Psychopathologie évolutionniste et médecine darwinienne

Question 1

Quelle est la différence entre la médecine traditionnelle et la médecine darwinienne, au niveau de leur compréhension des symptômes?

Answer 1

• Pour la médecine traditionnelle, tous les symptomes sont pathologiques (Qui a trait à la maladie, qui est dû à une maladie)
• Pour la médecine darwinienne, certains des symptomes pourraient réellement être des mécanismes de défenses

Question 2

Quels sont des exemples de mécanismes de défenses proposés par la médecine darwinienne?

Answer 2

• Montée de température (fièvre) : permet de tuer les microbes
• Nausées chez les femmes enceintes : adaptation pour protéger l’embryon des toxines dans certains aliments
• Fausses couches : permet d’avorter un embryon qui n’aurait pas survécu

Question 3

Quel est l’exemple de symptôme qui est adaptatif pour les virus/bactéries/parasites?

Answer 3

• L’ensemble des symptômes projectifs, comme la toux, les vomissements, etc.

Question 4

Que peut-on dire à propos des symptômes de maladies et de l’adaptation à l’environnement?

Answer 4

• Symptômes pourraient être dus à des adaptations
• Symptômes pourraient aussi être dus à un décalage entre notre héritage évolutif et notre environnement actuel (miss-match évolutif)

Question 5

Quel est un exemple de miss-match évolutif potentiel?

Answer 5

• Certains troubles alimentaires (comme l’anorexie) auraient pu être adaptatif historiquement, pour la gestion du manque de nourriture
• Mais aujourd’hui, maladapté dans notre environnement

Question 6

Quel est le but premier de la médecine darwinienne?

Answer 6

• Rechercher des explications sur les symptômes, dans le but de trouver des traitements aux maladies
  
  • Pourquoi existent-il?
  • Quelle est leur fonction?

Question 7

Quelles sont les 2 raisons qu’un gène nuisible se maintienne dans la population, à travers le temps?

Answer 7

• Le gène peut également être bénéfique, selon son phénotype
• Le gène a des effets seulement après l’âge de reproduction, donc transmission avant d’avoir des signes.

Question 8

Une des causes du maintien de gènes nuisibles dans la population est que le gène peut également être bénéfique, selon son phénotype. Que peut-on dire à ce sujet?

Answer 8

• Certains gènes qui causent des maladies demeurent dans le pool génique de notre espèce, parce qu’ils sont aussi bénéfiques.
• Un exemple de ça est l’anémie:
  
  • Le gène qui cause l’anémie produit des globules rouges déformés, ne pouvant pas transporter l’oxygène (cause faiblesse générale, dommages rénaux, etc.)
  • Deux allèles récessifs causent l’anémie
  • Un seul allèle procure une résistance à la malaria

Question 9

Qu’est-ce que la pléiotropie?

Answer 9

• Un gène qui peut produire plusieurs phénotypes

Question 10

Une des causes du maintien de gènes nuisibles dans la population est que le gène a des effets seulement après l’âge de reproduction. Que peut-on dire à ce sujet?

Answer 10

• Si le gène nuisible a ses effets après l’âge de la reproduction, la sélection naturelle ne peut l’éliminer
• Exemples : Chorée de Huntington, Alzheimer’s, osthéoarthrite

Question 11

Quelles sont des raisons ultimes pour les troubles psychiatriques?

Answer 11

• Rappel causes distales/ultimes : explique la fonction du comportement
• Pleiotropie - gène qui produit plusieur phénotypes
• Disparité évolutive (ex - le stress) :
  
  • Notre cerveau est adapté pour des stresseurs ponctuels
  • Dans notre environnement actuel, stresseurs ponctuels sont rares et le stresse chronique est plus fréquent
• Se retrouvent aux extrémités de la distribution normale d’un trait :
  
  • ex - l’anxiété et le principe du détecteur de fumée
  • Vaut mieux une fausse alarme occassionnellement que de ne pas alerter lors d’un vrai danger
  • Par contre, individus peuvent être dans les scores extrêmes pour le niveau d’alerte, ce qui peut causer troubles

Question 12

Comment peut-on expliquer l’agoraphobie, d’un point de vue évolutif?

Answer 12

La peur des espaces ouvert est évolutive, car historiquement, c’est un endroit où on pouvait facilement se faire attaquer

Question 13

Qu’est-ce que la psychopathologie évolutionniste?

Answer 13

Approche darwinienne de l’étude des maladies mentales

Question 14

Que peut-on dire à propos de la dépression majeure?

Answer 14

• Sujet le plus étudié par la médecine darwinienne
• Taux alarmant depuis le milieu du 20e siècle :
  
  • Le 2e plus gros problème de santé, après les maladies du coeur

Question 15

Qu’est-ce que l’hypothèse de la compétition sociale, pour la dépression majeure?

Answer 15

• Hypothèse de John Price
• Propose que la dépression est souvent observée auprès d’individus qui sont incapables de gagner dans la lutte pour la hiérarchie et qui refusent de se soumettre
  
  • La dépression est donc une stratégie involontaire pour inhiber l’agression, terminer le conflit (et éviter blessure/mort) et permettre la réconciliation (attirer des soins)
• Relation entre le statut, la sérotonine et la dépression:
  
  • Plus tu as de statut, plus tu as de sérotonine, moins tu as de dépression
  • Moins tu as de statut, moins tu as de sérotonine, plus tu as de dépression
• Les traitements de la dépression visent à augmenter la sérotonine (SSRI/SNRI), de changer d’environnement ou encore de changer d’approche/stratégie

Question 16

Quels sont les 2 facteurs pouvant expliquer l’augmentation de la dépression majreur dans les sociétés occidentales industrialisées?

Answer 16

1. Les communications (réseaux sociaux, etc.) permettent de nous comparer au monde entier
   
   • Inconsciemment ou consciemment, on se compare
   • L’internet permet de se comparer à beaucoup plus de gens qu’on le pourrait dans la vie réelle
2. La désintégration des communautés conduit à la solitude et à l’isolement
   
   • Perte de facteurs de protection, comme le soutien social

Question 17

Quelle est l’explication évolutionniste de la bipolarité?

Answer 17

• Relation entre phase maniaque et créativité:
  
  • Permet une plus grande productivité
  • Gènes peuvent être retenus dans la population, car ils confèrent un avantage
  • Antidépresseurs augmentent la sérotonine, mais diminuent la créativité

Question 18

Que peut-on dire à propos de la schizophrénie?

Answer 18

• Provient du grec pour “esprit déchiré/fractionné”
• Se déclence souvent à l’adolescence, 15-25 ans
  
  • Début de la période de reproduction
• Coupure avec la réalité, avec les processus cognitifs, émotionnels et motivationnels

Question 19

Qu’est-ce que le modèle diathèse-stress dans le contexte de la schizophrénie?

Answer 19

• Prédisposition à développer la maladie, mais cette derniere, pour s’exprimer phénotypiquement, dépend d’un stress déclencheur (provenant de l’environnement)
  
  • La maladie peut ou pas se développer
• Stresseurs fréquents pour la schizophrénie :
  
  • Prise de drogues
  • Stress/trauma intense

Question 20

Quels sont des avantages évolutifs potentiels liés à la schizophrénie?

Answer 20

• Avantages individuels :
  
  • Corrélation avec une plus grande résistance aux allergies et aux infections
  • Moins grande fréquence de cancers
• Avantages chez les apparentés :
  
  • Plus grande résistance au stress dans la famille des schizophrènes
  • Plus de créativité

Question 21

Quelles sont les causes ultimes et proximales de la schizophrénie?

Answer 21

• Causes proximales :
  
  • Problème de neurotransmetteurs, comme la sérotonine ou la dopamine
  • Atrophie du cerveau
• Causes ultimes:
  -Difficiles à trouver, car symptômes ne sont pas simplement des exagérations d’un état interne normal (ex - anxiété) ou ne sont pas associés à un trait positif ( ex - créativité)

Question 22

Quelles sont les 3 hypothèses de la schizophrénie?

Answer 22

1. Hypothèse de la latéralisation anormale du langage
2. Hypothèse de la division du groupe
3. Hypothèse de la paranoia

Question 23

Qu’est-ce que l’hypothèse de la latéralisation anormale du langage?

Answer 23

• On pense que la schizophrénie est apparue en même temps que le langage ( ++ de 150 000 ans)
• Langage nécessite coopération entre les deux hémisphères, avec chacun des spécialisations
• Lorsqu’il y a moins de latéralisation (comme chez les ambidextres), plus de risque de schizophrénie
• Les schizophrènes n’ont pas de capacité de langage interne
  
  • Pas capables de se parler à eux-mêmes, vont entendre/parler à quelqu’un d’autre

Question 24

Qu’est-ce que l’hypothèse de la division du groupe?

Answer 24

• Quand le groupe est trop gros, les chimpanzés vont diviser le groupe, pour éviter les conflits
• Les humains auraient potentiellement fait pareil, encouragé par les schizophrènes
• Les schizophrènes auraient pu être les leaders, ayant des hallucinations qui les encouragaient à quitter le groupe

Question 25

Qu’est-ce que l’hypothèse de la paranoia?

Answer 25

• Souvent, les schizophrènes sont paranoiaques, ce qui pourrait être un avantage
  
  • Plus grande méfiance = meilleure détection des tricheurs

Question 26

Quels sont 2 autres hypothèses potentielles pour la schizophrénie?

Answer 26

• Lié au stress de la vie moderne
• Problème d’adaptation à l’environnement