Prova Psiquiatria Clínica Flashcards

Question

# Prova Psiquiatria Clínica Descreva as principais características que definem a esquizofrenia catatônica. [5]

Answer 1

Alterações psicomotoras (excitação ou estupor), postura, rigidez, negativismo, obediência automática.

Answer 2

Esteriótipo da esquizofrenia. Acompanhada de alucinações e delírios persecutórios, menor prejuízo das faculdades mentais e desconfiança, geralmente quadro com sintomas positivos delirantes e alucinatórios.

Answer 3

A pessoa não terá vontade ou alegria de sair de casa, apresentando humor deprimido, desânimo, anedonia, fadiga, culpa excessiva e perda de energia.

Answer 4

A pessoa evitará sair de casa por medo de ter ataques de pânico, apesar de ter vontade de sair, mas teme passar mal.

Answer 5

A pessoa evitará sair de casa por medo de ser avaliada negativamente, humilhada ou de se comportar de forma vergonhosa, não apenas por medo de ataques de pânico.

Answer 6

A mania dura pelo menos 7 dias, é grave o suficiente para gerar acentuado comprometimento no funcionamento sócio-ocupacional, podendo necessitar de hospitalização para prevenir danos a si ou a terceiros, e pode apresentar características psicóticas. . Já a hipomania dura pelo menos 4 dias consecutivos, não é grave o suficiente para gerar comprometimento no funcionamento sócio-ocupacional, não necessita de hospitalização e não apresenta características psicóticas.

Answer 7

1. **Percepção delirante** (atribuição de significados falsos a percepções reais) 2. **Vozes** que **dialogam entre si** 3. **Vozes** que falam diretamente com o paciente **dando ordens ou comentando ações** 4. **Roubo do pensamento** (sensação de que os pensamentos estão sendo retirados da mente por uma força externa) 5. **Difusão do pensamento** (sensação de que os pensamentos estão sendo divulgados para outras pessoas sem o controle do paciente). 6. **Sonorização do pensamento** 7. **Vivência de influência corporal** (sensação de ser controlado por algo externo) 8. **Alteração da atividade voluntária** ( tudo é vivido como feito ou influenciado por outros no campo dos sentimentos, impulsos ou vontade)

Answer 8

O Transtorno Dissociativo é um transtorno essencialmente psicológico, surgindo como mecanismo de defesa inconsciente diante de trauma ou estresse.

Answer 9

O Transtorno Dissociativo pode se manifestar como: * despersonalização e desrealização; * amnésia dissociativa; ou * transtorno de personalidade múltipla.

Answer 10

Reflete uma fragilidade individual frente a estressores variados.

Answer 11

O tratamento inclui psicoterapia, hipnoterapia e, ocasionalmente, benzodiazepínicos para alívio pontual.

Answer 12

No Transtorno Esquizoafetivo, os sintomas psicóticos persistem mesmo após a remissão dos sintomas de humor e são primários.

Answer 13

No Transtorno Bipolar, os sintomas psicóticos são secundários, desaparecem com o tratamento e estão ligados às alterações de humor.

Answer 14

O TOC envolve obsessões e/ou compulsões intrusivas e indesejadas, que causam acentuada ansiedade ou sofrimento, sendo atos sem uma natureza específica. . Nos transtornos alimentares, os comportamentos obsessivos e compulsivos estão relacionados à alimentação, como imagem corporal e controle do peso.

Answer 15

São pensamentos, imagens ou impulsos recorrentes e persistentes, experimentados como intrusivos e indesejados, causando ansiedade ou sofrimento.

Answer 16

São comportamentos repetitivos ou atos mentais realizados em resposta a uma obsessão.

Answer 17

Os sintomas obsessivos e compulsivos nos transtornos alimentares estão diretamente ligados à alimentação, como rituais relacionados à imagem corporal e controle do peso.

Answer 18

A agorafobia envolve comportamento fóbico-evitativo por medo de ter um novo ataque de pânico. O paciente evita lugares ou situações onde o auxílio pode não estar disponível, apresentando medo ou ansiedade intensos ao usar transporte público, permanecer em espaços abertos ou fechados, ficar em filas, estar em multidões ou sair de casa sozinho.

Answer 19

Medo de usar transporte público, permanecer em locais fechados ou abertos, ficar em filas, estar em uma multidão e sair de casa sozinho.

Answer 20

O diagnóstico de esquizofrenia é realizado se houver delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos para esquizofrenia, presentes por pelo menos um mês.

Answer 21

O luto é uma **resposta previsível** frente à perda, **sem comprometimento funcional**, com sentimentos de vazio e perda, e ondas de disfória associadas a lembranças do falecido, acompanhadas de emoções positivas. . No EDM, há **comprometimento funcional**, humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar prazer, com ruminações pessimistas e pensamentos autodepreciativos.

Answer 22

No luto, os pensamentos focam em lembranças do falecido e a autoestima é preservada. . No EDM, os pensamentos são autocentrados, pessimistas e focam em culpa, inutilidade ou desejo de morte.

Answer 23

No luto, a ideação suicida pode ocorrer para se unir ao falecido. No EDM, os pensamentos suicidas refletem sentimentos de inutilidade, desvalia ou incapacidade de enfrentar a dor da depressão.

Answer 24

No transtorno de ajustamento, os sintomas estão relacionados a um estressor identificável e desaparecem quando o estressor cessa, com impacto funcional menor. . No episódio depressivo maior, o humor deprimido é persistente, não decresce com o tempo e independe de um estressor específico.

Answer 25

No transtorno de ajustamento, o humor deprimido está diretamente ligado a um estressor e desaparece com o tempo. No episódio depressivo maior, o humor deprimido é mais intenso, persistente e não relacionado a eventos específicos.

Answer 26

Na hipótese do **declínio social**, a esquizofrenia leva ao comprometimento funcional e ao rebaixamento do nível socioeconômico. . Na hipótese de **causa social**, o baixo nível social prévio é considerado fator de risco para o desenvolvimento da esquizofrenia.

Answer 27

No transtorno delirante, ocorrem delírios com duração de pelo menos um mês, sem atender ao critério A da esquizofrenia, que inclui discurso desorganizado, delírios bizarros, alucinações e sintomas negativos. ## Footnote *O funcionamento sócio-ocupacional é menos prejudicado, e o comportamento não é claramente bizarro.*

Answer 28

No transtorno delirante, o comportamento não é claramente bizarro, diferentemente da esquizofrenia, onde o comportamento pode ser marcadamente desorganizado ou catatônico.

Answer 29

O tratamento padrão-ouro é com antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina.

Answer 30

Podem ser utilizados ISRSs, como fluvoxamina, citalopram, paroxetina, sertralina e fluoxetina. Antipsicóticos atípicos, como risperidona e aripiprazol, são usados como potencializadores de ISRSs.

Answer 31

Terapia Cognitiva Comportamental e, em casos graves, estimulação magnética transcraniana (EMT), estimulação cerebral profunda (ECP) e cirurgia estereotáxica.

Answer 32

Um padrão difuso de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais, com quatro ou mais dos seguintes: * Não deseja nem desfruta de relações íntimas * Opta por atividades solitárias * Pouco ou nenhum interesse em experiências sexuais * Prazer em poucas ou nenhuma atividade * Sem amigos próximos ou confidentes que não sejam familiares de primeiro grau * Indiferença ao elogio ou crítica * Frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo. ## Footnote O transtorno se manifesta no início da vida adulta e está presente em vários contextos.

Answer 33

Não ocorre exclusivamente durante o curso da esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressivo com sintomas psicóticos, outro transtorno psicótico ou transtorno do espectro autista. ## Footnote Também não é atribuível aos efeitos fisiológicos de outra condição médica.

Answer 34

Até 7,5% da população. ## Footnote Essas pessoas tendem a se envolver em atividades com pouco conteúdo humano, como ciências exatas.

Answer 35

Considerados pródromos da esquizofrenia. ## Footnote Isso implica que as características esquizoides podem preceder o desenvolvimento da esquizofrenia.

Answer 36

Na fobia social, a pessoa quer interagir, mas se sente desconfortável; no esquizoide, a pessoa não quer interagir socialmente. ## Footnote O desconforto não é a razão para a falta de interação no esquizoide.

Answer 37

faixa restrita. ## Footnote Esse padrão se manifesta em vários contextos e no início da vida adulta.

Answer 38

Padrão difuso de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos ## Footnote Inclui distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, surgindo no início da vida adulta

Answer 39

Cinco (ou mais) dos seguintes: * Ausência de amigos próximos * Ansiedade social excessiva * Afeto inadequado ou constrito * Comportamento ou aparência estranha * Crenças estranhas ou pensamento mágico * Desconfiança ou ideação paranóide * Experiências perceptivas incomuns * Ideias de referência * Pensamento e discurso estranhos ## Footnote Cada critério deve estar presente em vários contextos

Answer 40

São interpretações distorcidas de eventos neutros como se tivessem significado pessoal ## Footnote *Não incluem delírios de referência*

Answer 41

Crenças estranhas que influenciam o comportamento e são inconsistentes com normas subculturais ## Footnote Exemplos incluem superstições, crença em clarividência ou telepatia

Answer 42

Ilusões corporais ## Footnote Estas podem incluir distorções na percepção do próprio corpo

Answer 43

Estranhos, podendo ser vagos, circunstanciais, metafóricos, excessivamente elaborados ou estereotipados ## Footnote Esse padrão de discurso pode dificultar a comunicação efetiva

Answer 44

Desconfiança ou ideação paranóide ## Footnote Isso pode levar a dificuldades em formar relacionamentos íntimos

Answer 45

Afeto inadequado ou constrito ## Footnote Isso pode incluir reações emocionais que não correspondem ao contexto social

Answer 46

Estranha, excêntrica ou peculiar ## Footnote Esse comportamento pode ser percebido como socialmente inapropriado

Answer 47

Ausência de amigos próximos ou confidentes que não sejam parentes de 1o grau ## Footnote Isso indica uma dificuldade em formar laços sociais significativos

Answer 48

Ansiedade social excessiva que não diminui com o convívio ## Footnote Tende a estar associada mais a temores paranóides do que a julgamentos negativos sobre si mesmo

Answer 49

Não ocorre durante esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressivo com sintomas psicóticos, outro transtorno psicótico ou transtorno do espectro autista ## Footnote Isso é importante para o diagnóstico diferencial

Answer 50

História familiar de esquizofrenia ## Footnote Isso pode indicar uma predisposição genética

Answer 51

No grupo dos transtornos psicóticos ## Footnote Também é referido como 'esquizofrenia latente'

Answer 52

Tem resposta ao tratamento da esquizofrenia ## Footnote Isso sugere que pode haver uma sobreposição nos mecanismos patológicos

Answer 53

Dx diferencial com esquizofrenia ## Footnote É crucial para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado

Answer 54

Lembranças intrusivas ou sonhos angustiantes e recorrentes com o conteúdo do evento ## Footnote Esses sintomas são característicos do TEPT e refletem a reexperiência do trauma.

Answer 55

O indivíduo sente ou age como se o evento estivesse ocorrendo novamente ## Footnote Isso pode incluir despersonalização ou desrealização.

Answer 56

Reações intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem ao evento traumático ## Footnote Isso pode incluir aumento da frequência cardíaca ou sudorese.

Answer 57

Mais de um mês ## Footnote Se os sintomas durarem menos de um mês, pode ser diagnosticado como Estresse Agudo.