Psychiatrie2 Flashcards
Quelle étape préalable est-il important de faire avant de passer à la voie injectable pour un antipsychotique
Test oral
Comment traiter un REP
Changer de molécule Diminuer la dose Ajouter un anticholinergique Diphenhydramine Benzodiazépine Propranolol (pour l’akathisie)
Comment gérer les effets indésirables survenant avec les antipsychotiques atypiques
Changer d’antipsychotique
Traiter les problèmes séparément
Quand un patient arrive à l’urgence et prends de l’épival, que faire
Dosage
Dosage d’ammoniaque
Bilan hépatique
Comment faire un dosage de carbamazépine
5-7 jours après première dose ou changement de dose
12h post dose
Quelles sont les interactions médicamenteuses des agonistes A2 utilisés en TDAH
B-Bloqueurs
Comment choisir un agent pour traiter l’insomnie
Selon le pattern de l’insomnie
Nommer des ISRS
Citalopram Escitalopram Fluoxétine Fluvoxamine Paroxétine Sertraline
Quels sont les effets indésirables de la trazodone
HTO
Troubles cognitifs
Priapisme
Quelles sont les contre-indications de la clozapine
Antécédents d’agranulocytose
Néphropathie ou cardiopathie
Épilepsie
Incapacité à se soumettre aux analyse sanguines
Quels sont les bilans à faire pour le lithium Vs le Valproate
Lithium = bilan rénal Valproate = bilan hépatique
Quels BZD ont un début d’action intermédiaire
Alprazolam
Clonazépam
Lorazépam
Quels BZD ne passent pas par le foie
Oxazépam
Témazépam
Lorazépam
Quels sont les effets indésirables des antihistaminiques
Tolérance en quelques jours
Effets anticholinergiques
Quel est le mécanisme d’action du Vortioxétine
ISRS + Agoniste 5-HT1a, Agoniste partiel 5-HT1b, Antagoniste 5-HT3, 5-HT1d et 5-HT7
Quelle est la pierre angulaire du traitement du TDAH
Méthylphénidate
Quelle est la particularité de l’Oxcarbazépine
Mieux toléré que la carbamazépine
Moins d’interaction médicamenteuse
Quel est l’index thérapeutique du Lithium
0,6 @ 1,2
Est-il indiqué d’offrir un congé thérapeutique de sa médication à un patient souffrant de TDAH
Non, surtout avec Atomoxétine, Guanfacine qui ont un délai d’action de 2 semaines!
Nommer les symptômes extrapyramidaux
Dystonie Akathisie Akinésie Tremblements Dyskinésie tardive
Nommer des agonistes A2 utilisés en TDAH
Guba facile
Clonidine
Quels sont les conseils quant au traitement de maintien dans la MAB
2-4 mois suivant la réponse au traitement Prévenir les effets indésirables Assurer l’observance à la médication Prévenir un virage Utiliser la plus petite dose efficace
Quels sont les avantages et inconvénients des psychostimulants longue action utilisés dans le TDAH
+
Administration DIE
Effet en soirée
Peu de dépendance
-
Délai d’action le matin
Insomnie
Anorexie au repas du soir
Quel est le mécanisme d’action de la carbamazépine
Augmentation du GABA et diminution du glutamate
Effets sur canaux sodiques