psycho grossesse suite et fin Flashcards
Dépression post partum
Il s’agit d’un syndrome dépressif qui apparait parfois chez les pères mais surtout chez les mères dans les 4 à 8 semaines après l’accouchement
Chiffres dépression port partum
Buttner estime en 2013 que 20% des mères en sont touchées
Cela peut durer jusqu’à 6 mois voire même 2 ans si il n’y a pas de prise en charge
Edmondson 2010
La DPP c’est une maman qui va avoir des difficultés à entrer en interaction avec son bébé qui va avoir du mal à s’attacher.
Conséquences pour l’enfant retard psychologique, physique et dans les pires des cas troubles spectres autistiques ou même à l’anorexie mentale.
Des bébés qui sont généralement largement en dessous des courbes de croissance. Conséquence d’un point de vue cognitif
Tissot 2011
Caractéristiques de la DPP
1)troubles de l’appétit et du sommeil (fatigue récurrente)
2) humeur dysphorique (instabilité émotionelle)
3) sentiment de culpabilité important (parfois idée suicidaire)
4) sentiment d’abattement
5)ils ne demandent pas forcément d’aide
6) ces symptomes sont exacerbés le matin et le soir
7) Des mamans qui manifestent beaucoup de peur, on sent leur anxiété dans leur questionnement. Des mamans qui généralement manquent de confiance.
9 symptômes à retenir de la DPP
1) perte d’intéret
2) gain ou perte de poids
3) insomnie
4) agitation
5) ralentissement psycho moteur
6) fatigue
7) sentiment de dévalorisation
8) difficulté à penser à se concentrer
9) humeur dépressive et pensées liées à la mort
Les signes de souffrance chez béné
Marie Antoine 2015
Des bébés qui vont refuser de s’alimenter
Vomissement, pas de rots, constipation
Des bébés impossibles à calmer qui pleurent beaucoup
Des bébés atteints d’urticaire
Causes de la DPP
La première cause est liée à la vie de la maman
2. Les facteurs sociaux (manque de soutien de la part du mari ?)
Les facteurs physiologiques dus à un système tyroidien qui.ne fonctionne pas bien cela entraine une diminution de la prolactine et une diminution de la progestérone donc dépression
Bowlby
Attachement
Bébés anxieux amivalents, anxieux évitants ou désorganisés
Conséquences sur le système immunitaire du bébé, ils vont tomber malade plus rapidement (particulièrement les gastros, les grippes intestinales, rhume, angine)
Il existe trois formes de troubles de la DPP
Frankard 2007
1) physiologique (sommeil, alimentation, dermatologique)
2) comportementaux (des bébés qui ne communiquent pas, qui ne vocalisent pas)
3) troubles de la socialisation (des bébés qui ne sont pas capables d’explorer, d’aller vers les autres, quand quelqu’un les touche ils pleurent ou ils sont violents)
Quels sont les traitements de la DPP ?
- Buttner 2013 parle de MCA médecine complémentaire alternative avec techniques corporelles
- BAKSH 2006 les femmes enceintes ont du mal à reprendre l’AP alors que c’est important
- Lord 2014 e reprise de l’AP après le retour de couche entre 1 mois et 2 mois. L’AP régule l’homéostasie du corps (le système hormonale dopamine, opioide, endorphine etc) sur le plan psychologique, l’AP va favoriser le sentiment de compétence, d’accomplissement. Donc réduction du stress, de l’anxiété chez la maman.
- Les traditionnelles TCC très efficaces, les anti dépresseurs,
Troubles sur le système neuronnal DPP
Genet 2019
on peut avoir des troubles sur le système neuronal.
L’axe hypothalamo hypophysaire est touchée, l’hormone du stress cortisol est mal gérée.
Dysfonction de l’amydgale et des émotions comme la peur. La régulation de la dopamine est perturbée. L’aire tegmentale (l’air de la motivation) est touchée lorsque l’enfant aura des difficultés à se projeter, à se fixer et atteindre des objectifs. Le taux d’ocytocine (molécule de l’attachement est très faible)
Etude de Cramer 2002
75 diades (une mère et un enfant) questionnaire de dépression de Beck pour déterminer le degré de dépression.
Il y a une corrélation entre l’estime de soi et l’état dépressif.
