Psychologie de la santé Flashcards
Quelle est la définition de la médecine psychosomatique?
Ancêtre de la médecine comportementale et de la psychologie de la santé.
S’intéresse essentiellement aux situations ou les processus mentaux sont un facteur majeur affectant une condition médicale.
Quelle est la définition de la médecine comportementale?
Champ interdisciplinaire de la médecine qui vise le développement et l’intégration des connaissances et techniques issues des sciences… : sociales, du comportements, de biologie, de la médecine.
…et l’application de ces connaissances et techniques: à la prévention, au diagnostic, au traitement, à la réadaptation
Quelle est la définition de la psychologie de la santé?
Branche de la psychologie qui étudie les processus psychologiques et comportementaux de la santé, de la maladie et des soins de santé. Vise à comprendre comment les facteurs culturels, psychologiques et comportementaux sont impliqués dans la santé et la maladie physique
Quelles sont les 4 approches de la psychologie de la santé?
Psychologie clinique de la santé
Psychologie de la santé publique
Psychologie de la santé communautaire
Critical Health psychology
Pourquoi étudier la psychologie de la santé?
50% des décès sont dus à des facteurs modifiables (alimentation, consommation d’alcool, sédentarité…)
↑ préoccupation envers les aspects psychologiques reliés à la santé : Popularisation du modèle biopsychosocial
Comment l’OMS définit la santé?
Un état complet de bien-être physique, mental et social.
Quels sont les critiques du modèle biomédical?
Un changement biologique ≠ une maladie (interactions de facteurs)
Le rôle “du malade” n’est pas nécessairement associé à un problème médical
L’interaction médecin-patient a un impact sur l’évolution de la condition
Sous-estime l’impact de variables psychosociales sur la santé
L’effet même des tx biologiques est influencé par les variables psychosociales
Comment illustrer l’affirmation suivante? : La maladie et la santé résultent d’une interaction entre les facteurs
Modèle biopsychosocial (flèches bidirectionnelles)
Modèle biopsychosociale : quelles sont les composantes biologiques?
- Prédispositions génétiques
- Hérédité
- Organes, cellules
- Âge, ethnie
- Etc.
Modèle biopsychosociale : quelles sont les composantes environnementales/sociales?
- Famille
- Amis
- Communauté
- Politiques
- Milieux de soin
- Etc.
Modèle biopsychosociale : quelles sont les composantes psychologiques?
- Pensées
- Émotions
- Comportements
- Personnalité
- Etc.
Les psychologues de la santé travaillent avec des patients souffrant différents problèmes de santé afin de les aider à :
S’adapter à la maladie
Développer un mode de vie sain
Améliorer leur santé
Le psychologue de la santé doit connaître (3):
La maladie
Le patient
Le contexte (social, système de santé)
Quelles sont les 5 composantes de la maladie que la psychologue doit connaître?
A. Pathophysiologie B. Facteurs de risque C. Pronostic D. Procédures diagnostiques E. Procédures de traitement
Quelles sont les 6 composantes du patient que le psychologue doit connaître?
A. Santé mentale/diagnostics
B. Histoire de la maladie
C. Traits de personnalité et mécanismes d’adaptation
D. Conceptualisation du trouble et de son traitement
E. Enjeux éducationnels et professionnels
F. Impact de la maladie sur la détresse subjective, le fonctionnement social, le niveau d’activité, les soins nécessaires et la qualité de vie globale
Quelles sont les 4 composantes des contextes social, familial et culturel que le psychologue doit connaître?
A. Qualité des relations conjugales et familiales
B. Utilisation et efficacité du support social
C. Relation médecin-patient
D. Contexte culturel du patient
Quelles sont les 4 composantes du système de santé que le psychologue doit connaître?
A. Organisation médicale
B. Couverture par les assurances
C. Barrières géographiques, sociales et psychologiques à l’accès aux services
D. Existence de bénéfices disponibles associés à la condition médicale
Quels sont les milieu de travail où on pratique la psychologie de la santé?
CISS (hôpitaux, CLSC)
Communautaires
Réadaptation
Privé
Comment pratique-t-on la psychologie de la santé?
En équipe multidisciplinaire
Auprès des autres intervenants en santé
Auprès des patients
Nommer des exemples de cibles d’intervention :
Prise de médication Activité physique Diète Réadaptation Exercices/devoirs
Nommer des exemples de problématiques spécifiques :
Douleur; kinésiophobie Adaptation à la maladie/deuil Psychopathologie Symptômes médicalement inexpliqués Troubles à symptomatologie somatique et apparentés (DSM-5) Comportements de santé/habitudes de vie Gestion du stress
Nommer des exemples de problématiques en santé publique/communautaire :
Comportements sexuels (MTS)
Comportements de santé / habitudes de vie
Comportements à risque (drogues, conduite, etc.)
Accès aux services de santé
Prévention
Violence chez les jeunes
Adhérences aux recommandations de santé publique
Quels sont les 3 stades du syndrome d’adaptation générale?
Stade 1 : réaction d’alarme (compensation)
Stade 2 : résistance
Stade 3 : épuisement
Décrire le stade 1 (réaction d’alarme) du syndrome d’adaptation générale :
- Réaction de combat ou de fuite
- Prépare à l’action :
Sécrétion d’hormones de stress, altération du fonctionnement du système immunitaire
Décrire le stade 2 (résistance) du syndrome d’adaptation générale :
Poursuite de l’effort d’adaptation
Mais effort continu = effet nocif possible
Décrire le stade 3 (épuisement) du syndrome d’adaptation générale :
Effets négatifs clair
Qu’est ce qui module la réaction au stress et ses conséquences?
L’interprétation de la situation
Le contexte social
La variabilité interindividus (réactivité)
Les stratégies d’adaptation
Quelle est la première cause de mortalité dans les pays riches?
La maladie coronarienne (MC)
À quoi est attribuable la forte proportion de risque de maladie coronarienne (MC)?
Alimentation
Exercice
Stress psychosocial (dépression, stress à la maison et occupationnel, stress financier, événements de vie, faible lieu de contrôle)
Qu’est-ce qui augmente le risque de développer une maladie coronarienne?
La colère et l’hostilité
Vrai ou faux : La dépression augmente le risque de maladie coronarienne de 64%
Vrai
Qu’est-ce qu’une hausse du soutient social entraine en cardiologie et psychologie de la santé?
Hausse de probabilité de succès de la réadaptation
Vrai ou faux : Le célibat diminue la durée de l’hospitalisation en cardiologie et psychologie de la santé
Faux. Il l’augmente
Quels sont les effets des interventions psychologiques sur la cardiologie et psychologie de la santé?
Diminution de 20 à 27% de la mortalité à 2 ans
Si fait plus de deux mois post MC
Quelles sont les exemples de cibles d’interventions psychologiques sur la cardiologie et psychologie de la santé?
Dépression Adaptation Habitudes de vie Gestion du stress Facteurs de risque
Vrai ou faux : L’expérience de douleur est essentiellement subjective
Vrai. Tout comme notre perception de la douleur des autres
Quels sont les variables psychologiques qui jouent un rôle important dans le psychologie de la santé et douleur?
Anxiété
Dépression
Attention - hypervigilance
À quoi est attribuable 40% de la variance dans l’impact de la douleur sur le fonctionnement d’un individu?
Aux croyances sur la douleur
Par quoi est expliquée 30% de la variance des réponses affectives à la douleur?
À la perception de la douleur
La catastrophisation explique 47% de quoi?
De la variance dans le passage d’une douleur aigue à une douleur chronique
La thérapie d’acceptation et d’engagement pour la douleur chronique met l’emphase sur quoi?
L’acceptation du vécu vs combattre ou contrôler
Exposition/tolérance aux aspects négatifs
Agir en fonction de ses valeurs et de ses buts
La thérapie d’acceptation et d’engagement pour la douleur chronique met l’emphase sur quoi?
L’acceptation du vécu vs combattre ou contrôler
Exposition/tolérance aux aspects négatifs
Agir en fonction de ses valeurs et de ses buts
Quel est le but de la thérapie d’acceptation et d’engagement pour la douleur chronique?
Améliorer le fonctionnement et la qualité de vie
Quelles sont les compostantes de la thérapie cognitive et comportementale pour la douleur chronique?
Psychoéducation sur la douleur Activation et gestion du rythme Exposition Restructuration cognitive Hygiène de vie Gestion des émotions et de la douleur
Quel est le but de la thérapie cognitive et comportementale pour la douleur chronique?
Améliorer le fonctionnement et la qualité de vie
Vrai ou faux : Les patients atteints de douleurs thoraciques non cardiaques (DTNC) présentent rarement des troubles psychiatriques.
Faux. Ils les présentent fréquemment
Quelle est la problématique avec les douleurs thoraciques non cardiaques?
Peu de traitements sont disponibles pour ces patients car ils n’ont pas de problèmes physiques graves.
Quelle option est présente pour les patients avec des DTNC?
Des traitements psychologiques
Quels sont les objectifs principaux du TCC pour patient présentant des DTNC récurrentes?
Offrir une explication alternative, non cardiaque et psychobiosociale.
Apprendre au patient à gérer ses DT en utilisant des techniques comportementales.
Examiner les problèmes qui maintiennent les symptômes.
(en 12 séances d’une heure)
Présenter grossièrement les 6 étapes du TCC des patients présentant des DTNC :
Étape 1: Évaluation et formulation psychologique du problème
Étape 2: Le rôle de la respiration
Étape 3: Le rôle de la tension musculaire
Étape 4: Le rôle des pensés catastrophiques
Étape 5: Gérer l’évitement
Étape 6: Gestion des facteurs de maintien
Quelles sont les principales observations de l’étude d’efficacité du TCC sur les patients avec des DTNC?
Le traitement accélère l’amélioration sur toutes les mesures : Fonctionnement Incapacité Détresse psychologique DLR
Quelles sont les principales limites de l’étude d’efficacité du TCC sur les patients avec des DTNC?
Taux de participation: 40%
Faible taille de l’échantillon (37 participants)
Quelques différences inter-groupe au niveau de base
Quelles sont les autres avenues concernant l’étude d’efficacité du TCC sur les patients avec des DTNC?
Traiter le trouble panique et les attaques de panique
Perception anormale de la douleur
Activité physique
Cibler l’anxiété cardiaque
À quoi sont associés le trouble panique et les attaques de panique présent chez 20 à 45% des patients?
Chronicité des DT L’incapacité fonctionnelle Diminution de la qualité de vie Usage important des soins de santé Détresse psychologique accrue Risque suicidaire accrue
