Psychiatrie, antipsychiatrie et postmodernisme

Question 1

3 types de psychochirurgie?

Answer 1

• Lobotomie
• Leucotomie
• Lobectomie

Question 2

Quelle psychochirurgie est connu depuis la préhistoire (nom?) et qui la réactualisée?

Answer 2

Lobotomie (trépanation)

Gottlieb Burckhardt, 1890

Question 3

Qu’est-ce que la leucotomie? Qui la mise au point?

Answer 3

Leucotomie : section de certaines fibre de la matière blanche chez les patients psychotiques
Antonio Egas Moniz, 1935

Question 4

Qu’est-ce que la lobectomie? Dans quel contexte la pratique-t-on aujourd’hui?

Answer 4

Retrait d’un lobe ou d’une partie d’un lobe.

Rare en psychiatrie, mais fait pour retirer un foyer épileptique.

Question 5

Lobotomie pratiquer par Walter Freeman? (pic entrer par l’oeil)

Answer 5

Lobotomie transcorticale

Question 6

? : traitement par l’électricité.

Quand est-il prescrit de nos jours?

Answer 6

Électroconvulsivothérapie (ECT)

Prescrit de nos jours comme traitement de dernière instance pour les dépressions et psychoses sévères.

Question 7

Comment se déroule habituellement les séances d’électroconvulsivothérapie? Effets secondaires?

Answer 7

• 2 ou 3 séances par semaine pendant 1 mois
• doit être à jeun pendant 8h
• anesthésié et relaxant musculaire
• choc de 10 sec&raquo_space; convulsion
• se réveille tranquillement et doit éviter l’excitation après

Effets secondaires : acouphènes, mal de tête, perte de mémoire

Question 8

Quel médicament (décrire) révolutionne la psychopharmacologie? En quelle années?

Answer 8

Chlorpromazine, en 1952

“Camisole chimique”, effet sur les psychoses chronique ; agit comme calmant (va moins extérioriser les Sx)

Question 9

En quelle années apparaissent les premiers antidépresseurs efficaces (IMAO et tricyclique)?

Answer 9

1957

Question 10

Les benzodiazépines apparaissent aussi dans les années 1950. Quels sont leur effets et mise en garde?

Answer 10

ex. Valium est calmant et plaisant, mais peut engendrer la dépendance/habituation/abus. La prise à long terme va augmenter l’impulsivité.

Question 11

Quel médicament ont des effets anti-manie?

Answer 11

Lithium et autres thymorégulateurs

Question 12

Quel nouveau antidépresseur apparait dans les années 1980?

Answer 12

Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS)

Question 13

En 1990, les antipsychotique atypique apparaissent. Quelles sont les différences entre les antipsychotiques de première génération (chlorpromazine, halepéridol) et les antipsychotiques atypiques?

Answer 13

Première génération : effets extra-pyramidaux&raquo_space; parkinsonisme et dyskinésie tardive (contorsion du visage qui peut apparaitre même après qu’on arrête les meds)

Atypique : moins d’effets extra-pyramidaux, mais effets secondaires métabollique (prise de poids importante, débalancement hormonal, diabète, sédation)

Question 14

AJD, on remarque que les termes regroupant les médicaments ne dites rien sur ses effets ou les utilisations cliniques. Dans quels contextes sont prescrit les antidépresseurs et antipsychotiques?

Answer 14

Antidépresseurs : dépression, trouble de sommeil, anxiété, douleur chronique, psychose, sevrage au tabagisme
Antipsychotiques : trouble psychotique, TPL, trouble de sommeil, agitation, impulsivité comportemental (prison), trouble bipolaire

Question 15

L’antipsychiatrie est la remise en cause de la psychiatrie traditionnelle et de la notion de maladie mentale. Dans quelles années cela débute? Qui sont les précurseurs?

Answer 15

Années 1960
Thomas Szasz
Michel Foucault

Question 16

Qui sont les 3 fondateurs du mouvement d’antipsychiatrie?

Answer 16

• David Cooper (Pavillon 21&raquo_space; retire médicamentation avec le moins de contraintes possibles, développe une culture)
• Ronald D. Laing (Kingsley Hall&raquo_space; 14 patient, pas de relation hiérarchique, retire médication, LSD)
• Aaron Esterson (Philadelphia Association, 1965)

Question 17

Pourquoi Ronald D. Laing affirme-t-il que la psychose porte sa propre solution?

Answer 17

Fonction adaptative de la psychose : maladie mentale est une réponse normale à un monde fou.

Question 18

Qui?

La “création du malade” est imputable aux rapports sociaux. On vit dans une société schizophrénisante.

Answer 18

Gilles Deleuze

Question 19

Quel est le point de vue de Maud Mannomi (antipsychiatrie)?

Answer 19

À trop vouloir traiter le symptômes, on oublie la personne derrière la maladie.

Question 20

Quelle contributrice du mouvement antipsychiatrique raconte son récit à Kingsley Hall dans son livre “Voyage à travers la folie”?

Answer 20

Mary Barnes

Question 21

Années et volume du DSM.

Answer 21

1952 : DSM-I
1968 : DSM-II
1980 : DSM-III
1987 : DSM-III-R
1994 : DSM-IV
2000 : DSM-IV-TR
2013 : DSM-5

Question 22

Le DSM-I et II ont une influence psychanalytique. Peut-on considérer le DSM athéorique et uniquement descriptif depuis 1980?

Answer 22

Non…
On trouve des traces des différentes approches.
La formulation n’est pas uniquement descriptive puisque qu’elle ramène aux cause des troubles.

Question 23

Quelles sont les changements entre le DSM-II et III?

Answer 23

• Nomenclature descriptive
• Disparition de la notion de névrose (s’éloigne de la psychanalyse)
• Retrait de l’homosexualité comme un trouble
• Adoption de l’approche multiaxiale

Question 24

Quelles sont les 5 axes du DSM-III?

Answer 24

Axe I : syndromes psychiatriques
Axe II : troubles de personnalité chez adultes et troubles développementaux spécifiques chez enfants
Axes III : troubles psychiques concomitants et pertinents à la compréhension clinique
Axe IV : coder les problèmes psychosociaux et environnementaux pouvant affecter le diagnostic, le traitement et le pronostic
Axe V : jugement global du niveau de fonctionnement

Question 25

Le DSM-5 est sous la direction de qui?

Answer 25

David Kupfer et Darrel Regier

Question 26

Quelle critique revient souvent à propos su DSM-5?

Answer 26

• Favorise la médicalisation de conditions “normales”
• N’atteint pas vraiment son but de favoriser la communication entre cliniciens
• Se veut neutre et athéorique…

Question 27

La Corporation des psychologues de la province de Québec (CPPQ) est fondée au cours de la Révolution tranquille. Quand obtient-il le statut légale et qui est son premier président?

Answer 27

21 mars 1962, grâce à la loi 110.

Gérald Mahoney

Question 28

Décrire le bill 250, adopter en 1974.

Answer 28

(concerne plusieurs profession)

• Création d’un comité d’inspection
• Fonction de syndic (récolte plaintes du public et inspecte)
• Acte réservé et titre réservé (pour la psychologie… le titre le psychologue est réservé aux membres de l’ordre, mais pas la pratique de psychothérapie)

Question 29

En quelle années la CPPQ devient l’Ordre des psychologues du Québec?

Answer 29

1995

Question 30

Quelle loi indique l’acte réservé de la psychothérapie?

Answer 30

Loi 21

Question 31

Qui est la présidente actuelle de l’OPQ?

Answer 31

Christine Grou, depuis 2015

Question 32

Qu’est-ce que le postmodernisme?

Answer 32

La pensée postmoderne cherche à se distancier des conceptions modernes (ex. marxisme, psychanalyse) afin de mieux les critiquer.

Question 33

À quoi s’oppose le postmodernisme?

Answer 33

• raison > monde irrationnel (parce que c’est la rationnel qui désigne l’irrationnel)
• biais ethnocentrique
• conceptions phallocentrique (centrés sur la masculin)
• Méfiance à l’endroit des dichotomie (corps vs esprit ; individu vs société ; masculin vs féminin)

Question 34

La psychothérapie brève est préconiser aujourd’hui. Quelles peuvent être les critiques à son sujet?

Answer 34

• Diminution des Sx n’est pas équivalent à un diminution de la détresse
• Traitement prédéterminé n’est pas individuelle, pas modeler par la personne
• Objectif est de normaliser la personne pour la réinsertion sociale