PSIQUIATRIA

Question 1

DELIRIUM: DEFINIÇAO | EPIDEMIO | FR [2] | CAUSAS [9] |FISIOPATO | SINAIS E SINTOMAS [7] | CURSO |DX | MANEJO

Answer 1

• DEFINIÇÃO: ALTERAÇÃO GLOBAL DAS FUNÇOES PSIQUICAS/ESTADO CONFUSIONAL AGUDO
• EPIDEMIO: GRANDE PARCELA DOS PACIENTES EM PO DE FRATURA DE QUADRIL
• FR
  1. IDADE AVANÇADA
  2. LESAO CEREBRAL PREEXISTENTE: AVE, TUMOR, DOENÇA VASCULAR
• CAUSAS:
  1. DOENÇAS DO SNC
  2. IC
  3. INTOXICAÇÕES
  4. ABSTINENCIAS
  5. USO DE CLORPROMAZINA E AMITRIPTILINA
  6. INFECÇOES
  7. PO
  8. DEF CARENCIAIS
  9. TRAUMATISMO
• FP: ALTERAÇAO DA ACETILCOLINA NA FORMAÇAO RETICULAR ASCENDENTE
• SS:
  1. FLUTUAÇAO DA CONSCIENCIA, ATENÇAO E DAS FUNÇOES COGNITAS
  2. ALT DE SONO-VIGILIA
  3. ALT DA PSICOMOTRICIDADE
  4. TREMORES
  5. ALT DA PERCEPÇA0
  6. ALT DO HUMOT
  7. ALT DO COMPORTAMENTO
• CURSO: INICIO SUBITO, EM HORAS. OU DIAS, COM CURSO BREVE E FLUTUANTE COM MELHORA RAPIDA QUANDO O FATOR CAUSAL É IDENTIFICADO E ELIMINADO
• DX:
  1. CLINICA DE INICIO SUBITO DE SINTOMAS DE RNC E ALT COGNITIVAS
• TTO: AFASTAR FATOR CAUSAL

Question 2

DEFINA TOLERÂNCIA

Answer 2

NECESSIDADE DE CRESCENTES QUANTIDADES DA SUBSTÂNCIA PARA ATINGIR OS EFEITOS DESEJADOS

Question 3

DEFINA CONSUMO DE BAIXO RISCO

Answer 3

CONSUMO DE SUBS EM BAIXAS DOSES CERCADO DE PRECAUÇOES NECESSÁRIAS A PREVENÇAO DE ACIDENTES RELACIONADOS

Question 4

DEFINA CONSUMO DE ALTO RISCO

Answer 4

CONSUMO ASSOCIADO A INCAPACIDADE DE CONTROLAR OU ADEQUAR SEU MODO DE CONSUMO, PODENDO LEVAR A PROBLEMAS PROFISSIONAIS, SOCIAIS OU PSICOLOGICOS

Question 5

DEPENDENCIA: DEFINIÇAO | DX

Answer 5

• DEF: CONSUMO COMPULSIVO DESTINADO A EVITAÇÃO DE SINTOMAS DE ABSTINÊNCIA CUJA A INTENSIDADE É CAPAZ DE OCASIONAR PROBLEMAS SOCIAIS, FISICOS OU PSICOLOGICOS
• DX:
  1. PRESENÇA DE COMPULSAO PARA O CONSUMO
  2. AUMENTO DA TOLERANCIA3
  3. SD DE ABSTINENCIA
  4. ALIVIO OU EVITAÇAO DA ABSTINENCIA PELO AUMENTO DO CONSUMO
  5. CONSUMO DA SUBSTANCIA EM DETRIMENTO DE OUTRAS AREAS DE INTERESSA DA PESSOA

Question 6

DIST RELACIONADOS AO ALCOOL: EPIDEMIO | CLINICA | MANEJO

Answer 6

• EPIDEMIO: TERCEIRA CAUSA EVITAVEL DE MORTALIDADE
• CLINICA:
  1. NECESSIDADE DE UMA GRANDE QUANTIDADE DIARIA DE ALCOOL PAR AO FUNCIONAMENTO ADEQUADO E QUANDO NAO O FAZEM OCORREM OS SINTOMAS DE ABSTINENCIA
  2. COMPROMETIMENTO DE VARIAS INSTANCIAS
  3. DEIXA DE FAZER OUTRAS ATIVIDADES QUE ANTES ERAM PRAZEROSAS
  4. A VIDA PASSA A GIRAR EM TORNO DO HABITO DE BEBER
• MANEJO:
  1. NALTREXONA: ANTAG OPIOIDE. DIMINUI O DESEJO DE BEBER POR LIBERAÇAO DE ENDORFINAS E BLOQ DA LIBERAÇAO DE DOPAMINA
  • CI: HEPATOPATIAS
    
    2. ACAMPROSATO: REDUZ O DESEJO COMPULSIVO POR RED DA ATIVIDADE GLUTAMATERFICA E AUMENTO DA GABAERGICA.
  • CI: DRC
    
    3. DISSULFIRAM [ANTABUSE]: INIBE A ENZIMA ACETALDEIDO DESIDROGENASE > ACUMULO DE ACETALDEIDO. RUBOR FACIAL, CEFALEIA, TONTURAS….
  • CO: MIOCARDIOPATIA GRAVE OU DAC
    
    4. TOPIRAMATO
    5. GABAPENTINA

Question 7

INTOXICAÇÃO AGUDA POR ALCOOL: DEFINIÇÃO | CLINICA |

Answer 7

• DEFINIÇÃO: USO NOCIVO DE SUBSTANCIAS EM QUANTIDADES ACIMA DO TOLERAVEL PARA O ORGANISMO
• CLINICA:
  1. NIVEIS CRESCENTES DE DEPRESSAO DO SNC
  2. ENFORIA LEVE INICIALMENTE
  3. TONTURA
  4. ATAXIA
  5. INCOORDENAÇAO MOTORA
  6. CONFUSAO
  7. ATAXIA
  8. DISARTRIA

Question 8

SD DE ABSTINENCIA: DEFINIÇAO | CLINICA [4] |CURSO [2] | ALUCINOSE ALCOOLICA

Answer 8

• DEFINIÇAO: CESSAÇAO DA INGESTA CRONICA DE ALCOOL OU SUA REDUÇAO
• CLINICA
  1. TREMORES: MAIS PRECOCE
  2. INSONIA
  3. AGITAÇAO
  4. INQUIETAÇAO PSICOMOTORA
• CURSO
  1. AUTOLIMTADA COM DURAÇAO ENTRE 7 A 10 DIAS
  2. OS SINTOMAS TEM RELAÇAO TEMPORAL COM O MOMENTO DE CESSAÇAO DO USO: SINTOMAS GRAVES APARECEM ENTRE 3 A 4 DIAS APOS A CESSAÇAO
• ALUCINOSE ALCOOLICA: ALUCINAÇOES AUDITIVAS, TATEIS OU VISUAIS NA AUSENCIA DE RNC OU ALT AUTONOMICAS

Question 9

DELIRIUM TREMENS: DEFINIÇAO | CLINICA [7]

Answer 9

• DEFINIÇAO: ESTADO CONFUSIONAL BREVE COM RISCO DE MORTE POR ABSTINENCIA ABSOLUTA OU RELATIVA DE ALCOOL EM USUARIOS GRAVEMENTE DEPENDENTES
• CLINICA:
  1. OBNUBILAÇAO
  2. CONFUSAO
  3. DESORIENTAÇAO TEMPOROESPACIAL
  4. ALUCINAÇOES E ILUSOES VIVIDAS: ZOOPSIAS
  5. TREMORES
  6. SUDORESE PROFUNDA
  7. HIPERATIVIDADE AUTONOMICA

Question 10

SINDROME DE WERNICKE: DEFINIÇAO | CLINICA [3] | TTO

Answer 10

• DEFINIÇAO: TRANSTORNO NEUROLOGICO CAUSADO PELA DEFICIENCIA DE TIAMINA
• CLINICA:
  1. ATAXIA
  2. CONFUSAO MENTAL
  3. ALT DA MOTILIDADE OCULAR EXTRINSECA
• TTO:
  1. TIAMINA 100MG 3X/DIA POR 1-2 SEMANAS

Question 11

SINDROME DE KORSAKOFF: DEFINIÇAO | CLINICA [2]

Answer 11

• DEFINIÇAO: SINDROME AMNESTICA CRONICA
• CLINICA:
  1. DEFICIT MNEMICOS: AMNESIA ANTEROGRADA
  2. CONFABULAÇAO
• TTO:
  1. TIAMINA DE 3 MESES A 1 ANO

Question 12

TRANST RELACIONADOS A COCAINA: MECANISMO DE AÇAO | CLINICA [13] | ABSTINENCIA [8]|

Answer 12

• MA: INIBIÇAO DA RECAPTAÇAO DE DOPAMINA, NORADRENALINA E SEROTONINA
• CLINICA:
  1. EUFORIA
  2. IRRITABILIDADE
  3. COMPORT COMPULSIVO
  4. INSONIA SEVERA
  5. PERDA DE PESO
  6. AUMENTO DO ESTADO DE VIGILIA
  7. AUMENTO DA AUTOESTIMA
  8. DELIRIOS PERSECUTORIOS E ALUCINAÇOES
  9. HIPERATIVIDADE AUTONOMICA
  10. MIDRIASE
  11. RIGIDEZ MUSCULAR
  12. VASOCONSTRICÇAO
  13. EFEITO ANESTESICO
  14. ARRIMTIAS E ANGINA
  15. AIT, AVE, CONVULSOES
  16. MANIA NA INTOX
• ABSTINENCIA:
  1. DISFORIA
  2. ANEDONIA
  3. ANSIEDADE
  4. FADIGA
  5. HIPERSONOLENCIA
  6. IS
  7. AVIDEZ PODEROSA E INTENSA
  8. DEPRESSAO

Question 13

TRANT RELACIONADOS A CANNABIS: CLINICA | COMPLICAÇOES AGUDAS| COMPLICAÇOES CRONICAS

Answer 13

• CLINICA
  1. EUFORIA
  2. RISOS IMOTIVADOS
  3. COMP DA COORDENAÇAO
  4. SENSAÇAO DE LENTIFICAÇAO
  5. PREJ NA MEMORIA
  6. HIPEREMIA CONJUNTIVAL
  7. AUMENTO DA PERCEPÇAO DE ESTINULOS
• COMP AGUDAS: SINTOMAS PSICOTICOS EM PACIENTES COM PREDISPOSIÇAO
• COMP CRONICAS: SD AMOTIVACIONAL - APATIA

Question 14

TABAGISMO: ABSTINENCIA [7] | INDICAÇOES PARA TTO MEDICAMENTOSO [4] | MEDICAMENTOS [3]

Answer 14

• ABST:
  1. DISFORIA
  2. HUMOR DEPRIMIDO
  3. INSONIA
  4. ANSIEDADE
  5. DIF PARA CONCENTRAR-SE
  6. BRADICARDIA
  7. AUM DO APETITE OU GANHO DE PESO
• TT MEDICAMENTOSO
  1. > 18 ANOS
  2. > 20 CIGARROS/DOIA
  3. > 5 NO T DE FAGERSTROM
  4. TENTATIVA PREVIA FALHA
• MED
  1. NICOTINA: EVITAR 15D APOS IAM
  2. BUPROPIONA: DIMINUI O LIMIAR CONVULSIVO
  3. VARENICLINA: AUM DA IS

Question 15

ESQUIZOFRENIA: DEFINIÇAO | CLINICA | DX | TTO

Answer 15

• DEFINIÇAO: TRANSTORNO GRAVE, HETEROGENEO COM SINTOMAS PSICOTICOS QUE PREJUDICAM SIGNIFICATIVAMENTE O FUNCIONAMENTO SOCIAL
• CLINICA: DIS DO PENSAMENTO, ATENÇA E FOCO
  1. SINT NEGATIVOS: EMBOTAMENTO AFETIVO, ISOLAMENTO SOCIAL, DIM NA FLUENCIA VERBAL, AUTONEGLIGENCIA
  2. SINT POSITIVOS: ALUCINAÇOES, IDEIAS DELIRANTES, COMPORTAMENTOS BIZARROS, ATOS IMPULSIVOS, APM, IDEIAS BIZARRAZ, NEOLOGISMOS
• DX:
  1. OU DELIRIOS, OU ALUCINAÇOES OU PENSAMENTOS DESORGANIZADOS POR PELO MENOS 1 MES +
  2. SINTOMAS NEGATIVOS
  3. COMP CATATONICO OU DESORGANIZADO

Question 16

AP TIPICOS: MA | INDICAÇOES | EA [2] | EXEMPLOS [3]

Answer 16

• MA:
  1. BLOQ RECEPTORES D2 NOS SISTEMAS MESOCORTICAL, NIGROESTRIATAL E TUBEROINFUNDIBULAR
• INDICAÇOES
  1. SINTOMAS POSITIVOS
• EA:
  1. PARKINSONISMO
  2. HIPERPROLACTINEMIA
• EX
  1. HALDOL
  2. CLORPROMAZINA
  3. LEVOMPEROMAZINA

Question 17

AP ATIPICOS: MA | INDICAÇOES | EA [2] | EXEMPLOS [3]

Answer 17

• MA: AGEM EM OUTROS SITIOS DA DOPAMINA
• INDICAÇOES
  1. SINTOMAS NEGATIVOS
  2. INTOLERANCIA AOS TIPICOS
  3. PACIENTES COM GRANDE RISCO DE EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS
• EA:
  1.
• EX:
  1. CLOZAPINA
  2. RISPERIDONA
  3. QUETIAPINA
  4. OLANZAPINA

Question 18

TRANT DO MOV INDUZIDO POR ANTIPSICOTICOS: ACATISIA AGUDA | DISTONIA AGUDA | DISTONIA TARDIA | SD NEUROLEPTICA MALIGNA

Answer 18

• ACATISIA AGUDA: SENSAÇAO SUBJETIVA DE INQUIETUDE INTERNA, IRRITABILIDADE E DISFORIA
  - 3 PRIMEIROS MESES DE TTO
  - M: REDUÇAO DA DOSE, TROCA DO MED OU BIPERIDENO
• DISTONIA AGUDA: CONTRAÇOES OU ESPASMOS INVOLUNTARIOS LENTOS E CONTINUOS.
  - BIPERIDENO IM
• DISCINESIA TARDIA: MOV ANORMAIS, IRREGULARES, INVOLUNTARIOS E REPETITIVOS EXACERBADOS PELO ESTRESSE E DESAPARECEM DURANTE O SONO
• SD NEUROLEPTICA MALIGNA: RIGIDEZ MUSCULAR, ACINESIA, SUDORESE, AGITAÇAO, TAQUICARDIA, HAS, AUMENTO DE CPK E LEUCOCITOSE
  - ANT DOPAMIN: BROMOCRIPTINA OU DANTROLENE

Question 19

TRANT DELIRANTE PERSISTENTE: DEFINIÇAO |

Answer 19

• DEF: PRESENÇA DE IDEIAS DELIRANTES FIXAS E INABALAVEIS NAO BIZARRAS COM CURSO CRONICO E SEM REMISSOES

Question 20

TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME: DEFINIÇAO

Answer 20

• DEF: QUADRO CLINICO IDENTICO A ESQUIZOFRENIA POREM COM DURAÇAO ENTRE 3 E 6 MESES, COM RETORNO AO FUNCIONAMENTO NORMAL.

Question 21

TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO: DEFINIÇAO

Answer 21

• DEF: CRITERIOS PARA EPISODIO DEPRESSIVO MAIOR E EPISODIO MANIACO + ALUCINAÇOES OU DELIRIOS POR PELO MENOS 2 SEMANAS NA AUSENCIA DE OUTROS SINTOMAS

Question 22

TRANT PSICOTIVO BREVE: DEFINIÇAO

Answer 22

• DEF: SINTOMAS QUE DURAM MENOS QUE UM MES E QUE OCORREM APOS UM ESTRESSE EVIDENTE NA VIDA DO PACIENTE

Question 23

TRANT ESQUIZOTIPICO: DEFINIÇAO

Answer 23

• DEF: COMPORTAMENTO EXCENTRICO E ALTERAÇOES DE PENSAMENTO E AFETO SEMELHANTES A ESQUIZOFRENIA

Question 24

QUAIS OS ESTAGIOS DO LUTO?

Answer 24

1. NEGAÇAO E ISOLAMENTO
2. RAIVA/REVOLTA
3. BARGANHA
4. DEPRESSAO
5. ACEITAÇAO

Question 25

TRANT DISTIMICO: DEFINIÇAO

Answer 25

• DEFINIÇAO: DEPRESSAO LEVE, DE INTENSIDADE DURADOURA E INICIO INSIDIOSO COM PERSISTENCIA POR > 2 ANOS