PSN et IVRS

Question 1

Études cliniques sur des nutriments …

Answer 1

– Placébo…

– Synergie vs unitaire

Question 2

V/F Une absence de preuve n’équivaut pas à une preuve d’absence d’effet

Answer 2

Vrai

Question 3

Type d’IVRS

Answer 3

– Rhumes
– Grippes
– Sinusites
– Pharyngites/Maux de gorge 
– Amygdalites
– Laryngites 
– Bronchites 
– Toux
– Otites

Question 4

Types de médicaments

Toux sèche

Answer 4

– DM – Dextrométorphan
– Codéine
– Chlophédianol (UloneTM)

Question 5

Types de médicaments

Toux grasse

Answer 5

– Expectorant – Guaïphénésine

Question 6

Types de médicaments

Congestion nasale

Answer 6

Décongestionnant

– Oxymétazoline (Dristan), Phényléphrine (Neo-Synephrine), Pseudoéphédrine (Sudafed), Xylométazoline (Otrivin)

Question 7

Types de médicaments

Écoulement nasal et symptômes allergiques :

Answer 7

Antihistaminique – chlorphéniramine, clémastine, diphenhydramine

Question 8

Types de médicament

Sur prescription médicale – utile dans les 1er 24 heures…

Answer 8

– Antiviraux : Amantadine (Symmetrel), Oseltamivir (Tamiflu), Rimantadine (Flumadine), Zanamivir (Relenza) - Rx

Question 9

Types de médicaments

Douleurs et fièvre :

Answer 9

Analgésique – ASA (Aspirine) ; Ibuprofène (Advil, Motrin); acétaminophène (Tylénol)

Question 10

Types de médicaments

Douche nasales « nettoyer les cavités nasales » :

Answer 10

solutions salines : Salinex et autres douches nasales Sinus Rinse, pot Neti

Question 11

Médicaments et risques

DM

Answer 11

– Efficacité douteuse
– Non recommandé aux enfants (2009) 
– Risque d’interactions
• IMAO,
• ISRS
• CYP3A4(pamplemousse)

Question 12

Toux?

Answer 12

– Réflexe de survie
– Impossible à éliminer complètement (sauf anesthésie
générale)

Question 13

Ne pas donner à qui

Answer 13

enfants en dessosus de 6 ans

Question 14

Prévention et immunité

Answer 14

Skip? slide 9

Question 15

C’est quoi des adaptogènes

importany

Answer 15

Une substance qui augmente la résistance non spécifique contre des influences adverses (stress).
(

Question 16

ex d’adaptogènes

Answer 16

Ginseng asiatique (Panax ginseng)
• Rhodiola rosea
• Ginseng américain (Panax quinquefolium)

Question 17

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Plusieurs facteurs affaiblissent le système immunitaire,

Answer 17

v le stress,
v le manque d’exercice,
v une attitude individuelle et
v un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité.

Question 18

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Les personnes souffrant de stress chronique et/ou qui manquent de sommeil sécrètent…

Answer 18

plus de cortisol et de catécholamines (p. ex. épinéphrine, norépinéphrine, etc.)

Question 19

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Des niveaux élevés de ces hormones du stress inhibent…

Answer 19

-la production de interleukines-2 et
-la prolifération de cellules T favorisant l’immunité à médiation cellulaire et également à l’origine de
l’atrophie du thymus et du système lymphatique qui, ensemble, peuvent augmenter le risque d’infection.

Question 20

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Les individus sous stress chronique (les athlètes) souffrent

Answer 20

d’infections virales d’une fréquence, d’une durée et d’une sévérité accrues, tout particulièrement pour les rhumes et les grippes.

Question 21

1eres options de prévention et traitement des IVRS

Answer 21

• Hygiène
• Habitudesdevie:
– Diète
– Sommeil,
– Gestion du stress
– Tabac et pollution intérieure

Question 22

Communiquer avec patients pourquoi

et comment

Answer 22

• pour minimiser la propagation du virus

- placer aide visuelle

Question 23

VitamineC(1-2g/jr)

Answer 23

↓durée8% adulte & 14% enfants

Question 24

Zinc

effet si

Answer 24

↓durée33% ;prendre au début

Question 25

VitamineD | effet

Answer 25

protège contre IVRS ,surtout si carencé

Question 26

Échinacée | poso

Answer 26

2400mg/jrprévention&4000mg/jrTx

Question 27

Échinacée | qui

Answer 27

* Echinacea purpurea L. * E. angustifolia * E. pallida

Question 28

Controverse

Answer 28

-Echinacea products have not here been shown to provide benefits for treating colds, although, it is possible there is a weak benefit from some Echinacea products – Evidence indicates that echinacea potently lowers the risk of recurrent respiratory infections and complications thereof. Immune Modulatory, antiviral, and anti-inflammatory effects might contribute to the observed clinical benefits, which appear strongest in susceptible individuals.

Question 29

graph controverse

Answer 29

slide 18-21

Question 30

Explication des controverse

Answer 30

• Hétérogénéité – Différentes plantes – Différents produits/types d’extrait – Différents dosages • Difficile de faire revue systématique/méta-analyse • Produits complexes variables • Peu de compétence dans les auteurs/professionnels de la santé – la bonne variété d’échinacée (E. angustifolia ou E. purpurea) – de l’échinacée fraiche ou séchée? – des plantes de culture biologique ou avec pesticides? – de l’échinacée cueillie au moment où la concentration des actifs est optimale – la bonne méthode d’extraction – un produit existant validé ou un extrait maison non décrit correctement dans l’étude?

Question 31

Pharmacaologie des echinacée

Answer 31

• In vitro: polysaccharides et polyacétylènes stimuleraient phagocytose des macrophages et production de cytokines • Acide cichorique et analogues dérivés de l'acide caféique en investigation pour effet sur réplication des virus • Effet antioxydant probable (soulagement de l'inflammation) • Cliniques: stimulant immunitaire • Effet préventif dans IVRS réduit Shah – Incidence : - 058% (OR 0.42; 95% CI 0.25-0.71; Q statistic p<0.001) – Durée : - 1.4 jours (WMD -1.44, -2.24 to -0.64; p=0.01).

Question 32

Meta-analyse des echinacées

Answer 32

• Méta-analyse: efficace contre infections respiratoires, surtout si prise dès les premiers symptômes

Question 33

Indication echinacé

Answer 33

– IVRS, stimulant immunitaire

Question 34

Dosages–dèslepremiersymptôme! | echinacé

Answer 34

``` – 1 à 3g de racine par jour – Dose de charge : 1g aux heures pour la première journée – Teinture : 5-15 ml par jour – Ratio d’extraction 1:7 à 1:5 ```

Question 35

Effets secondaires | echinacé

Answer 35

– Picotement sur la langue (échinacosides) – Allergie croisée (compositacées ou asteracées) – Épistaxis chez les personnes déjà sujettes

Question 36

Interactions | echinacé

Answer 36

– Théorique: immunosuppresseurs | – Théorique : anticoagulants

Question 37

Précautions | echina

Answer 37

Santé Canada recommande max 8 semaines

Question 38

Grossesse et allaitement | echinacé

Answer 38

– Sécuritaire en grossesse (Motherisk)

Question 39

Contre-indication | echinacé

Answer 39

Remises en question par K. Bone : maladies auto-immunes pourraient bénéficier de l'effet normalisateur ; pas contre-indiquée dans les cas d'infection au VIH

Question 40

echinacé et grosesse.

Answer 40

* Selon les travaux de Motherisk et d’autres chercheurs : * Oui, l’échinacée serait sécuritaire * Norvège : 2016

Question 41

V/F:Pseudoéphédrine est un produit de santé naturel

Answer 41

V

Question 42

Ail | Indications

Answer 42

– Facteurs de risque de la maladie cardiaque:hypertension; triglycérides; cholestérol; artériosclérose – Prévention et traitement des IVRS

Question 43

Ail | • Dosages

Answer 43

– Frais ou en cuisine :1à2 gousses par jour(4à8g/jr) – Extrait normalisé(1,3% d'allicine, soitde 3,6mg à 5,4mg d'allicine par gramme de poudre). • Prendre de 200mg à 400mg, 3 fois par jour. – Ail vieilli. Prendre de 600mg à 900mg par jour. Notez qu'au cours de certaines études, on a utilisé jusqu'à 7,2 g par jour. – Huile d'ail (distillation à la vapeur d'eau).Prendre de 5mg à 8mg par jour.