Psiquiatria - Introdução aos tratamentos Flashcards
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
O que é psiquê?
Divindade que representa a “personificação da alma”
“sopro”, “alma”
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Com o que a psiquiatria lida?
Prevenção, atendimento, diagnóstico, tratamento e reabilitação das diferentes formas de sofrimento mental, que tenham manifestações graves nas emoções ou na cognição
sejam elas causadas por doenças cerebrais, alterações funcionais ou problemas vivenciais
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Para a psiquiatria, a mente é a integração entre… (3)
- Pensamentos
- Afetos/emoções
- Comportamentos
Grande problema: descontinuidade entre mente/cébrebro
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
O que estuda a psicopatologia?
O processo de adoecimento ou sofrimento mental
A abordagem clássica a conceitua como estudo da mente enferma e a psicologia como estudo da mente sã (Karl Jaspers)
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
V ou F? a psicopatologia conta com apenas um campo de abordagem
Falso
Há várias abordagens diferentes dentro do campo da “psicopatologia”
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Itens da avaliação de um paciente psiquiátrico (7)
- Quem é o sujeito?
- História clínica (sintomas cognitivos, afetivos, comportamentais, somáticos, etc)
- História biográfica
- Antecedentes patológicos e familiares
- Exames complementares
- Exame do estado mental (exame psíquico)
- Formulação de um diagnóstico
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
V ou F? Muitas vezes, apenas a entrevista com um familiar ou pessoa do convívio poderá nos proporcionar a completude da avaliação psiquiátrica
Verdadeiro
Muitas vezes a pessoa avaliada não poderá nos fornecer todas as informações, por diversos tipos de limitações possíveis
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Avaliação psiquiátrica
Itens da história biográfica? (6)
- História de vida
- Temperamento
- Caráter
- Hábitos/rotina
- Grandes acontecimentos de vida
- Uso de drogas
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
O que compõe o arsenal terapêutico do psiquiatra? (7)
- Relação médico-paciente
- Psicoterapia
- Medicamentos
- Exercícios físicos e dieta
- Eletroconvulsoterapia
- Estimulação magnética transcraniana e outras técnicas de neuroestimulação
- Estereotaxia (cirurgia funcional)
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
V ou F? Uma alimentação rica em açúcar e ultraprocessados está relacionada a um maior risco de depressão
Verdadeiro
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Em que constitui a abordagem da psicoterapia? (5)
Conjunto de técnicas, através da fala, que visam:
- Autoconhecimento
- Autoavaliação dos pensamentos, emoções e impulsos
- Mudança de atitudes e perspectivas
- Promoção de saúde mental
- Assertividade em prol da autenticidade
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Abordagens principais da psicoterapia (3)
- Psicanálise
- TCC
- Terapias humanistas (fenomenológicas-existenciais)
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Conceitos-chave da psicanálise (4)
- Inconsciente
- Funcionamento da mente
- Teorias das neuroses
- Busca das causas do sofrimento psíquico
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Psicanálise
Como o inconsciente influencia na ocorrencia de sintomas?
- Recalque de pensamentos e memórias intoleráveis
- Sintomas neuróticos (angústias, compulsões, ansiedades, etc) como manifestação de um conflito intrapsiquíco
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Psicanálise
Para essa abordagem, os sintomas seriam formas de o corpo…
Manifestar um conflito inconsciente
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Psicanálise
O que compõe a nossa estrutura mental?
- Id (eu quero AGORA)
- Ego (“vamos encontrar uma alternativa”)
- Superego (Você não pode)
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Psicanálise
A maior parte da atividade mental é consciente?
NÃO
A maioria é inconsciente (desejos, impulsos, defesas)
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
V ou F? Para a psicanálise, toda a atividade mental tem propósito
Verdadeiro
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Psicanálise
Por que não é compatível com a medicina baseada em evidências?
Porque, para essa abordagem, não é possível formar grupos homogêneos e, assim, realizar ensaios clínicos e avaliar desfechos
Não é possível nem mesmo definir o que seria “positivo” como desfecho. Na psicanálise,
os desfechos que poderiam ser considerados “positivos” dependem tão somente daquilo que
o paciente buscar e que será definido ao final da terapia.
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)
Principais características? (4)
- Método científico
- Sessões estruturadas
- Curta duração
- Abordagem prática
Baseada em ensaios clínicos, escalas de sintomas
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)
Objetivo?
Abolição dos sintomas
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)
Indicações baseadas em evidencias científicas? (7)
- Fobias
- Ansiedade generalizada
- Depressão
- Transtornos alimentares
- Transtornos de ajustamento
- Estresse pós-traumático
- TOC
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Eletroconvulsoterapia
O que é?
Estimulação elétrica do SNC em prol de promover convulsões em determinadas áreas corticais
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Eletroconvulsoterapia
V ou F? Esse foi o primeiro tratamento biológico altamente eficaz em psiquiatria
Verdadeiro
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Eletroconvulsoterapia
O que levou a sua estigmatização?
Uso inadequado ao longo da história. Muitas utilizações de modo errôneo levaram a sequelas em diversas pessoas
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Eletroconvulsoterapia
V ou F? Faz parte das terapias oferecidas pelo SUS
Falso
O SUS nunca permitiu que fizesse parte
Segundo o professor, isso se deve a estigmatização que se construiu em torno dela
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Eletroconvulsoterapia
Principais indicações (4)
- Esquizofrenia
- Depressão grave com risco de suicídio (depressivo maior ou bipolar)
- Fase maníaca do transtorno bipolar
- Catatonia
Indicações em casos de refratariedade ao tratamento convencional:
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Estimulação magnética transcraniana
Há evidências de benefícios em (8)
- Adjuvante de depressão
- TOC
- Tourette
- TEPT
- Dor crônica
- TAG
- Bipolar
- Parkinson
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Eletroconvulsoterapia
Principal efeito adverso
Perda de memória recente
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Cirurgia funcional
Qual foi a primeira e qual o seu problema?
Lobotomia
Retirada de determinada área cerebral relacionada com algum sintoma. Gerava diversas sequelas e prejudicou a saúde de muitas pessoas
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Cirurgia funcional
Principais cirurgias atuais?
- Cirurgias estereotáxicas
- Implatação de eletrodos
Conseguem atingir áreas específicas com sequelas bem menos consideráveis que a lobotomia
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Cirurgia funcional
Indicações? (4)
- TOC
- Depressão maior
- Tourette
- Agressividade exarcebada em esquizofrenia, autismo e deficiência mental
Desde que sejam graves, incapacitantes e refratários aos tratamentos atuais
Obs: a maioria das vezes são realizadas para TOC e agressividade
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Cirurgia funcional
V ou F? Pode ser indicado pelo neurocirurgião
FALSO!
Devem ser indicadas por pelo menos dois psiquiatras
Psiquiatria: Introdução aos tratamentos
Principais classes de psicofármacos (8)
- Antipsicóticos
- Estabilizadores de humor
- Antidepressivos
- Ansiolíticos
- Hipnóticos
- Estimulantes do SNC
- Medicamentos usados nas demências
- Medicamentos usados nas dependências químicas