Affektive og bipolare affektive lidelser

Question 1

Hvordan defineres depresjon kriteriemessig?

Answer 1

Nedsatt stemningsleie, tap av glede, interesse. Tilleggssymptomer: skyld, appetitt, suicidalitet. Funksjonsnedsettelse i daglige aktiviteter. > 2 ukers varighet.

Question 2

Hva er Disruptive mood regulation disorder?

Answer 2

En diagnose innført for å unngå overdiagnostisering av bipolar lidelse. Kronisk irritabilitet eller sinne. Symptomene må være tilstede før 10årsalder. Diagnostiseres ikke før 6 eller etter 18-årsalder. Symptomene må melde seg i minst to eller flere situasjoner (f.eks hjem/skole). Må medføre funksjonstap på et klinisk nivå. Tilstede mesteparten av dagen minst 3 dager pr uke.

Question 3

Hva er Subterskeldepresjon?

Answer 3

Ingen offisiell kategori, ulik definisjon mellom studier. Samme risikofaktorer som ved depresjon. Nesten like alvorlige konsekvenser som ved depresjon. STD kan være en forløper for depresjon.

Question 4

Hvor stor prosentandel av barn og unge har globalt sett en depressiv lidelse?

Answer 4

2,6 % (Polanczyk et al). 1,3% har Major depressive disorder.

Question 5

I hvilken aldersgruppe er depresjon blant barn og unge vanligst?

Answer 5

15-35 år.

Question 6

Er det tegn til økning av affektive lidelser hos barn og unge?

Answer 6

Baxter: ikke mellom 1990-2010. Men depresjon er et økende verdensproblem. Andre studier viser at forekomsten av depresjon øker fra 10-19 år, deretter stabil fra 20-60år, for så en ny topp rundt 80års-alder.

Question 7

Årsaker til depresjon hos barn og unge?

Answer 7

Genetisk disposisjon (ca 30-50%) 3-5 ggr økt risiko dersom foreldre har depresjon. Miljøfaktorer: stress, omsorgssvik, konflikt, mishandling, rystende eller omveltende livshendelser, mobbing, utestengelse sosialt.

Question 8

Hva er psykomotorisk hemming?

Answer 8

Treghet i bevegelser. Sees ved f.eks depressive hendelser av en viss alvorlighetsgrad.

Question 9

Hva er MADRS?

Answer 9

Skåreverktøy for depresjonsgrad.

Question 10

Hvilke typer bipolare lidelser har vi, og hvem er den mest alvorlig?

Answer 10

Bipolar 1 (mest alvorlig. Manisk-depressiv) og bipolar 2 (hypoman-depressiv).

Question 11

Hva er cyklotymi?

Answer 11

Vedvarende lettere episoder av oppstemthet eller nedstemthet over flere år uten at stabile normale perioder varer mer enn et par måneder.

Question 12

Hva er hypertym personlighet?

Answer 12

Personlighet kjennetegnet ved uvanlig livlighet, humør og overskudd.

Question 13

Forekommer det ofte psykoser i manisk og hypomanisk fase?

Answer 13

Ja.

Question 14

Hva er sjansen for bipolar lidelse ila livet?

Answer 14

1% Type 1. 1-2% type 2.

Question 15

Hva er forskjellen på Bipolar lidelse 1 og 2?

Answer 15

Mani ved t1, hypomani ved t2.

Question 16

Hva er grunnbehandlingen (grunnstoff) ved bipolar lidelse?

Answer 16

Litium.

Question 17

Hva er eutymi?

Answer 17

Psykisk velbefinnende, sinnsro.

Question 18

Nevn aktuell komorbiditet til bipolare lidelser (psykiatriske diagnoser) ?

Answer 18

Rusmisbruk (50% av pasientene), Angst (ca 65-70% av pasientene).

Question 19

Behandling i manisk fase?

Answer 19

Litium, antipsykotiske midler (Haldol, Zyprexa++), antikonvulsiva (Orfiril).

Question 20

Behandling i depressiv fase av bipolar lidelse?

Answer 20

Zyprexa, Seroquel, Lamictal. Zyprexa + Fontex. SSRI er best dokumentert.

Question 21

Forebyggende grunnbehandling for bipolar lidelse?

Answer 21

Litium. Abilify, Lamictal, Zyprexa, Seroquel. Svakere dokumentasjon for Tegretol og Orfiril (antikonvulsiva).