CARDIOLOGIA

Question 1

TAQUICARDIA SINUSAL: ECG | CAUSAS [5]

Answer 1

TAQUICARDIA COM ONDA P SINUSAL
CAUSAS: DOR, FEBRE, EXERCICIO, DESIDRATAÇAO E SEPSE

Question 2

TAQUICARDIA ATRIAL: ECG | FISIOPATO | CAUSAS [1] | MANEJO

Answer 2

ECG: TAQUICARDIA COM ONDA P NEGATIVA
FP: DISTENSAO DO CORAÇAO DIREITO
CAUSAS: DPOC
MANEJO: CONTROLAR A DOENÇA DE BASE

Question 3

FLUTTER ATRIAL: ECG | FISIOPATO | MANEJO

Answer 3

ECG: ONDAS F - AVALIAR EM DII, DIII E AVF
FISIOPATO: VIA ACESSORIA
MANEJO:
- DEFINITIVO: ABLAÇAO DA VIA ACESSORIA
- BAIXA RESPOSTA A CARDIOVERSAO FARMACOLOGICA

Question 4

FIBRILAÇAO ATRIAL: ECG | FISIOPATO | CAUSAS [5] | CLASSIFICAÇAO [3]| MANEJO [3]

Answer 4

ECG: RITMO IRREGULAR SEM ONDA P
FP: REENTRADA NODAL
CAUSAS: HAS, IC, DOENÇA MITRAL, TIREOTOXICOSE, IDIOPATICA
CLASSI:
- PAROXISTICA < 7 DIAS
- PERSISTENTE > 7 DIAS
- PERMANENTE > 1 ANO OU REFRATARIA
MANEJO:
- ANTICOAGULAR
- BAIXAR FC
- CONTROLAR FATORES DE RISCO

Question 5

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR: ECG | FISIOPATO [2]| MANEJO [3]

Answer 5

• ECG: RITMO REGULAR SEM ONDA P
• FP:
  1. REENTRADA NODAL
  2. REENTRADA PELA VIA ACESSORIA
• MANEJO:
  1. MANOBRA VAGAL
  2. ADENOSIA
  3. ABLAÇAO

Question 6

TAQUICARDIA VENTRICULAR: ECG [2]| CLASSIFICAÇAO [2] | CAUSAS [11] | MANEJO [4]

Answer 6

• ECG:
  1. QRS ALARGADO E AUSENCIA DE ONDA P
  2. POLIMORFICA COM INVERSAO DA POLARIDADE
• CLASSIFICAÇAO:
  1. MONOMORFICA
  2. POLIMORFICA - RITMO DE PARADA
• CAUSAS:
  1. DOENÇAS CARDIACAS: HAS, IC
  2. USO DE COCAINA
  3. CIRCUITO DE REENTRADA
  4. DHE
  5. HIDROXICLOROQUINA
  6. ANTIARRITMICOS
  7. AZITROMICINA
  8. AMITRIPTILINA
  9. ESCITALOPRAM
  10. ERITROMICINA
  11. LORATADINA
• MANEJO:
  1. AMIODARONA
  2. CARDIOVERSAO COM PROCAINAMIDA
  3. CDI
  4. TORSADES: ISOPROTERENOL + SULFATO DE MG

Question 7

IC DE ALTO DEBITO: FISIOPATO | CAUSAS [5] | MANEJO

Answer 7

• FP: SITUAÇOES EM QUE OCORRE AUMENTO DA DEMANDA MIOCARDICA
• CAUSAS:
  1. BERIBERI
  2. TIREOTOXICOSE
  3. ANEMIA GRAVE
  4. INSUFICIENCIA HEPATICA
  5. DOENÇA DE PAGET

Question 8

INSUFICIENCIA CARDIACA: CLASSIFICAÇAO | CAUSAS [3] | CLINICA [DIREITA/ESQUERDA] | FISIOPATO | DX | MANEJO [SINTOMATICOS/AUM A SOBREVIDA]

Answer 8

CLASSIFICAÇAO:
- A: COM FR MAS SEM IC
- B: ASSINTOMATICOS COM ALTERAÇAO ESTRUTURAL
- C: SINTOMATICOS
- D: IC AVANÇADA COM SINTOMAS APENAS DA OTIMIZAÇAO
- CAUSAS:
1. DAC
2. HAS
3. PNEUMOPATICAS CRONICAS
- FP: DISF DE VE CAUSANDO BAIXO DEBITO, ATIVANDO O SRRA E AS CATECOLAMINAS, CAUSANDO REMODELAMENTO E ISQUEMIA
- CLINICA:
1. DIREITA: TJ, REFLUXO HEPAPTOJUGULAR, HEPATOMEGALIA, DERRAME PLEURAL, ASCITE
2. ESQUERDA: ORTOPNEIA, DPN, EAP
- DX: 2 MAIORES OU 1 MAIOR + 2 MENORES
- MANEJO:
1. MELHORA DOS SINTOMAS: DIURETICOS E DIGOXINA
2. MOD DE MORTALIDADE:
- SACUBITRIL-VALSARTANA: AUMENTA BNP; PARA SINTOMATICOS; REFRATARIOS
- IECA: NAO USAR SE K > 5,5, CR > 3,5 OU ClCr < 20
- BRA: SE IECA COM ANGIOEDEMA E TOSSE
- ANT DE ALDOSTERONA: CO SE K>5, CR > 2,5 OU ClCr < 30
- BB: APENAS SE AUSENCIA DE CONGESTAO
- ISGLT2: MESMO SEM DM
- IVABRADINA: SE FC > 70 E APENAS EM RITMO SINUSAL
- HIDRALAZINA + NITRATO: PACIENTES NEGROS COM NYHA III OU IV

Question 9

INTOXICAÇAO POR DIGOXINA: CLINICA | SITUAÇOES PREDISPONENTES [2] | ECG

Answer 9

• CLINICA: XANTOPSIA, NAUSEAS, CARDIOTOXICIDADE
• PREDIS: SE HIPOCALEMIA OU HIPOMG
• ECG: INFRA DE ST [PA DE PEDREIRO], EXTRASSISTOLE VENTRICULAR

Question 10

INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA: CLASSIFICAÇAO [4]

Answer 10

• CLASSIFICAÇAO
  1. A: QUENTE E SECO
  2. B. QUENTE E UMIDO: CONGESTAO > DIMINUIR PRE-CARGA E POS CARGA
  3. C: FRIO E UMIDO > DOBUTA, MILRINONE, LEVOSIMENDAN
  4. D: FRIO E SECO > HIDRATAR