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lmdj clínica 3 > Otorrinolaringologia 1 > Flashcards

Otorrinolaringologia 1 Flashcards

1
Q

Vestíbulo nasal?

A

“Entrada do nariz”

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Q

Nome que se dá aos pelos que exercem função protetora no vestíbulo nasal?

A

Vibrissas

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3
Q

Estrutura laminar que separa as duas fossas nasais?

A

Septo nasal

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4
Q

Região anteroinferior do septo nasal, que apresenta grande vascularização e é o principal foco de epistaxe?

A

Zona de Kiesselbach

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5
Q

Zona de Kiesselbach - importância de seu terço anteroinferior?

A

Presença de plexo arteriovenoso que torna a região propensa a sangramentos, principalmente após trauma e em rinites

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6
Q

Projeções osteomucosas que contribuem para as funções de aquecimento, umidificação e filtragem do nariz

A

Conchas (cornetos) nasais

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7
Q

Aonde se localizam os meatos nasais?

A

Entre os cornetos nasais

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8
Q

Qual é a função dos meatos nasais?

A

Drenagem local

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9
Q

Quais são os meatos nasais?

A

Superior
Medio
Inferior
Recesso esfenoetmoidal

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10
Q

Qual meato compreende a principal região acometida pelas patologias nasais?

A

Meato médio

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11
Q

Fina placa óssea que forma o teto nasal

A

Lâmina crivosa/cribiforme

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12
Q

É dela que emergem as terminações nervosas do nervo olfatório:

A

Lâmina crivosa (cribiforme)

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13
Q

A fratura da lâmina crivosa/cribiforme está relacionada a?

A

Fístulas liquoricas pós traumáticas;

Hiposmia por lesão das fibras nervosas

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14
Q

Estrutura que separa a fossa nasal da órbita?

A

Lâmina papirácea

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15
Q

Estrutura importante localizada na região posterior do nariz, onde ocorre a transição da faringe?

A

Coana

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16
Q

Malformação congênita relacionada à coana?

A

Imperfurações coanais

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17
Q

Quais são os seios paranasais?

4

A

Frontais;
Maxilares;
Etmoidais;
Esfenoidal

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18
Q

A Vascularização nasal provém de ramos das:

A

Carótidas externas e internas

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19
Q

Ramos (2) da carótida externa que participam da vascularização nasal?

A

A esfenopalatina;

A angular e labial superior

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20
Q

Ramos da carótida interna que fazem irrigação complementar das fossas nasais?

A

Artérias etmoidais anteriores e posteriores

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21
Q

Onde acontece a anastomose dos dois sistemas carotideos em sua porção nasal?

A

Zona de Kiesselbach

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22
Q

Inervação nasal sensitiva?

A

Trigêmeo:
Ramo oftálmico - nervo ciliar;
Ramo maxilar - nervo nasopalatino

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23
Q

Inervação olfatoria?

A

NC 1:

Fibras se localizam principalmente no terço superior da mucosa nasal - parede lateral do septo

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24
Q

Principal sítio de origem dos tumores da rinofaringe?

A

Fosseta de Rosenmüller

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25
Q

Composição da mucosa do nariz e dos seios da face:

% celulas pseudoestratificadas ciliadas?

A

80%

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26
Q

Composição da mucosa do nariz e dos seios da face:

% Globet cells?

A

10%

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27
Q

Função das células pseudoestratificadas ciliadas e das Globet cells?

A

Produção e secreção de muco

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28
Q

Anatomia da orelha:

Composição orelha externa?

A

Pavilhão auricular;

CAE

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29
Q

Anatomia da orelha:

Composição orelha média?

A

Caixa ou cavidade timpânica;
Tuba auditiva;
Células mastoideas

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30
Q

É função de quem equalizar a pressão do ar dentro da orelha média com a pressão do ambiente/fossas nasais?

A

Tuba auditiva

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31
Q

Gera abertura transitória da tuba auditiva e consequente equalização da pressão

A

Deglutição

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32
Q

Funções básicas da membrana timpânica (MT)?

A

Separar OM da OE e transmitir vibrações sonoras para a cadeia ossicular

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33
Q

Quantos folhetos celulares possui a membrana timpânica (MT)? Quais são?

A

3:
Externo
Intermediário
Interno

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34
Q

Divisões funcionais da membrana timpânica?

A

Região tensa (inferior);
Região flácida (superior)

(Região = porção)

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35
Q

Quais são os três ossiculos, em ordem, da cadeia ossicular?

A

Martelo
Bigorna
Estribo

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36
Q

Cadeia ossicular - Martelo: composição?

A

Cabeça, colo e manúbrio

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37
Q

Cadeia ossicular - Martelo:

Está em contato com quais estruturas?

A

Membrana timpânica;

Bigorna

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38
Q

Cadeia ossicular - Bigorna:

Composição?

A

Corpo;
Apófise curta;
Apófise longa (se articula com estribo)

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39
Q

Cadeia ossicular - Estribo:

Composição?

A 
2 cruras (“pernas”) e 
Platina (base)
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40
Q

O estribo faz articulação com a janela oval por meio da? Finalidade?

A

Platina, transmitindo os impulsos vibratórios da CO para os líquidos do ouvido interno

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41
Q

Músculo que liga-se ao martelo?

A

Músculo tensor do tímpano

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42
Q

Quem inerva o músculo tensor do tímpano?

A

Trigêmeo

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43
Q

Músculo que liga-se ao estribo?

A

Músculo estapédio

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44
Q

Quem inerva o músculo estapédio? (mbE)

A

Nervo facial

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45
Q

A vascularização do ouvido provém de ramos de quais artérias?

A

Carótida interna
Carótida externa
Vertebral

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46
Q

Quis músculos, ao se contraírem, provocam rigidez da cadeia ossicular (CO), protegendo o ouvido interno da transmissões de sons potencialmente lesivos?

A

Músculo tensor do tímpano (M);

Músculo estapédio (E)

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47
Q

Localizada na profundidade do osso temporal e é formada por um arcabouço (labirinto ósseo), dentro do qual se encontra o labirinto membranoso

A

Orelha interna

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48
Q

Da suporte e formato ao labirinto membranoso e se divide anatomicamente em canais semi-circulares, vestíbulo e cóclea

A

Labirinto ósseo

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49
Q

É preenchido por endolinfa e encontra-se imerso na perilinfa

A

Labirinto membranoso

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50
Q

Composição iônica da endolinfa?

A

Semelhante ao intracelular - potássio alto e sódio baixo

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51
Q

Composição iônica da perilinfa?

A

Semelhante ao plasma - sódio alto e potássio baixo

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52
Q

Estruturas importantes do labirinto?

A

Vestíbulo e canais semicirculares - equilíbrio;

Cóclea - audição

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53
Q

Possuem função de detectar movimentos rotacionais da cabeça

A

Canais semicirculares

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54
Q

Vestíbulo:

Composição?

A

Utrículo e sáculo

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55
Q

São responsáveis pela detecção de movimentos lineares da cabeça, como andar para frente e subir de elevador

A

Ventrículo e suas estruturas

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56
Q

Órgão em formato de espiral ao redor de um cone ósseo central, chamado modíolo

A

Cóclea

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57
Q

Do modíolo, partem lâminas ósseas que subdividem a cóclea em subcanais, que são:

A

Rampa vestibular;
Rampa média;
Rampa timpânica

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58
Q

Onde está localizado o órgão de Corti?

A

Na rampa média da cóclea

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59
Q

Responsável pela detecção dos estímulos auditivos?

A

Órgão de Corti

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60
Q

Estrutura localizada na base do órgão de Corti, que é sensível às vibrações das rampas vestibular e timpânica

A

Membrana basilar

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61
Q

Células localizadas sobre a membrana basilar, que recebem fibras nervosas e são capazes de transformar estímulos mecânicos em estímulos neurais

A

Células ciliadas externas e internas

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62
Q

Inervação do ouvido interno?

A

Nervo Vestibulococlear

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63
Q

Ramos do nervo Vestibulococlear?

A

Anterior - coclear;

Posterior - vestibular

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64
Q

Principais ramos do nervo facial na orelha média?

A

Nervo estapédio;

Nervo corda do tímpano

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65
Q

Nervo proveniente do 7º par NC responsável por ativar o músculo estapédio e proteger a orelha interna de trauma acústico?

A

Nervo estapédio

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66
Q

Nervo da orelha que também é responsável por parte da inervação gustativa da língua?

A

Nervo corda do tímpano

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67
Q

A paralisia facial periférica pode cursar com gosto metálico na boca por causa do acometimento de um ramo qual nervo?

A

Nervo corda do tímpano, que é ramo do nervo facial

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68
Q

Faringe:

Divisão básica?

A

Naso (rino) faringe;
Orofaringe;
Hipo (laringo) faringe

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69
Q

A tuba auditiva, a adenoide e a Fosseta de Rosenmüller estão localizadas qual parte da faringe?

A

Nasofaringe

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70
Q

Os pilares amigdalianos anteriores e posteriores, a úvula, a tonsila e a língua estão localizados em qual parte da faringe?

A

Orofaringe

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71
Q

Transição da faringe com o esôfago (posteriormente) e da faringe com a laringe (anteriormente)

A

Hipo (laringo) faringe

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72
Q

Composto por estruturas linfoides capazes de reconhecer antígenos inalados ou ingeridos, gerando resposta imunológica ao agressor

A

Anel linfático de Waldeyer

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73
Q

Composição do anel linfático de Waldeyer?

A

Tonsilas faringeas, palatinas, linguais e tubárias

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74
Q

Outro nome para as adenóides?

A

Tonsilas faríngeas

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75
Q

Inervação motora da laringe?

A

Nervo laríngeo inferior (recorrente)

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76
Q

Inervação motora da laringe:

Todos os músculos são inervados pelo nervo laríngeo inferior (recorrente), com exceção de um. Qual?

A

Músculo cricotireoide (inervado pelo N laríngeo superior)

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77
Q

Inervação sensitiva da laringe?

A

Nervo laríngeo superior

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78
Q

Todos os nervos responsáveis pela inervação da laringe são ramos de qual PNC?

A

Nervo Vago (X° pnc)

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79
Q

Nervo que tem importante relação com a tireoide, podendo ser lesado em eventuais cirurgias desta, o que causaria uma paralisia laríngea

A

Nervo laríngeo inferior (recorrente)

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80
Q

Quantas e quais são as glândulas salivares maiores?

A

3 pares:

Parótidas, Submandibulares e Sublinguais

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81
Q

Onde fica o “danger space”?

A

Espaço cervical profundo pancervical

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82
Q

Testes com diapasão - Weber:

Definição do teste

A

Diapasão colocado no topo do crânio do paciente, em igual distância entre as orelhas - o paciente é então questionado a dizer em qual orelha o som é escutado com mais intensidade.

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83
Q

Teste com diapasão - Weber:

Resultados?

A

Lateraliza ipsilateralmente ao lado com perda condutiva ou contrário a uma perda NS

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84
Q

Testes com diapasão - Rinne:

Definição do teste

A

O diapasão é colocado no processo mastoídeo até que o som não seja mais ouvido pelo paciente. Em seguida, após o paciente confirmar que não escutou mais o som, o diapasão é colocado imediatamente ao lado do ouvido a ser testado. É utilizado para verificar casos em que há suspeita de perda auditiva condutiva.

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85
Q

Testes com diapasão:

O que é um Rinne (+)?

A

Orelha normal (CA > CO)

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86
Q

Testes com diapasão:

O que é um Rinne (-)?

A

Perda auditiva condutiva:

CO > CA

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87
Q

Testes com diapasão:

Por que o Rinne é (+) em caso de perda auditiva neurossensorial?

A

Na perda auditiva NS, a condução óssea e aérea são igualmente diminuídas, mantendo uma relativa diferença de CA > CO

88
Q

Quais testes demonstram a resposta global da cóclea, independe de resposta do paciente e é usado em triagem auditiva?

A

EOAT;
TANN;
BERA

89
Q

Qual exame de ouvido avalia as células ciliadas externas da cóclea?

A

EOAPD (produtos de distorção)

90
Q

Qual exame mede a atividade elétrica do nervo auditivo até o córtex cerebral em resposta a um estímulo acústico?

A

PEA- potencial evocado auditivo

91
Q

O que o PEA avalia?

A

Funções do nervo auditivo e estruturas centrais da audição

92
Q

PEATE (BERA)

A

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico

93
Q

PEATE (BERA):

Funções?

A

Pesquisa de limiar de audição;
Tipo de perda;
Teste da orelhinha

94
Q

Em perda neurossensorial assimétrica: do que suspeitar e que exame indicar?

A

Risco de lesão retrococlear (ex: tumores);

RNM

95
Q

Exame de nariz feito com ótica flexível?

A

Nasofibrolaringoscopia

96
Q

Principal objeto de estudo (em otorrinolaringologia) da polissonografia?

A

AOS e SAHOS

97
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Adulto normal?

A

IAH <5 por hora

98
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Adulto distúrbio leve?

A

IAH 5~15 por hora

99
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Adulto distúrbio moderado?

A

IAH 15~30 por hora

100
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Adulto distúrbio severo?

A

IAH >30 por hora

101
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Criança normal?

A

IAH <1 por hora

102
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Criança distúrbio leve?

A

IAH 1~5 por hora

103
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Criança distúrbio moderado?

A

IAH 5~10 por hora

104
Q

Interpretação do índice polissonográfico de apneia-hipopneia:
Criança distúrbio severo?

A

IAH >10 por hora

105
Q

Na apneia, o fluxo respiratório cessa por pelo menos…

A

10 segundos

106
Q

Hipopneia/apneia:

Definição hipopneia?

A

<10s duração;
Redução de ventilação de pelo menos 50%;
Queda na saturação de pelo menos 4%

107
Q

Exame realizado com ótica rígida 70° que avalia cavidade oral, laringe e faringe?

A

Laringoscopia

108
Q

Além da laringoscopia, que outros exames podem ser úteis na avaliação dessas estruturas?

A

Videodeglutograma;

Videoendoscopia da deglutição

109
Q

Qual é o teste realizado no “teste da orelhinha”, durante a triagem neonatal?

A

Emissões otoacusticas (BERA/PEATE)

110
Q

Além do teste do pezinho, quais as outras indicações do teste de Emissões otoacusticas (BERA/PEATE)?

A

Suspeita de simulação de perda auditiva;
Crianças de até 4 anos (ñ exige poder comunicativo do paciente);
Triagem de lesões neurodegenerativas e neurinomas de NC VIII

111
Q

Teste auditivo utilizado na suspeita de doença de Ménière?

A

Eletrococleografia

112
Q

Curva “A” na impedanciometria?

A

Normal

113
Q

Curva “B” na impedanciometria?

A

Otite secretora

114
Q

Definições:

Coleção sero-hematica entre o pericondrio do pavilhão auditivo e a pele, geralmente após trauma local

A

Oto-hematoma

115
Q

Definições:

Infecção bacteriana da cartilagem e do pericôndrio do pavilhão auditivo

A

Pericondrite

116
Q

Tipos de otites por localização e tempo?

A

Externa
Média
(Agudas e crônicas)

117
Q

Definições:

Processo inflamatório/infeccioso aguda da pele do CAE

A

Otite externa aguda

118
Q

Otite externa aguda (OEA):

Principais bactérias?

A

S aureus

P aeruginosa

119
Q

OEA:

Tratamento infecção bacteriana?

A

ATB tópico;
Limpeza e proteção contra água;
Cipro se P aeruginosa

120
Q

Otite externa aguda (OEA):

Principal fungo e tratamento

A

Cândida albicans;

Antifúngicos tópicos e limpeza mecânica

121
Q

Otite externa circunscrita:

Definição?

A

Infecção em complexo pilossebáceo do CAE, de localização bem definida e circunscrita

122
Q

Otite externa circunscrita:

Agente etiológico?

A

S aureus

123
Q

Otite externa circunscrita:

Tratamento?

A

Gram +: cefalexina

Drenar se abscesso

124
Q

Otite externa necrotizante ou maligna:

Etiologia? Que perfil é mais afetado?

A

P aeruginosa;

Imunodeprimidos

125
Q

Otite externa necrotizante ou maligna:

Tratamento?

A

Compensar doenças de base;

Cipro EV

126
Q

Definição:
Infecção da camada externa, epitelial, da membrana timpânica, formando bolhas pela delaminação dessas camadas, com secreção serosa em seu interior

A

Miringite bolhosa

127
Q

Miringite bolhosa:

Tratamento?

A

Proteção umidade;
ATB macrolídeos;
Ce s/n

128
Q

Processo de reabsorção e síntese óssea que pode levar à fixação da platina do estribo na janela oval, causando rigidez na vibração da cadeia ossicular, que passa a não transmitir adequadamente as vibrações sonoras para o ouvido interno.

A

Otosclerose (otospongiose)

129
Q

Otosclerose (otospongiose):

Etiologia?

A

Genética

130
Q

Otosclerose (otospongiose):

QC?

A

Hipoacusia progressiva com zumbidos; podem ocorrer sintomas vestibulares

131
Q

Otosclerose (otospongiose):

Tratamento clínico?

A

AASIs;

Fluoreto ou alendronato de sódio

132
Q

Otosclerose (otospongiose):

Tratamento cirúrgico?

A

Prótese de estribo;

Implante coclear em casos severos

133
Q

Definição:

Diminuição na capacidade de abertura ou fechamento da tuba auditiva

A

Disfunção tubária

134
Q

Disfunção tubária:

Etiologias?

A

IVAS;
Alergias;
Caquexia

135
Q

Disfunção tubária:

QC?

A

Hipoacusia e plenitude

136
Q

Disfunção tubária:

Dx?

A

Tímpano retraído, perda auditiva e curva C

137
Q

Disfunção tubária:

Tratamento?

A

Descongestionantes;

Estímulo à deglutição

138
Q

Principais traumas otológicos

4

A

Laceração do CAE;
Perfuração da MT;
Desarticulação da CO;
Fratura do osso temporal

139
Q

Processo infeccioso/inflamatório da orelha média (fenda timpânica) que pode ser viral ou bacteriano

A

Otite média aguda (OMA)

140
Q

OMA:

Principais bactérias?

A

Pneumococo;
H influenzae;
M catarrhalis

141
Q

OMA:

Fatores de risco?

A 
Tabaco
Creche
Rinite
Posição da mamada horizontalizada;
Chupeta;
Anatomia tuba lactente
142
Q

Membrana timpânica está abaulada na OMA viral ou bacteriana?

A

Bacteriana

143
Q

OMA severa - Definições

A

Otalgia moderada a severa;
>48h;
T> 39°

144
Q

OMA bilateral não severa:

Quem tratar?

A

Menores de 2 anos;

Observação ou ATB >2 anos

145
Q

OMA unilateral não severa:

Quem sempre tratar, independente do QC?

A

<6 meses

146
Q

OMA unilateral não severa:

Conduta tratamento?

A

Decisao em conjunto com pais >6 meses; ATB ou observação por 48h

147
Q

OMA:

Tratamento 1ª escolha?

A

Amoxicilina
Amoxicilina clavulanato;

Se falha: ceftriaxona;
Clinda com/sem cef 3ª

148
Q

OMA:

Tratamento 2ª escolha?

A

Cefdmir;
Cefuroxima;
Ceftriaxona

149
Q

OMA:

Conduta se falha de tratamento ATB?

A

Timpnocentese

150
Q

Otite média secretora (OMS):

Sinonímia?

A

Otite média com efusão;

Otite média serosa

151
Q

Otite média secretora (OMS):

Definição?

A

Persistência de líquido no interior da orelha média, frequentemente associado à OMA de repetição

152
Q

Otite média secretora (OMS):

Tratamento?

A

ATB + CE;

Refratários: miringotomia + tubo de ventilação

153
Q

Otite média crônica (OMC):

Definição?

A

Processo inflamatório crônico da orelha média associado à perfuração da MT

154
Q

OMC Supurativa:

QC

A

Perfuração da MT, inflamação crônica da OM, com otorreia refratária ao tratamento

155
Q

OMC Supurativa:

Tratamento?

A

Mastoidectomia ou tímpano-mastoidectomia

156
Q

Mastoidite

A

Complicação das OM que cursa com processo infeccioso/inflamatório das células e paredes ósseas da mastoídee que pode promover a destruição do osso mastoide

157
Q

Mastoidite:

QC

A

Queda do estado geral, febre + quadro local

158
Q

Mastoidite:

Vias de disseminação OM

A

Defeito ósseo;
Tromboflebite;
Extensão por vias pré-existentes

159
Q

Mastoidite:

Sinais/sintomas importantes?

A

Otorreia >2 semanas;
Dor retroauricular persistente;
Abaulamento do CAE

160
Q

Mastoidite:

Tratamento?

A

Internação hospitalar;
ATB IV;

Cx: miringotomia p drenar;
Mastoidectomia em casos extremos

161
Q

Processos infecciosos que acometem o ouvido interno, em geral secundários a OMA ou OMC

A

Labirintite

162
Q

Labirintite:

QC

A

Hipoacusia ou anacusia de rápida evolução, vertigens severas e zumbidos

163
Q

Labirintite:

Tratamento

A

ATB IV;
Cultura pos-miringotomia (guiar ATB);
Corticoides;
Miringotomia+tubo ventilação

164
Q 
Abscessos intracranianos (complicação das OM):
Tratamento?
A

Neurocirurgia para drenagem + ceftriaxona EV

165
Q

Petrosite

A

Inflamação da porção petrosa do osso temporal (complicação OM)

166
Q

Petrosite:

Tratamento

A

ATB + mastoidectomia com extensão para células do ápice petroso

167
Q

Síndrome de Gradenigo

A

Otite média;
Dor facial profunda (gânglio de Gasser);
Paralisia do VI NC ipsilateral

168
Q

Complicações intracranianas das otites médias? (4)

A

Meningite otogênica;
Trombose do seio sigmoide;
Abscessos intracranianos;
Hidrocefalia otítica

169
Q

Presbiacusia

A

Perda auditiva da senescencia

170
Q

Presbiacusia:

QC

A

Perda auditiva progressiva, bilateral. Paciente refere que ouve mas não entende.

171
Q

Presbiacusia:

Tratamento

A

AASI

172
Q

PAIRO

A

Perda auditiva induzida por ruído (ocupacional)

173
Q

PAIRO:

Fisiologia?

A

destruição lenta e progressiva das células ciliadas do órgão de Corti, gerada por exposição crônica à ruídos

174
Q

PAIRO:

Características da perda auditiva

A

Bilateral, simétrica, neurossensorial.

175
Q

PAIRO:

Frequências auditivas mais acometidas?

A

Agudas: 3 a 6kHz;

Padrão de goteira acústica: mais intensa em 4kHz

176
Q

Drogas que podem causar hipoacusia por ototoxicidade?

A

Aminoglicosideos*;
Furosemida;
AINES;
Antineoplasicas: cisplatina e carboplatina

177
Q

Surdez na infância:

Hipoacusias neurossensoriais de causa genética?

A

Neurofibromatose;
Doenças renais (Alport e Fanconi);
Aberrações cromossômicas

178
Q

Surdez na infância:
Infecções congênitas?
(5)

A 
Sífilis 
Toxoplasmose
Rubéola 
CMV
HSV 1 e 2
179
Q

APGAR neonatal que indica fator de risco para surdez?

A

1º minuto: 0 a 4

5º minuto: 0 a 6

180
Q

Surdez na infância:

Distúrbios neurodegenerativos?

A

Ataxia de Freidrich;

Síndrome de Charcot-Marie-Tooth

181
Q

Nistagmo - VP periférica vs VP central ≠:

Diminui ou desaparece com a fixação do olhar?

A

VP periférica

182
Q

Nistagmo - VP periférica vs VP central ≠:

Não se altera ou piora com fixação do olhar?

A

VP central

183
Q

Nistagmo - VP periférica vs VP central ≠:

Direção horizontal e oblíqua (rotatória)?

A

VP periférica

184
Q

Nistagmo - VP periférica vs VP central ≠:

Direção vertical, múltiplas direções?

A

VP central

185
Q

Nistagmo - VP periférica vs VP central ≠:

Latência, esgotabilidade, direção fixa e vertigem associada?

A

VP periférica

186
Q

Nistagmo - VP periférica vs VP central ≠:

Não há esgotamento do nistagmo?

A

VP central

187
Q

Principal causa de tontura, acomete principalmente população mais idosa

A

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

188
Q

Tontura rotatória com duração de segundos e sem sintomas auditivos ou neurológicos associados. Disparada por movimentos da cabeça que geram deslocação das otocônias, alterando o curso da endolinfa

A

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

189
Q

VPPB:

Exame para fazer o Dx?

A

Manobra de Dix-Hallpike

190
Q

VPPB:

Tratamento das VPPBs de canal posterior?

A

Manobras de reposicionamento:
Epley*
Semont

191
Q

VPPB:

Tratamento das VPPBs de canal horizontal?

A

Manobras de rolar:
Lampert
Barbecue

192
Q

Hidropsia endolinfática:

Epônimo?

A

Síndrome de Ménière

193
Q

Hidropsia endolinfática (Ménière):

Fisiopatologia?

A

Acúmulo de endolinfa no labirinto

194
Q

Hidropsia endolinfática (Ménière):

QC?

A

Perda auditiva neurossensorial flutuante;

Vertigem, zumbido, plenitude auricular

195
Q

Hidropsia endolinfática (Ménière):

Etiologia?

A

Idiopática;

Associada a doenças metabólicas (DM, tireoide, AI, infecções)

196
Q

Hidropsia endolinfática (Ménière):

Dx?

A

Não há exame que defina o diagnóstico;

Eletrococleografia pode ajudar - relação SP/AP aumentada

197
Q

Hidropsia endolinfática (Ménière):

Tratamento?

A

Betaistina;
Sedativos labirínticos;
Hidroclorotiazida;

Melhorar sono, diminuir estresse, diminuir açúcar e xantinas

198
Q

Neuronite vestibular

Definição?

A

Processo inflamatório agudo do ramo vestibular do NC VIII

199
Q

Qual quadro de vertigem pode ser precedido por IVAS?

A

Neuronite vestibular

200
Q

QC: Pode ser precedida por IVAS, cursa com perda súbita da função de um labirinto, tontura súbita e de forte intensidade; sintomas neurovegetativos intensos que podem durar até dias; há tendência de queda para o lado da lesão e nistagmo contralateral à lesão

A

Neuronite vestibular

201
Q

Causas de vertigem por sua duração:
Segundos a minutos?
Minutos a hora?
Horas a dias?

A

VPPB;
Ménière;
Neuronite vestibular

202
Q

Forma mais comum de paralisia facial periférica?

A

Paralisia de Bell (idiopática)

203
Q

Prognóstico paralisia de Bell?

A

Bom: autolimitado

204
Q

Paralisia de Bell:

Instalação do QC?

A

Rápida, unilateral e autolimitada

205
Q

Regiões da face afetadas por uma paralisia facial de origem periférica?

A

Andares superior e inferior

206
Q

Regiões da face afetadas por uma paralisia facial de origem central?

A

Apenas andar inferior da face

207
Q

Paralisia de Bell:

Tratamento?

A 
Corticoides;
Antiviral opcional;
Cuidados oculares (hidratação etc);
Reabilitação motora;
Cx p descompressão no npVII (raramente necessário, normalmente em trauma)
208
Q

Tumores mais frequentes de osso temporal e ângulo pontocerebelar?

A

Schwannoma;
Meningioma;
Tumores glômicos

209
Q

Tumor benigno das células de Schwann do VIII par?

A

Schwannoma (neurinoma do acústico)

210
Q

Schwannoma:

QC?

A

Hipoacusia, zumbido, vertigem

Progressivos conforme tamanho

211
Q

Schwannoma:

Dx?

A

RNM com gadolínio - lesão hipercaptante

212
Q

Schwannoma:
Conduta se <1cm?
>1cm?

A

<1cm: obs

>1cm: cx

213
Q

Tumor benigno da dura máter e da aracnóide?

A

Meningioma

214
Q

Meningioma:

QC?

A

Hipoacusia, zumbido, sintomas compressivos, HIC (aumento PIC)

215
Q

Tumor de SNC benigno de quimio?

A

Tumores glômicos

216
Q

Tumores glômicos:

Dx?

A

TC: massa no bulbo da jugular

217
Q

Tumores glômicos:

Tto?

A

Cx, embolização ou RT

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