Psychiatrie, antipsychiatrie et postmodernisme Flashcards
3 types de psychochirurgie?
- Lobotomie
- Leucotomie
- Lobectomie
Quelle psychochirurgie est connu depuis la préhistoire (nom?) et qui la réactualisée?
Lobotomie (trépanation)
Gottlieb Burckhardt, 1890
Qu’est-ce que la leucotomie? Qui la mise au point?
Leucotomie : section de certaines fibre de la matière blanche chez les patients psychotiques
Antonio Egas Moniz, 1935
Qu’est-ce que la lobectomie? Dans quel contexte la pratique-t-on aujourd’hui?
Retrait d’un lobe ou d’une partie d’un lobe.
Rare en psychiatrie, mais fait pour retirer un foyer épileptique.
Lobotomie pratiquer par Walter Freeman? (pic entrer par l’oeil)
Lobotomie transcorticale
? : traitement par l’électricité.
Quand est-il prescrit de nos jours?
Électroconvulsivothérapie (ECT)
Prescrit de nos jours comme traitement de dernière instance pour les dépressions et psychoses sévères.
Comment se déroule habituellement les séances d’électroconvulsivothérapie? Effets secondaires?
- 2 ou 3 séances par semaine pendant 1 mois
- doit être à jeun pendant 8h
- anesthésié et relaxant musculaire
- choc de 10 sec»_space; convulsion
- se réveille tranquillement et doit éviter l’excitation après
Effets secondaires : acouphènes, mal de tête, perte de mémoire
Quel médicament (décrire) révolutionne la psychopharmacologie? En quelle années?
Chlorpromazine, en 1952
“Camisole chimique”, effet sur les psychoses chronique ; agit comme calmant (va moins extérioriser les Sx)
En quelle années apparaissent les premiers antidépresseurs efficaces (IMAO et tricyclique)?
1957
Les benzodiazépines apparaissent aussi dans les années 1950. Quels sont leur effets et mise en garde?
ex. Valium est calmant et plaisant, mais peut engendrer la dépendance/habituation/abus. La prise à long terme va augmenter l’impulsivité.
Quel médicament ont des effets anti-manie?
Lithium et autres thymorégulateurs
Quel nouveau antidépresseur apparait dans les années 1980?
Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS)
En 1990, les antipsychotique atypique apparaissent. Quelles sont les différences entre les antipsychotiques de première génération (chlorpromazine, halepéridol) et les antipsychotiques atypiques?
Première génération : effets extra-pyramidaux»_space; parkinsonisme et dyskinésie tardive (contorsion du visage qui peut apparaitre même après qu’on arrête les meds)
Atypique : moins d’effets extra-pyramidaux, mais effets secondaires métabollique (prise de poids importante, débalancement hormonal, diabète, sédation)
AJD, on remarque que les termes regroupant les médicaments ne dites rien sur ses effets ou les utilisations cliniques. Dans quels contextes sont prescrit les antidépresseurs et antipsychotiques?
Antidépresseurs : dépression, trouble de sommeil, anxiété, douleur chronique, psychose, sevrage au tabagisme
Antipsychotiques : trouble psychotique, TPL, trouble de sommeil, agitation, impulsivité comportemental (prison), trouble bipolaire
L’antipsychiatrie est la remise en cause de la psychiatrie traditionnelle et de la notion de maladie mentale. Dans quelles années cela débute? Qui sont les précurseurs?
Années 1960
Thomas Szasz
Michel Foucault
Qui sont les 3 fondateurs du mouvement d’antipsychiatrie?
- David Cooper (Pavillon 21»_space; retire médicamentation avec le moins de contraintes possibles, développe une culture)
- Ronald D. Laing (Kingsley Hall»_space; 14 patient, pas de relation hiérarchique, retire médication, LSD)
- Aaron Esterson (Philadelphia Association, 1965)
Pourquoi Ronald D. Laing affirme-t-il que la psychose porte sa propre solution?
Fonction adaptative de la psychose : maladie mentale est une réponse normale à un monde fou.
Qui?
La “création du malade” est imputable aux rapports sociaux. On vit dans une société schizophrénisante.
Gilles Deleuze
Quel est le point de vue de Maud Mannomi (antipsychiatrie)?
À trop vouloir traiter le symptômes, on oublie la personne derrière la maladie.
Quelle contributrice du mouvement antipsychiatrique raconte son récit à Kingsley Hall dans son livre “Voyage à travers la folie”?
Mary Barnes
Années et volume du DSM.
1952 : DSM-I 1968 : DSM-II 1980 : DSM-III 1987 : DSM-III-R 1994 : DSM-IV 2000 : DSM-IV-TR 2013 : DSM-5
Le DSM-I et II ont une influence psychanalytique. Peut-on considérer le DSM athéorique et uniquement descriptif depuis 1980?
Non…
On trouve des traces des différentes approches.
La formulation n’est pas uniquement descriptive puisque qu’elle ramène aux cause des troubles.
Quelles sont les changements entre le DSM-II et III?
- Nomenclature descriptive
- Disparition de la notion de névrose (s’éloigne de la psychanalyse)
- Retrait de l’homosexualité comme un trouble
- Adoption de l’approche multiaxiale
Quelles sont les 5 axes du DSM-III?
Axe I : syndromes psychiatriques
Axe II : troubles de personnalité chez adultes et troubles développementaux spécifiques chez enfants
Axes III : troubles psychiques concomitants et pertinents à la compréhension clinique
Axe IV : coder les problèmes psychosociaux et environnementaux pouvant affecter le diagnostic, le traitement et le pronostic
Axe V : jugement global du niveau de fonctionnement
Le DSM-5 est sous la direction de qui?
David Kupfer et Darrel Regier
Quelle critique revient souvent à propos su DSM-5?
- Favorise la médicalisation de conditions “normales”
- N’atteint pas vraiment son but de favoriser la communication entre cliniciens
- Se veut neutre et athéorique…
La Corporation des psychologues de la province de Québec (CPPQ) est fondée au cours de la Révolution tranquille. Quand obtient-il le statut légale et qui est son premier président?
21 mars 1962, grâce à la loi 110.
Gérald Mahoney
Décrire le bill 250, adopter en 1974.
(concerne plusieurs profession)
- Création d’un comité d’inspection
- Fonction de syndic (récolte plaintes du public et inspecte)
- Acte réservé et titre réservé (pour la psychologie… le titre le psychologue est réservé aux membres de l’ordre, mais pas la pratique de psychothérapie)
En quelle années la CPPQ devient l’Ordre des psychologues du Québec?
1995
Quelle loi indique l’acte réservé de la psychothérapie?
Loi 21
Qui est la présidente actuelle de l’OPQ?
Christine Grou, depuis 2015
Qu’est-ce que le postmodernisme?
La pensée postmoderne cherche à se distancier des conceptions modernes (ex. marxisme, psychanalyse) afin de mieux les critiquer.
À quoi s’oppose le postmodernisme?
- raison > monde irrationnel (parce que c’est la rationnel qui désigne l’irrationnel)
- biais ethnocentrique
- conceptions phallocentrique (centrés sur la masculin)
- Méfiance à l’endroit des dichotomie (corps vs esprit ; individu vs société ; masculin vs féminin)
La psychothérapie brève est préconiser aujourd’hui. Quelles peuvent être les critiques à son sujet?
- Diminution des Sx n’est pas équivalent à un diminution de la détresse
- Traitement prédéterminé n’est pas individuelle, pas modeler par la personne
- Objectif est de normaliser la personne pour la réinsertion sociale
