Psicofarmacologia: Tranquilizantes e Hipnóticos Flashcards

Question

# Psicofarmacologia: Tranquilizantes e Hipnóticos O que caracteriza a insônia secundária?

Answer 1

Insônia relacionada a transtorno mental ou outras doenças ## Footnote Pode incluir condições respiratórias, cardíacas ou reumáticas.

Answer 2

Diagnóstico correto, abordar causas associadas, promover higiene do sono, administrar medicações ## Footnote Indutores do sono como drogas Z e benzodiazepínicos podem ser utilizados quando necessário.

Answer 3

Insônia secundária a doenças respiratórias, cardíacas, reumáticas, má higiene do sono, uso de substâncias ## Footnote O uso de substâncias como cafeína e álcool pode afetar o sono.

Answer 4

Transtornos do sono não-REM, como sonambulismo e transtorno de pesadelos ## Footnote Inclui também transtorno comportamental do sono REM e síndrome das pernas inquietas.

Answer 5

Verdadeiro ## Footnote Essa insônia é frequentemente relacionada a fatores psicológicos.

Answer 6

Antidepressivos (1° linha: ISRS) ## Footnote Os benzodiazepínicos são geralmente considerados complementares ou uma segunda escolha.

Answer 7

Porque são considerados como possíveis de causar dependência ## Footnote Isso indica que seu uso deve ser monitorado cuidadosamente.

Answer 8

GABA ## Footnote O GABA se liga ao receptor GABA-A, um canal de cloro.

Answer 9

Ligam-se ao receptor GABA-A, aumentando a abertura do canal de cloro ## Footnote Isso resulta em uma maior inibição neuronal, pois o cloro causa hiperpolarização da membrana plasmática.

Answer 10

Promovem redução da ansiedade ## Footnote Esse efeito é conhecido como efeito ansiolítico (tranquilizante).

Answer 11

Falso ## Footnote Eles também podem mitigar crises de ansiedade situacionais normais.

Answer 12

Induzem o sono, mas modificam a arquitetura do sono ## Footnote Isso pode ser útil em certos casos, como sonambulismo.

Answer 13

Induz o relaxamento muscular ## Footnote Isso é benéfico em várias situações clínicas.

Answer 14

Interrupção de convulsões (efeito anticonvulsivante) ## Footnote Eles são utilizados no tratamento agudo da convulsão.

Answer 15

Verdadeiro ## Footnote Isso pode ser interessante na aplicação como anestésico.

Answer 16

É rápido (ou até mesmo imediato, se uso parenteral) ## Footnote Isso é uma das características que os torna eficazes em situações agudas.

Answer 17

1. Ser capaz de produzir prazer 2. Ter início de ação rápido 3. Causar modificações em circuitos cerebrais ## Footnote Os benzodiazepínicos possuem todas essas características, levando ao uso compulsivo e aumento da dose para o mesmo efeito.

Answer 18

Aliviando e relaxando o paciente ## Footnote Isso está associado ao estímulo sobre circuitos de recompensa no sistema nervoso central.

Answer 19

Início de ação rápido geralmente está associado a duração de efeito curta ## Footnote Isso é um dos fatores que contribui para a dependência.

Answer 20

Uso compulsivo da substância e aumento contínuo da dose para gerar o mesmo efeito ## Footnote A descontinuação leva a sintomas de abstinência.

Answer 21

Por oxidação ou nitrorredução no fígado, exceto o lorazepam que é metabolizado por glicuronização ## Footnote Essa diferença é importante para pacientes idosos ou com função hepática reduzida.

Answer 22

Lorazepam ## Footnote É considerado uma melhor opção devido ao seu metabolismo por glicuronização.

Answer 23

1. Ser capaz de produzir prazer 2. Ter início de ação rápido 3. Causar modificações em circuitos cerebrais ## Footnote Os benzodiazepínicos possuem todas essas características, levando ao uso compulsivo e aumento da dose para o mesmo efeito.

Answer 24

Alprazolam, lorazepam, bromazepam

Answer 25

Diazepam, clonazepam, cloxazolam, clobazam

Answer 26

Midazolam, nitrazepam, flunitrazepam

Answer 27

* Ansiedade aguda situacional * Abortar crises convulsivas * Tratar síndrome de abstinência alcóolica (1° escolha) ## Footnote Obs: ele nunca pode ser aplicado via IM (proibido)

Answer 28

Sublingual ou líquida (gotas)

Answer 29

Abortar rapidamente uma crise de pânico, tratamento de manutenção do transtorno do pânico ## Footnote Além disso, também pode ser indicado na fobia social

Answer 30

Alprazolam tem meia-vida mais curta ## Footnote Por isso, é o BZD que mais causa dependência. As suas indicações são idênticas às do clonazepam

Answer 31

Devido ao seu metabolismo único entre os benzodiazepínicos ## Footnote Indicações: ansiedade aguda, TAG, Sd. de Abstência Alcoólica

Answer 32

Sedação indesejada, dificuldade de concentração, fadiga, tontura, amnésia anterógrada, risco de dependência

Answer 33

Miastenia gravis, doença de Alzheimer, glaucoma de ângulo fechado, hepatopatia grave, insuficiência respiratória, drogadição prévia

Answer 34

Aumenta o risco de quedas e causa prejuízo cognitivo

Answer 35

Potencializa o efeito do álcool

Answer 36

Flumazenil ## Footnote Utilizado em emergências, como na tentativa de suicídio por BZD

Answer 37

Compete pelo sítio de ligação benzodiazepínico no receptor GABA-A

Answer 38

Um agonista parcial de 5-HT1 e um tranquilizante não-benzodiazepínico ## Footnote A buspirona é utilizada para tratar transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e potencializar fármacos antidepressivos na depressão maior.

Answer 39

* TAG * Potencialização de AD na depressão maior

Answer 40

TAG, transtorno do pânico, fobia social ## Footnote Antidepressivos não são classificados como tranquilizantes, mas possuem efeito ansiolítico.

Answer 41

Drogas Z, indutores do sono que atuam no receptor GABA-A ## Footnote Eles agem em um sítio distinto do sítio benzodiazepínico (subunidade alfa-1).

Answer 42

Zolpidem, Zopiclona e Eszopiclona

Answer 43

Alterações mínimas na arquitetura do sono

Answer 44

* Início do sono artificial (muito rápida transição vigília-sono) * Confusão mental / alucinose / amnésia lacunas * Zolpidem → alto risco de dependência (padrão de uso compulsivo)

Answer 45

Não deve ser usado por mais de 3 meses para tratar insônia ## Footnote A maioria das insônias tem um fator causal identificável.

Answer 46

Amnésia anterógrada e estado confusional ## Footnote O zolpidem deve ser usado apenas na cama, logo antes de dormir.

Answer 47

Zopiclona e Eszopiclona (6h) ## Footnote Zolpidem (2-3h). Esses hipnóticos também apresentam menos efeitos colaterais.

Answer 48

Para tratar insônia ## Footnote O efeito colateral da trazodona é o priapismo.

Answer 49

* Mirtazapina * Quetiapina * Amitriptilina * Dimenidrinato ## Footnote Esses medicamentos não são oficialmente indicados para insônia, mas são utilizados nessa condição.

Answer 50

Ajuste de ritmo circadiano ## Footnote A melatonina não é considerada um hipnótico.

Answer 51

Modelo psicológico que afirma que o desempenho aumenta com a excitação fisiológica ou mental, mas até certo ponto. Quando os níveis de excitação se tornam excessivos, o desempenho diminui.