Dermato 1 Flashcards
Origem embrionária da epiderme?
Origem ectodérmica
Origem embrionária da derme e subcutâneo?
Mesodérmica
Origem embrionária dos melanócitos?
Crista neural
4 camadas principais da epiderme?
Córnea;
Granulosa;
Espinhosa (Malpighi);
Basal (germinativa)
Quais são as células predominantes na epiderme?
Queratinócitos (95%)
Receptores sensoriais da pele:
Função dos corpúsculos de Meissner?
Responsáveis por estímulos tateis de zonas que não possuem pelos
Receptores sensoriais da pele:
Função dos corpúsculos de Vater-Paccini?
São mecanorreceptores responsáveis por mecanismos de propriocepção relacionados à pressão
Receptores sensoriais da pele:
Corpúsculos de Ruffini?
Responsáveis pela percepção térmica do calor
Receptores sensoriais da pele:
Corpúsculos de Krause?
Termorreceptores sensíveis ao frio
Quais são as duas camadas da derme?
Papilar e reticular
Lesões elementares:
Mácula vs Mancha?
Mácula: 0,5 a 1 cm;
Mancha: >1cm
Lesões elementares:
Poiquilodermia - definição?
Área delimitada em que são encontradas atrofia discreta, hiperpigmentação acastanhada e telangiectasias
Poiquilodermia:
Áreas predominantes?
Face e pescoço
Poiquilodermia:
Poupa que áreas?
Área encoberta pelo mento
Poiquilodermia:
Fatores desencadeantes/agravantes?
Predisposição genética;
Sol;
Senilidade;
Fatores hormonais
Definição: Manchas causadas pelo extravasamento de sangue e/ou hemácias, violáceas, sem alteração de volume, >2mm?
Equimoses
Definição: Manchas causadas pelo extravasamento de sangue e/ou hemácias, violáceas, sem alteração de volume, puntiformes, <2mm?
Petéquias
Definição: Equimose puntiforme, que não desaparece à digitopressão?
Petéquias
Definição:
Nome genérico dado a manchas por extravasamento de hemácias, englobando as equimoses e as petéquias?
Púrpura não palpável
Lesões elementares:
Nomear as principais lesões planas (6)
Mácula; Mancha; Poiquilodermia; Petéquias; Equimoses; Purpura não palpável
Lesões elementares:
Nomear principais lesões elevadas (8)
Pápula; Placa; Nódulo; Vegetação; Liquenificacao; Crostas; Escamas; Púrpura palpável
Definição:
Lesão elevada, palpável, circunscrita, pequena, de 5 a 10mm de tamanho, que pode estar na epiderme (verruga), ou na derme (ex nevo)
Pápula
Definição:
Quando uma lesão elevada assume tamanho superior a 1cm, sem, no entanto, ser circunscrita/arredondada. Seria o equivalente da mancha, porém com alterações em seu relevo e sua textura. As margens são bem demarcadas.
Placa
Definição:
Lesão maior do que 1cm, podendo ser elevada ou palpável, assumindo aspecto tumoral circunscrito. As margens são pouco demarcadas.
Nódulo
Definição:
Estado de elevação de uma pápula ou placa na qual a superfície fica com sulcos lineares e ondulações.
Liquenificação
Definição:
Coleções líquidas e ressecadas que podem ficar aderidas às superfícies de lesões com perda da epiderme. Podem ser serosas, sanguinolentas ou melicéricas (purulentas).
Crostas
Definição:
Lâminas secas compostas de epitélio cornificado que ficam aderidas em desordens que apresentam aumento do turnover epidérmico (psoríase, ictioses, dermatites etc).
Escamas
Definição:
Pápula vinhosa que, normalmente, indica um processo inflamatório de vasos (vasculites).
Púrpura palpável
Definição:
Lesão volumosa causada pelo extravasamento e acúmulo de sangue.
Hematoma
Coleções líquidas:
Qual seria a definição adequada?
Lesões formadas pela retenção humoral de qualquer espécie
Lesões elementares:
Nomear as principais coleções líquidas (5)
Vesícula; Bolha; Pústula; Abscesso; Furúnculo
Definição:
Lesão com conteúdo líquido hialino e com menos de 5mm. (Conteúdo líquido límpido, normalmente encontrada integra)
Vesícula
Definição:
Lesão com líquido claro com mais de 5mm e que pode estar integra ou rota, deixando uma área desnuda com exulceração e crostas.
Bolha
Definição:
Vesícula cujo conteúdo é purulento, podendo ser estéril, como ocorre na psoríase pustulosa, ou contaminada, como nas foliculites e na acne vulgar.
Pústula
Definição:
Lesão com conteúdo purulento que pode assumir grandes proporções em tamanho e em profundidade.
Abscesso
Definição:
Pequeno abscesso restrito a um folículo piloso.
Furúnculo
Lesões elementares:
Nomear principais lesões deprimidas (3)
Atrofia;
Úlcera;
Erosão/exulceração
Lesões elementares:
Definição de lesões deprimidas?
Lesões com formas diferentes, mas que tem em comum a diminuição do relevo cutâneo
Definição:
Área delimitada da pele em que há diminuição da espessura e, como consequência, do relevo; porém mantém a integridade da epiderme, diferenciando-a da úlcera.
Atrofia cutânea
Definição:
Área delimitada de perda somente da epiderme, constituindo uma úlcera superficial.
Exulceração/erosão
Definição:
Área delimitada com perda da epiderme e parte da derme (podendo chegar a planos profundos)
Úlcera
Lesões elementares:
Nomear lesões lineares (3)
Fissura;
Fístula;
Estrias
Definição:
Área de ulceração cujo comprimento maior é o diâmetro, caracterizando uma lesão linear.
Fissura
Definição:
Lesão linear que surge pela drenagem de um abscesso ou coleção purulenta que assume trajeto tunelizado.
Fístula
Definição:
Lesões por atrofia após alteração das fibras elásticas na derme, que também assumem um trajeto linear.
Estrias
Quais são as 3 fases principais da cicatrização?
Inflamatória (vascular/celular);
Proliferativa;
Remodelação
Cicatrização: Na fase () da cicatrização, os neutrofilos são os primeiros a chegar e atraem as demais células (macrófagos, monócitos e mastocitos) por meio da produção de citocinas, promovendo também o controle microbiano.
Inflamatória
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual apresenta crescimento lento (meses)?
Queloide
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual possui proliferação continua?
Queloide
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual excede limites da cicatriz?
Queloide
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual ocorre em áreas de baixa mobilidade?
Queloide
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual que costuma recorrer a despeito de tratamento?
Queloide
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual apresenta crescimento rápido (dias)?
Cicatriz hipertrofica
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual tem proliferação limitada?
Cicatriz hipertrófica
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual respeita limites da cicatriz?
Cicatriz hipertrófica
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual normalmente ocorre em áreas de alta mobilidade?
Cicatriz hipertrófica
Queloide vs. Cicatriz hipertrófica:
Qual regride com o tratamento?
Cicatriz hipertrófica
O que é papulose Bowenoide?
Quando as verrugas de HPV assumem aspecto acastanhado e se multiplicam com comportamento considerado pré maligno
Desde quando o ministério da saúde disponibiliza a vacina quadrivalente de forma gratuita contra o HPV?
2014
Tipos de HPV que a vacina quadrivalente cobre?
6,11,16 e 18
HPV:
Medicamentos ‘destrutivos’?
Ácido salicílico, podofilina;
Ácido tricloroacético, eletrocoagulação, criocirurgia com nitrogênio líquido
Quão são os tipos de HHV com potencial de malignização?
HHV 4 e HHV 8
Como é chamada e como é o quadro clínico na primoinfecçao por HSV-1 em crianças?
Gengivoestomatite herpética.
Aspecto da primoinfecção é mais exuberante.
Quadros graves causados pelo HSV-2?
3
Queratoconjuntivite herpética;
Herpes neonatal;
Meningoencefalite herpética
V ou F:
Vesículas sobre base eritematosa é o que caracteriza a maioria das infecções por herpes.
Verdadeiro
A encefalite herpética costuma acometer quais lobos cerebrais?
Temporais
Teste citológico usado para dx de Herpes?
Teste de Tzanck: revela células balonizantes que são típicas de todos os tipos de herpes.
Além do teste de Tzanck, quais outros podem ajudar a elucidar o dx mais especificamente quanto ao tipo de herpes?
PCR;
Bx;
Imuno-histoquímica
Tratamento dos HSV/HHV?
Aciclovir 200mg de 4/4h pulando a dose da madrugada, por 5 dias;
Ou 500mg a cada 8h, por 5D
Fanciclovir:
Posologia?
125mg a cada 12h por 5 dias
Valaciclovir:
Posologia?
500mg a cada 12h por 5 dias
Tratamento das primoinfeccoes da herpes?
Mesmos regimes, porém por 7 dias
Como devem ser tratadas as infecções graves por herpes em pacientes imunocomprometidos?
Medicação intravenosa em regime hospitalar
Quadro clínico inicia-se com dor lancinante ou disestesia no trajeto da raiz nervosa acometida; após 2 ou 3 dias surge erupção localizada formada por vesículas agrupadas sobre base eritematosa em disposição linear, unilateral, em dermátomo. Qual é a patologia?
Herpes-zóster
Complicação mais frequente do Herpes-zóster?
Neuralgia pós-herpética
Molusco contagioso:
Agente etiológico?
Vírus da família poxviridae; esse vírus possui tropismo pela epiderme
Molusco contagioso:
Transmissão?
Pode ser por contato com roupas e fômites;
Na região genital, é considerada IST
Molusco contagioso:
QC?
Pápulas normocromicas a translúcidas, umbilicadas e isoladas, assintomáticas, que podem surgir em qualquer localização, exceto nas regiões palmoplantares
Molusco contagioso:
Tratamento?
Destrutivos e irritativos:
Ácidos, curetagem, eletrocoagulação e criocirurgia com nitrogênio líquido
Nódulo dos ordenhadores:
Agente etiológico?
Vírus da família poxviridae
Característica mais marcante da rubéola, muito útil no Dx ≠?
Linfadenomegalia generalizada, que é mais proeminente nas regiões cervical, nuca e retroauricular.
Em quais casos de rubéola se usa imunoglobulina?
Gestantes;
Crianças <1 ano;
Imunossuprimidos
A “quinta doença” é o eritema infeccioso. Quais são as quatro anteriores?
Sarampo;
Rubéola;
Escarlatina;
Exantema súbito
Complicação rara, porém grave, do eritema infeccioso?
Crise aplásica de medula
Víbices - Definição?
Lesões hemorrágicas lineares
Eflúvio telógeno:
O que é?
Queda de cabelo difusa e aumentada
Impetigo:
Características gerais
Infecção cutânea superficial, altamente contagiosa, relacionada à má higiene e mais normal em crianças
Impetigo:
Locais mais comuns?
Facial/Nasal, inguinocrural
Impetigo:
Formas?
Crostosa e bolhosa
A forma bolhosa de impetigo está relacionada com qual agente etiológico?
Staphylo aureus
A forma crostosa de impetigo está relacionado com quais agentes etiológicos?
St aureus;
Streptos
Scalded Skin Staphylococcal Syndrome (SSSS):
Agente etiológico? Toxinas?
St aureus;
Exotoxina é a desmogleína 1
Scalded Skin Staphylococcal Syndrome (SSSS):
Como age a exotoxina?
Clivagem subcórnea;
Dx ≠ pênfigo foliáceo
Scalded Skin Staphylococcal Syndrome (SSSS):
QC?
Criança bom estado geral;
Exantema generalizado;
Desprendimento subcutâneo (sinal de Nikolsky)