PSY-106 - Pharmaco - Antidépresseurs IMAO Flashcards
PPT p. 89 à 99
Que signifie l’acronyme IMAO?
Inhibiteur de la monoamine-oxydase
Décrire l’historique des IMAO.
- 1954 : On rapporte des propriétés sur l’humeur de tuberculeux traités à l’iproniazide
- 1958 : Nathan Kline utilise l’iproniazide chez des déprimés
Les IMAO ont une efficacité limitée en raison de leurs effets secondaires sur quel organe?
Foie
(effets hépatotoxiques)
Peu utilisés car interactions médicamenteuses et alimentaires importantes : risque de crise hypertensive
Nommez des représentants de la classe des IMAO.
- Phénelzine (Nardil®)
- Tranylcypromine (Parnate®)
- Moclobemide (Manerix®)
Pourquoi doit-on espacer la prise de certains IMAO avec la prise d’autres antidépresseurs?
Espacer de 14 jours
Inhibition irréversible
Phénelzine & Tranylcypromine
Moclobemide a une inhibition réversible
Décrire le mécanisme d’action des IMAO.
MAO sur la surface externe des mitochondries
- Intracellulaire
- Efficace que sur les amines cytoplasmiques
- Activité de la MAO ↑ quantité d’amines
Si tu as dit «inhibe la MAO» t’es un(e) génie dans mon livre à moi.
L’action thérapeutique des IMAO est liée à quels 2 phénomènes?
- Augmentation des amines
- Mécanismes adaptatifs secondaires
Nommez des effets secondaires fréquents liés à la prise d’IMAO.
- Étourdissement
- Céphalée
- Bouche sèche
- Insomnie
- Constipation
- Vision brouillée
- Nausée
- Oedème
- Oubli
- Désorientation
- Rétention urinaire
- Myoclonie
Innocuité plus faible que les autres antidépresseurs
Quel est le lien entre les IMAO et la tyramine?
Effet de la tyramine ↑ 10-20x par IMAO
Varie avec la dose de tyramine
Fun fact : Un fromage contient 25 mg de tyramine.
Quels symptômes sont liés à la tyramine?
- HTA
- Palpitations
- Céphalée occipitale
- Agitation
- Tremblement
- Sudations
- No/Vo
Cas sévères : - Altération de la conscience
- Hyperthermie
- Hémorragie cérébrale
- Décès (rare : 0,01-0,02% des patients)
Imagine tu manges un fromage et tu meurs…
La prise d’IMAO est liée à une diète particulière. Que doit-on éviter?
- Fromage (sauf cheddar & cottage)
- Vin rouge, sherry, spiriteux, bière
- Foie de bœuf & poulet, poissons marinés
- Fava beans, produits fermentés
IMAO = Consultation diététique + Médicalert (bracelet)
La prise d’IMAO est liée à une interaction médicamenteuse avec quel type de médicaments en vente libre?
Sirop pour la toux
