Prova Psiquiatria Clínica Flashcards
Prova Psiquiatria Clínica
Qual a principal diferença entre Simulação e Transtorno Dissociativo quanto à sua origem?
O Transtorno Dissociativo surge inconscientemente como um mecanismo de defesa diante de trauma ou estresse, enquanto a Simulação é um fingimento consciente e deliberado para simular doença.
Prova Psiquiatria Clínica
O que caracteriza o Transtorno Dissociativo?
É um mecanismo de defesa psicológico que reflete uma fragilidade individual diante de estressores variados, surgindo inconscientemente para lidar com trauma ou estresse.
Prova Psiquiatria Clínica
O que caracteriza a Simulação?
É um fingimento consciente e deliberado de sintomas físicos e psicológicos com o objetivo de obter o papel de paciente e cuidados como doente, sendo um transtorno factício.
Prova Psiquiatria Clínica
Como diferenciar Transtorno de Pânico de Fobia Social?
No Transtorno de Pânico, o medo é de ter um novo ataque de pânico, inesperado e não relacionado a situações sociais. Na Fobia Social, o medo é de ser avaliado negativamente em situações sociais, levando a comportamentos humilhantes ou vergonhosos.
Prova Psiquiatria Clínica
O que caracteriza o Transtorno de Pânico?
O medo de ter um novo ataque de pânico, que é inesperado e não relacionado a situações sociais, causando comprometimento no funcionamento pessoal e profissional.
Prova Psiquiatria Clínica
O que caracteriza a Fobia Social?
O medo ou ansiedade em situações sociais onde o paciente teme avaliação negativa, exposição vergonhosa ou humilhante, comprometendo seu funcionamento pessoal e profissional.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual a principal diferença entre Anorexia Nervosa Purgativa (ANP) e Anorexia Nervosa Restritiva (ANR)?
ANP apresenta compulsão alimentar e purgação, enquanto ANR mantém baixo peso sem purgação, utilizando dieta, exercícios e jejum progressivo.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual a principal diferença entre Anorexia Nervosa Purgativa (ANP) e Bulimia Nervosa (BN)?
ANP apresenta baixo peso, enquanto BN não tem baixo peso, mas ambas apresentam compulsão alimentar e purgação.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual a principal diferença entre Bulimia Nervosa (BN) e Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)?
BN apresenta compulsão alimentar e purgação, enquanto TCAP apresenta apenas compulsão alimentar, sem purgação.
Prova Psiquiatria Clínica
Cite 4 sintomas positivos da esquizofrenia.
Desagregação do pensamento, delírios, alucinações, comportamento bizarro.
Prova Psiquiatria Clínica
Cite 4 sintomas negativos da esquizofrenia.
Bloqueio do pensamento, pobreza do discurso, retraimento social, falta de motivação.
Prova Psiquiatria Clínica
Cite sintomas de características atípicas do Episódio Depressivo Maior. [5]
- aumento significativo do apetite e do peso
- hipersonia
- humor reativo
- paralisia de chumbo (mãos e pernas pesadas)
- padrão prolongado de sensibilidade à rejeição interpessoal (com prejuízo pessoal e profissional).
Prova Psiquiatria Clínica
Cite sintomas de características melancólicas do Episódio Depressivo Maior. [7]
- humor não reativo
- anedonia absoluta
- insônia terminal
- depressão que piora pela manhã
- agitação ou retardo psicomotor acentuados
- anorexia ou perda de peso significativa
- culpa excessiva ou inapropriada.
Prova Psiquiatria Clínica
Cite 10 sintomas utilizados no diagnóstico do ataque de pânico de acordo com o DSM-5.
- taquicardia
- tremores
- sudorese
- náuseas
- sensação de falta de ar
- sensação de asfixia
- sensação de tontura
- desmaios
- medo de morrer
- despersonalização.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são as características clínicas do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) de acordo com o DSM-5?
Exposição a evento traumático, que ocasiona (todos os sintomas associados com o evento):
- sintomas intrusivos
- reações dissociativas e fisiológicas
- evitação persistente
- alterações negativas no humor e na cognição
- hiperreatividade.
Todos os sintomas devem iniciar após o evento traumático e durar mais de um mês
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são os critérios para exposição a evento traumático no TEPT?
Vivenciar diretamente o evento traumático, testemunhar pessoalmente o evento traumático de outros, saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são os sintomas intrusivos no TEPT?
Lembranças intrusivas angustiantes, sonhos angustiantes recorrentes relacionados ao evento traumático, reações dissociativas, sofrimento intenso ao ser exposto a fatores associados ao trauma.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são os critérios de evitação no TEPT?
Evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca do evento traumático, evitar lembretes externos que recordem o evento traumático.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são as alterações negativas na cognição e humor no TEPT? [3]
- Incapacidade de recordar aspectos do trauma (amnésia lacunar)
- estado emocional negativo persistente
- incapacidade persistente de sentir emoções positivas.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são os sintomas de hiperreatividade no TEPT? [6]
- Irritabilidade
- surtos de raiva
- comportamento imprudente ou autodestrutivo
- hipervigilância
- perturbação do sono
- problemas de concentração.
Prova Psiquiatria Clínica
Como diferenciar Transtorno de Pânico no caso de medo de usar o elevador?
O medo é de ter um novo ataque de pânico inesperado, não relacionado ao elevador em si, podendo ocorrer em outros lugares ou situações.
Prova Psiquiatria Clínica
Como diferenciar Fobia Social no caso de medo de usar o elevador?
O medo é de ser avaliado negativamente por outras pessoas em situações temidas, não especificamente do uso do elevador.
Prova Psiquiatria Clínica
Como diferenciar Fobia Específica no caso de medo de usar o elevador?
O medo é especificamente do uso do elevador, em resposta a um objeto ou situação fóbica circunscrita, com comportamento fóbico-evitativo.
Prova Psiquiatria Clínica
Descreva as principais características que definem a esquizofrenia hebefrênica. [4]
- geralmente surge na adolescência
- predomínio de sintomas de desorganização
- comportamento desinibido, sem propósito
- respostas emocionais inadequadas e pueris.
Prova Psiquiatria Clínica
Descreva as principais características que definem a esquizofrenia catatônica. [5]
Alterações psicomotoras (excitação ou estupor), postura, rigidez, negativismo, obediência automática.
Prova Psiquiatria Clínica
Descreva as principais características que definem a esquizofrenia paranoide.
Esteriótipo da esquizofrenia. Acompanhada de alucinações e delírios persecutórios, menor prejuízo das faculdades mentais e desconfiança, geralmente quadro com sintomas positivos delirantes e alucinatórios.
Prova Psiquiatria Clínica
Como distinguir Episódio Depressivo no caso de não conseguir sair de casa?
A pessoa não terá vontade ou alegria de sair de casa, apresentando humor deprimido, desânimo, anedonia, fadiga, culpa excessiva e perda de energia.
Prova Psiquiatria Clínica
Como distinguir Agorafobia no caso de não conseguir sair de casa?
A pessoa evitará sair de casa por medo de ter ataques de pânico, apesar de ter vontade de sair, mas teme passar mal.
Prova Psiquiatria Clínica
Como distinguir Fobia Social no caso de não conseguir sair de casa?
A pessoa evitará sair de casa por medo de ser avaliada negativamente, humilhada ou de se comportar de forma vergonhosa, não apenas por medo de ataques de pânico.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual a diferença entre mania e hipomania?
A mania dura pelo menos 7 dias, é grave o suficiente para gerar acentuado comprometimento no funcionamento sócio-ocupacional, podendo necessitar de hospitalização para prevenir danos a si ou a terceiros, e pode apresentar características psicóticas.
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Já a hipomania dura pelo menos 4 dias consecutivos, não é grave o suficiente para gerar comprometimento no funcionamento sócio-ocupacional, não necessita de hospitalização e não apresenta características psicóticas.
Prova Psiquiatria Clínica
Cite sintomas de primeira ordem da esquizofrenia segundo Kurt Schneider.
Pelo menos 5 sintomas
- Percepção delirante (atribuição de significados falsos a percepções reais)
- Vozes que dialogam entre si
- Vozes que falam diretamente com o paciente dando ordens ou comentando ações
- Roubo do pensamento (sensação de que os pensamentos estão sendo retirados da mente por uma força externa)
- Difusão do pensamento (sensação de que os pensamentos estão sendo divulgados para outras pessoas sem o controle do paciente).
- Sonorização do pensamento
- Vivência de influência corporal (sensação de ser controlado por algo externo)
- Alteração da atividade voluntária ( tudo é vivido como feito ou influenciado por outros no campo dos sentimentos, impulsos ou vontade)
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é a origem do Transtorno Dissociativo?
O Transtorno Dissociativo é um transtorno essencialmente psicológico, surgindo como mecanismo de defesa inconsciente diante de trauma ou estresse.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são as formas de apresentação clínica do Transtorno Dissociativo? [3]
O Transtorno Dissociativo pode se manifestar como:
- despersonalização e desrealização;
- amnésia dissociativa; ou
- transtorno de personalidade múltipla.
Prova Psiquiatria Clínica
O que o Transtorno Dissociativo reflete?
Reflete uma fragilidade individual frente a estressores variados.
Prova Psiquiatria Clínica
Como é feito o tratamento do Transtorno Dissociativo?
O tratamento inclui psicoterapia, hipnoterapia e, ocasionalmente, benzodiazepínicos para alívio pontual.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual o critério fundamental para diferenciar Transtorno Esquizoafetivo de Transtorno Bipolar?
No Transtorno Esquizoafetivo, os sintomas psicóticos persistem mesmo após a remissão dos sintomas de humor e são primários.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual a característica principal do Transtorno Bipolar na presença de sintomas psicóticos?
No Transtorno Bipolar, os sintomas psicóticos são secundários, desaparecem com o tratamento e estão ligados às alterações de humor.
Prova Psiquiatria Clínica
Como distinguir o TOC de sintomas obsessivos nos transtornos alimentares?
O TOC envolve obsessões e/ou compulsões intrusivas e indesejadas, que causam acentuada ansiedade ou sofrimento, sendo atos sem uma natureza específica.
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Nos transtornos alimentares, os comportamentos obsessivos e compulsivos estão relacionados à alimentação, como imagem corporal e controle do peso.
Prova Psiquiatria Clínica
O que são obsessões no TOC?
São pensamentos, imagens ou impulsos recorrentes e persistentes, experimentados como intrusivos e indesejados, causando ansiedade ou sofrimento.
Prova Psiquiatria Clínica
O que são compulsões no TOC?
São comportamentos repetitivos ou atos mentais realizados em resposta a uma obsessão.
Prova Psiquiatria Clínica
Como os sintomas obsessivos e compulsivos se manifestam nos transtornos alimentares?
Os sintomas obsessivos e compulsivos nos transtornos alimentares estão diretamente ligados à alimentação, como rituais relacionados à imagem corporal e controle do peso.
Prova Psiquiatria Clínica
Como se caracteriza a agorafobia?
A agorafobia envolve comportamento fóbico-evitativo por medo de ter um novo ataque de pânico. O paciente evita lugares ou situações onde o auxílio pode não estar disponível, apresentando medo ou ansiedade intensos ao usar transporte público, permanecer em espaços abertos ou fechados, ficar em filas, estar em multidões ou sair de casa sozinho.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais situações específicas geram medo ou ansiedade na agorafobia?
Medo de usar transporte público, permanecer em locais fechados ou abertos, ficar em filas, estar em uma multidão e sair de casa sozinho.
Prova Psiquiatria Clínica
Como realizar o diagnóstico de esquizofrenia em um indivíduo com diagnóstico prévio de autismo?
O diagnóstico de esquizofrenia é realizado se houver delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos para esquizofrenia, presentes por pelo menos um mês.
Prova Psiquiatria Clínica
Como diferenciar o luto de um Episódio Depressivo Maior (EDM) em pacientes com intensa tristeza após o falecimento de um familiar?
O luto é uma resposta previsível frente à perda, sem comprometimento funcional, com sentimentos de vazio e perda, e ondas de disfória associadas a lembranças do falecido, acompanhadas de emoções positivas.
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No EDM, há comprometimento funcional, humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar prazer, com ruminações pessimistas e pensamentos autodepreciativos.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais características do pensamento diferenciam o luto do EDM?
No luto, os pensamentos focam em lembranças do falecido e a autoestima é preservada.
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No EDM, os pensamentos são autocentrados, pessimistas e focam em culpa, inutilidade ou desejo de morte.
Prova Psiquiatria Clínica
Como a ideação suicida difere entre o luto e o EDM?
No luto, a ideação suicida pode ocorrer para se unir ao falecido. No EDM, os pensamentos suicidas refletem sentimentos de inutilidade, desvalia ou incapacidade de enfrentar a dor da depressão.
Prova Psiquiatria Clínica
Como realizar o diagnóstico diferencial entre transtorno de ajustamento com características depressivas e episódio depressivo maior?
No transtorno de ajustamento, os sintomas estão relacionados a um estressor identificável e desaparecem quando o estressor cessa, com impacto funcional menor.
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No episódio depressivo maior, o humor deprimido é persistente, não decresce com o tempo e independe de um estressor específico.
Prova Psiquiatria Clínica
Como o humor deprimido difere no transtorno de ajustamento e no episódio depressivo maior?
No transtorno de ajustamento, o humor deprimido está diretamente ligado a um estressor e desaparece com o tempo. No episódio depressivo maior, o humor deprimido é mais intenso, persistente e não relacionado a eventos específicos.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são as hipóteses que justificam a associação entre esquizofrenia e baixo nível social?
Na hipótese do declínio social, a esquizofrenia leva ao comprometimento funcional e ao rebaixamento do nível socioeconômico.
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Na hipótese de causa social, o baixo nível social prévio é considerado fator de risco para o desenvolvimento da esquizofrenia.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais características clínicas diferenciam transtorno delirante de esquizofrenia?
No transtorno delirante, ocorrem delírios com duração de pelo menos um mês, sem atender ao critério A da esquizofrenia, que inclui discurso desorganizado, delírios bizarros, alucinações e sintomas negativos.
O funcionamento sócio-ocupacional é menos prejudicado, e o comportamento não é claramente bizarro.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual o critério de comportamento no transtorno delirante em comparação à esquizofrenia?
No transtorno delirante, o comportamento não é claramente bizarro, diferentemente da esquizofrenia, onde o comportamento pode ser marcadamente desorganizado ou catatônico.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é o tratamento padrão-ouro para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)?
O tratamento padrão-ouro é com antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais outros medicamentos podem ser usados no tratamento do TOC?
Podem ser utilizados ISRSs, como fluvoxamina, citalopram, paroxetina, sertralina e fluoxetina. Antipsicóticos atípicos, como risperidona e aripiprazol, são usados como potencializadores de ISRSs.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais intervenções terapêuticas são indicadas para TOC?
Terapia Cognitiva Comportamental e, em casos graves, estimulação magnética transcraniana (EMT), estimulação cerebral profunda (ECP) e cirurgia estereotáxica.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são as características clínicas do Transtorno de Personalidade Esquizoide?
Um padrão difuso de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais, com quatro ou mais dos seguintes:
- Não deseja nem desfruta de relações íntimas
- Opta por atividades solitárias
- Pouco ou nenhum interesse em experiências sexuais
- Prazer em poucas ou nenhuma atividade
- Sem amigos próximos ou confidentes que não sejam familiares de primeiro grau
- Indiferença ao elogio ou crítica
- Frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo.
O transtorno se manifesta no início da vida adulta e está presente em vários contextos.
Prova Psiquiatria Clínica
O Transtorno de Personalidade Esquizoide ocorre exclusivamente durante qual condição?
Não ocorre exclusivamente durante o curso da esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressivo com sintomas psicóticos, outro transtorno psicótico ou transtorno do espectro autista.
Também não é atribuível aos efeitos fisiológicos de outra condição médica.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é a prevalência estimada do Transtorno de Personalidade Esquizoide na população?
Até 7,5% da população.
Essas pessoas tendem a se envolver em atividades com pouco conteúdo humano, como ciências exatas.
Prova Psiquiatria Clínica
Quando um indivíduo com características esquizoides apresenta um surto de esquizofrenia, como são considerados esses sintomas?
Considerados pródromos da esquizofrenia.
Isso implica que as características esquizoides podem preceder o desenvolvimento da esquizofrenia.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é a principal diferença entre fobia social e Transtorno de Personalidade Esquizoide?
Na fobia social, a pessoa quer interagir, mas se sente desconfortável; no esquizoide, a pessoa não quer interagir socialmente.
O desconforto não é a razão para a falta de interação no esquizoide.
Prova Psiquiatria Clínica
Preencha a lacuna: O Transtorno de Personalidade Esquizoide se caracteriza por um padrão de distanciamento das relações sociais e uma _______ de expressão de emoções.
faixa restrita.
Esse padrão se manifesta em vários contextos e no início da vida adulta.
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é o padrão característico do transtorno de personalidade esquizotípica?
Padrão difuso de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos
Inclui distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, surgindo no início da vida adulta
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são os critérios para diagnóstico do transtorno de personalidade esquizotípica?
Cinco (ou mais) dos seguintes:
- Ausência de amigos próximos
- Ansiedade social excessiva
- Afeto inadequado ou constrito
- Comportamento ou aparência estranha
- Crenças estranhas ou pensamento mágico
- Desconfiança ou ideação paranóide
- Experiências perceptivas incomuns
- Ideias de referência
- Pensamento e discurso estranhos
Cada critério deve estar presente em vários contextos
Prova Psiquiatria Clínica
O que caracteriza as ‘ideias de referência’ no transtorno de personalidade esquizotípica?
São interpretações distorcidas de eventos neutros como se tivessem significado pessoal
Não incluem delírios de referência
Prova Psiquiatria Clínica
Defina ‘pensamento mágico’ no contexto do transtorno de personalidade esquizotípica.
Crenças estranhas que influenciam o comportamento e são inconsistentes com normas subculturais
Exemplos incluem superstições, crença em clarividência ou telepatia
Prova Psiquiatria Clínica
Quais experiências perceptivas incomuns podem ocorrer no transtorno de personalidade esquizotípica?
Ilusões corporais
Estas podem incluir distorções na percepção do próprio corpo
Prova Psiquiatria Clínica
Como é descrito o ‘pensamento e discurso’ no transtorno de personalidade esquizotípica?
Estranhos, podendo ser vagos, circunstanciais, metafóricos, excessivamente elaborados ou estereotipados
Esse padrão de discurso pode dificultar a comunicação efetiva
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é a relação entre o transtorno de personalidade esquizotípica e a desconfiança?
Desconfiança ou ideação paranóide
Isso pode levar a dificuldades em formar relacionamentos íntimos
Prova Psiquiatria Clínica
O que caracteriza o afeto em indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica?
Afeto inadequado ou constrito
Isso pode incluir reações emocionais que não correspondem ao contexto social
Prova Psiquiatria Clínica
Como é o comportamento ou aparência de indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica?
Estranha, excêntrica ou peculiar
Esse comportamento pode ser percebido como socialmente inapropriado
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é a situação social típica de alguém com transtorno de personalidade esquizotípica?
Ausência de amigos próximos ou confidentes que não sejam parentes de 1o grau
Isso indica uma dificuldade em formar laços sociais significativos
Prova Psiquiatria Clínica
Como se caracteriza a ansiedade social em indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica?
Ansiedade social excessiva que não diminui com o convívio
Tende a estar associada mais a temores paranóides do que a julgamentos negativos sobre si mesmo
Prova Psiquiatria Clínica
O transtorno de personalidade esquizotípica ocorre exclusivamente durante quais condições?
Não ocorre durante esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressivo com sintomas psicóticos, outro transtorno psicótico ou transtorno do espectro autista
Isso é importante para o diagnóstico diferencial
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é uma característica comum na história familiar de indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica?
História familiar de esquizofrenia
Isso pode indicar uma predisposição genética
Prova Psiquiatria Clínica
Na CID-10, onde está classificado o transtorno de personalidade esquizotípica?
No grupo dos transtornos psicóticos
Também é referido como ‘esquizofrenia latente’
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é a resposta do transtorno de personalidade esquizotípica ao tratamento da esquizofrenia?
Tem resposta ao tratamento da esquizofrenia
Isso sugere que pode haver uma sobreposição nos mecanismos patológicos
Prova Psiquiatria Clínica
Qual é a diferença entre o diagnóstico de transtorno de personalidade esquizotípica e esquizofrenia?
Dx diferencial com esquizofrenia
É crucial para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são os sintomas intrusivos associados ao TEPT?
Lembranças intrusivas ou sonhos angustiantes e recorrentes com o conteúdo do evento
Esses sintomas são característicos do TEPT e refletem a reexperiência do trauma.
Prova Psiquiatria Clínica
O que significa reações dissociativas no contexto do TEPT?
O indivíduo sente ou age como se o evento estivesse ocorrendo novamente
Isso pode incluir despersonalização ou desrealização.
Prova Psiquiatria Clínica
Quais são algumas reações fisiológicas intensas que podem ocorrer no TEPT?
Reações intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem ao evento traumático
Isso pode incluir aumento da frequência cardíaca ou sudorese.
Prova Psiquiatria Clínica
Os sintomas do TEPT devem iniciar após o evento traumático e durar mais de quantos meses?
Mais de um mês
Se os sintomas durarem menos de um mês, pode ser diagnosticado como Estresse Agudo.
