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lmdj clínica 3 > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

Padrões de uso das substâncias (3)

A

Uso recreativo
Abuso
Dependência

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Q

Conceituar tolerância

A

Necessidade de aumentar as doses da droga/medicamento para que tenha o efeito desejado

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3
Q

Conceituar abstinência

A

Período de tempo em que alguém que já foi designado como dependente está sem usar a droga

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4
Q

Conceituar: Intoxicação

A

Período em que a pessoa está sob a influência da droga/substância

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5
Q

Tolerância e abstinência são próprios da:

A

Dependência

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6
Q

Abuso

Critérios

A

A) prejuízo social e na saúde

B) sintomas persistem por pelo menos um mês ou ocorrem repetidamente através de um longo período de tempo

C) nunca recebeu o diagnóstico de dependência pelo uso da substância

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7
Q

Álcool: causa danos a que parte do encéfalo?

A

Córtex pré-frontal e cerebelo

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8
Q

Álcool:

Intoxicação aguda

A

Euforia, agressividade, depressão, rebaixamento nível consciência, prejuízo das funções cognitivas, diminuição dos reflexos

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9
Q

Álcool:

Tratamento da intoxicação aguda (4)

A

ABCDE primário e secundário
Tiamina e hidratação
Se agitação: haloperidol
Cuidado para não rebaixar

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10
Q

Intoxicação aguda por alcool

O que está proscrito?

A

Proibido:
Diazepam EV
Hidratar indiscriminadamente
Glicose sem antes dar tiamina

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11
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 1

A

Sintomas leves: tremores, ansiedade, irritabilidade, inquietação e insônia

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12
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 2

A

Grau 1 + alucinações

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13
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 3

A

Graus 1 e 2 + convulsões

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14
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 4

A

Delirium tremens

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15
Q

Delirium tremens

A

Quadro confusional agudo, flutuante, desorientação temporoespacial, prejuízo da memória de fixação, desagregação do pensamento, alucinações

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16
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Tratamento

A

Benzodiazepínicos (diazepam ou lorazepam)
Tiamina
Reduzir BZD gradualmente

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17
Q

Não confundir tratamento (álcool)

Intoxicação X Abstinência

A

Intoxicação: haldol + B1 + glicose

Abstinência: BZD + B1

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18
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Outros medicamentos

A

Naltrexona
Acamprosato
Dossulfiram

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19
Q

Naltrexona

A

Antagonista opioide

50-100 mg/dia

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20
Q

Acamprosato

A

Redução de atividade do glutamato: reduz compulsividade

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21
Q

Dissulfiram

A

Inibe acetaldeído desidrogenase - 2° linha

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22
Q

Álcool

Complicações do uso crônico

A

Síndrome de Wernickie-Korsakoff
⬇️ potássio, magnésio e tiamina
Pelagra

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23
Q

Síndrome amnésica: Wernickie-Korsakoff (4)

A

Incoordenação motora
Nistagmo
Confusão mental
Fabulações

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24
Q

Pelagra: sintomas (3)

A

Doença dos 3 D’s:
Dermatite
Diarreia
Demência

Outros sintomas podem incluir indigestão, anorexia e fadiga

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25
Q

Pelagra: o que causa?

A

Deficiência de Niacina (B3) e Triptofano

Pelagra significa “pele áspera”

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26
Q

Droga psicoativa mais associada com AVE em pacientes de 17 a 44 anos?

A

Cocaína

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27
Q

Cocaína

Mecanismo de ação

A

Estimula o SNC por bloqueio da receptação de dopamina, serotonina e noradrenalina.

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28
Q

Cocaína

Intoxicação

A

Bem-estar, euforia, taquilalia, hiperatividade, anorexia e abolição do cansaço.

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29
Q

Cocaína

Formas de consumo

A

Aspirada
Injetada
Fumada (crack)

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30
Q

Opióides

Principais (5)

A 
Heroína 
Morfina
Ópio 
Codeína 
Metadona
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31
Q

Opioides

Tríade da intoxicação

A

Coma
Miose
Depressão respiratória

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32
Q

Opioides

Características

A

Abstinência intensa

Tolerância pronunciada

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33
Q

Opioides

Tratamento

A

Naloxona

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34
Q

V ou F

O tabagismo é a maior causa isolada e evitável de doença e morte

A

Verdadeiro

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35
Q

Nicotina

Abstinência

A

Disforia e ansiedade

36
Q

Nicotina:

Exame diagnóstico?

A

Teste de Fagerström

37
Q

Grau de dependência pelo teste Fagerström:

0 a 2 pontos

A

Muito baixo

38
Q

Grau de dependência pelo teste Fagerström:

3 a 4 pontos

A

Baixo

39
Q

Grau de dependência pelo teste Fagerström:

5 pontos

A

Médio

40
Q

Grau de dependência pelo teste Fagerström:

6 a 7 pontos

A

Elevado

41
Q

Grau de dependência pelo teste Fagerström:

8 a 10 pontos

A

Muito elevado

42
Q

Adesivos de nicotina:

Como prescrever?

A

21, 14, 7 mg em 24h
15, 10, 5 mg em 16h
Usar de 6 a 14 semanas

43
Q

Bupropiona:

Mecanismo de ação

A

Inibidor relativamente seletivo da recaptação de catecolamina (noraepinefrina e dopamina)

44
Q

Bupropiona:

Como prescrever?

A

Iniciar com 150mg, 1x ao dia
No 4° dia, 150 mg, 2x (300mg total)
Prescrever uso por 12 semanas

Orientar paciente a parar de fumar no 8° dia

45
Q

Vareniclina:

Mecanismo de ação

A

Agonista parcial seletivo do receptor da nicotina

46
Q

Vareniclina:

Como prescrever?

A 
Iniciar 0,5mg, 1x ao dia
No 4° dia, 0,5mg, 2x (1mg)
No 7° dia, 1mg, 2x (2mg)
Prescrever por 12 ou 24 semanas 
Cessar tabagismo em 8 dias
47
Q

Bupropiona:

Proscrições?

A

A história de síndrome convulsiva e/ou alcoolismo constitui contraindicação absoluta para o uso de bupropiona

48
Q

Intoxicação patológica

A

Comportamento destrutivo com uso de pequenas quantidades de álcool, seguido de exaustão e amnésia lacunar

Mais frequente em asiáticos.

49
Q

Transtorno psiquiátrico mais comum em ambiente hospitalar?

A

Delirium

50
Q

Delirium

Etiologia (9)

A 
Infecções sistêmicas
ITU’s
Desequilíbrio eletrolítico 
Abstinência de substâncias 
Hipoglicemia
Hipóxia
Trauma
Toxinas 
Medicamentos
51
Q

Medicamentos que causam Delirium?

A

Amitriptilina
Ranitidina
Hidramorfina
Diazepínicos

52
Q

Antipsicóticos mais usados (2)

A

Haldol 5mg VO ou IV

Risperidona 1mg VO

53
Q

Demência

Definição

A

Declínio cognitivo progressivo, com interferência nas atividades diárias, sem alteração do nível de consciência.

54
Q

Demência

Diagnóstico

A 
Distúrbio de memória +1:
Praxia
Linguagem 
Raciocínio 
Função executiva
55
Q

Demência

Principais causas

A 
Alzheimer
Vascular
Mista 
Lewy
Outras
56
Q

Alzheimer

Lesões principais

A

Proteína ß-amiloide nas placas senis

Emaranhados neurofibrilares

57
Q

Alzheimer precoce vs normal

A

Precoce: <65 anos, associada à genética

“Normal”: >65 anos

58
Q

Alzheimer

Tratamento

A

Inibidores de acetilcolinesterase

Agonistas glutamaérgicos

59
Q

Inibidores de acetilcolinesterase (Alzheimer)

A

Rivastigmina: 1.5~6mg por dia
Galantamina: 8~24mg por dia
Donezepila: 5~10mg por dia

60
Q

Agonistas glutamaérgicos (Alzheimer)

A

Memantina: fase avançada, controle comportamental

61
Q

Demência vascular

Fatores de risco (6)

A 
HAS
Doenças cardíacas (FA princ)
DM
Hipercolesterolemia
Tabagismo
Alcoolismo
62
Q

Demência vascular

Tratamento

A

Controle dos fatores de risco

Inibidores de acetilcolinesterase

63
Q

Consciência

Definição

A

Capacidade de entender o que está acontecendo dentro e fora de si

64
Q

Consciência

Estados

A 
Vigil
Sonolência 
Torpor
Estupor
Coma
65
Q

Atenção e concentração

Tipos

A

Voluntária - direcionada

Espontânea - mudança de foco

66
Q

Orientação

Tipos

A

Alopsiquica: tempo/espaço

Autopsíquica

67
Q

Memória

Tipos

A

Remota
Recente
Imediata (atenção)

68
Q

Pensamento

Critérios

A

Curso
Forma
Conteúdo

69
Q

Linguagem

Distúrbios comuns

A 
Disartria
Afasia
Neologismos
Repetição 
Logorreia
Taqui/bradi/dislalia
70
Q

Disartria

A

Má articulação da linguagem

71
Q

Afasia

A

Dificuldade na compreensão da linguagem

72
Q

Sensopercepção

Tipos

A

Ilusão
Alucinação
Alucinose
Pseudoalucinação

73
Q

Ilusão

Definição

A

Sensação de que algo está acontecendo, mas que através do próprio raciocínio a pessoa corrige o pensamento

74
Q

Alucinação

Definição

A

Alteração dos sentidos, com a certeza de que algo está acontecendo - paladar, visão, audição, olfato, tato

75
Q

Alucinose

A

Comum nos casos de etilismo. Paciente vê/sente coisas que não existem, mas possuem crítica para saber que algo é ou não real

76
Q

Pseudoalucinação

A

Acontece no espaço interno do paciente

77
Q

Psicomotricidade

Categorias

A

Aumentada

Diminuída - catatonia

78
Q

Psicologia médica

Transferência

A

Projeções do paciente dirigidas ao médico

79
Q

Psicologia médica

Contratransferência

A

Projeções do médico em relação ao paciente

80
Q

Elisabeth Kubler-Ross

Fases do luto

A 
Fase 1: negação  
Fase 2: raiva 
Fase 3: barganha
Fase 4: depressão 
Fase 5: aceitação
81
Q

Freud - fases do desenvolvimento psicossexual

A 
Fase oral
Fase anal
Fase fálica
Fase de latência 
Fase genital
82
Q

Fase oral

Idade

A

0 a 2 anos

83
Q

Fase anal

Idade

A

2 a 4 anos

84
Q

Fase fálica

Idade

A

4 a 6 anos

85
Q

Fase de latência

Idade

A

6 a 12 anos

86
Q

Fase genital

Idade

A

12 a 20 anos

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