Hva er virkestoffet i Sobril?
Oksazepam
133
Hva er virkestoffet i Stesolid?
Diazepam
134
Oksazepam er en metabolitt av hvilket annet benzodiazepin?
Diazepam.
135
Hvis du har mye bivirkninger av å seponere et SSRI, hvilket SSRI kan du bytte over til for å senke bivirkningene?
Fluoksetin, metabolitten nor-fluoksetin har en halveringstid på 2 uker.
136
Hvilke typer psykofarmaka har vi?
Antidepressiva, stemningsstabilisatorer, antipsykotika og anxiolytika. I tillegg kanskje antidemensbehandling.
137
Hva er fytoterapi?
Planteekstrakter brukt i legemed.
138
Hva egner kognitiv terapi seg for? (diagn)
```
Depressive lidelser
Angstlidelser
Psykosomatiske lidelser
Rusmisbruk
Anorexi/bulemi
Personlighetsforstyrrelser (spesielt cluster C, ustabil PF og schizotyp PF)
Psykoser
Helseangst
Tinnitus
Kronisk tretthetssyndrom
Kroniske smerter
Lindrende smertebehandling ved kreft.
```
139
Hva er psykoterapi/kognitiv atferdsterapi?
en mellommenneskelig prosess hvor en klient får hjelp av en spesialutdannet person til å endre følelser, tanker, holdninger og atferd som har skapt problemer
140
Nevn de ulike psykoterapeutiske modellene
Psykodynamisk psykoterapi
Kognitiv atferdsterapi
Interpersonlig psykoterapi
Strategiske eller systemiske psykoterapier
Støtte- og opplevelsesorienterte terapier
141
Nevn noen fellesfaktorer ved psykoterapeutiske modeller
Den terapeutiske alliansen
Eksponering for tidligere problemer
Korrektiv emosjonell erfaring
Terapeutens forventning om positiv endring
Pasientens forventning om positiv endring
Terapeutens oppmerksomhet, empati og anerkjennelse
Presentasjon av behandlingsmetoden og dens grunnlag
142
Hva er ABC-modellen i kognitiv terapi?
A: activating events; hendelse, B: automatiske tanker (om en selv), C: følelser og atferd.
143
Hva utgjør "den kognitive diamanten"?
Tanker, atferd, følelser og kropp (fysiologi).
144
Hva menes med "doble standarder"?
At man f.eks har andre krav til seg selv enn andre. Vanlig er svært strenge forventninger til seg selv, mens man ikke er like kravstor overfor andre.
145
Hva menes med sekundære leveregler hos f.eks en person med depresjon?
F.eks "hvis jeg ikke forstår dette, må jeg være dum". (på bakgrunn av at man syntes noe var vanskelig, generaliserer man for seg selv)
146
Hva menes med en negativ grunnleggende leveregel?
En oppfatning man har f.eks om seg selv, som man går inn i situasjoner med og vil ha negativ funksjon for en selv. F.eks "jeg er dum og inkompetent"
147
Hva er Pygmalion-effekten?
At ytelsen øker når forventningene til ytelse øker.
148
Hva er Golem-effekten?
At ytelsen reduseres når forventningene om ytelse reduseres.
