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PATOLOGIAS > GASTRO > Flashcards

GASTRO Flashcards

1
Q

PANCREATITE AGUDA: DEFINIÇAO | CAUSAS [5] | CLINICA [6] | DX [3]| ESTADIAMENTO [3]| CRITERIOS DE RANSON | MANEJO [7] | COMPLICAÇOES + TRATAMENTO [4]

A
  • DEFINIÇAO: AUTODIGESTAO ENZIMATICA DO ORGAO
  • CAUSAS:
    1. LITIASE BILIAR
    2. ALCOOL
    3. DROGAS
    4. HIPERTRIGLICERIDEOS
    5. CPRE
  • CLINICA:
    1. DOR ABDOMINAL ALTA COM IRRADIAÇAO PAR AO DORSO
    2. VOMITOS
    3. GREY-TUNER: FLANCOS
    4. CULLEN: PERIUMBILICAL
    5. FOX: BASE DO PENIS
    6. ICTERICIA LEVE
  • DX: 2 DOS 3:
    1. CLINICA
    2. LABORATORIO: AMILASE E LIPASE >3X
    3. IMAGEM: TC COM CONTRASTE
  • CRITERIOS DE ATLANTA
    1. LEVE: AUSENCIA DE FALENCIA ORGANICA
    2. MODER GRAVE: FALENCIA ORGANICA < 48H
    3. GRAVE: FALENCIA PERSISTENTE
  • C RANSON: A PARTIR DE 3 E GRAVE
    1. ADMISSAO: LEUCO > 16.000-18.000, TGO > 250, GLICOSE > 55, LDH > 350
    2. APOS 48H: LIQ > 6, BE -4, CALCIO < 8, HTC > 10%, PAO2 < 60, UREIA > 10
  • TTO:
    1. NPO
    2. ANALGESIA
    3. HIDRATAÇAO
    4. CORREÇAO ELETROLITICA
    5. ANTI-EMETICO
    6. CPRE: SE COLANGITE OU ICTERICIA
    7. ANTES DA ALTA: USG/ECOENDOSCOPICA E COLECISTECOMIA
  • COMPLICAÇOES
    1. AGUDAS:
    • COLEÇAO FLUIDA: ACOMPANHAR
    • NECROSE: ACOMPANHAMENTO E NECROSECTOMIA TARDIA!
    • NECROSE INFECTADA: PUNÇAO + IMIPENEM
      1. CRONICAS:
    • PSEUDOCISTO/WON: ACOMP OU DRENAGEM POR EDA SE SINTOMATICO
    • PSEUDOCISTO/WON INFECTADO: PUNÇAO + ATB + NECROSECTOMIA
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2
Q

PANCREATITE CRONICA: DEFINIÇAO | CAUSAS [2] | CLINICA [4] | DX [2]| DIAG DIFERENCIAL | MANEJO [7]

A
  • DEF: INFLAMAÇAO CRONICA + FIBROSE + INS PANCREATICA
  • CAUSA:
    1. ALCOOL
    2. FIBROSE CISTICA NAS CRIANÇAS
  • CLINICA:
    1. ESTEATORREIA
    2. DOR ABDOMINAL
    3. DM
    4. EMAGRECIMENTO
  • DX:
    1. CLINICA
    2. IMAGEM COM CALCIFICAÇAO
  • DIFERENCIAL: CANCER DE PANCREAS
  • TRATAMENTO
    1. CESSAR ETILISMO
    2. CESSAR TABAGISMO
    3. FRACIONAR REFEIÇOES
    4. IBP
    5. ENZIMAS
    6. MANEJO DO DM
    7. DOR: ESFINCTEROTOMIA POR CPRE OU CX
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3
Q

CANCER DE PANCREAS: FATORES DE RISCO | EPIDEMIO | CLINICA [CABEÇA E CORPO]| DX [2]| TRATAMENTO| CIRURGIAS | NEOADJUVANCIA | PALIAÇAO

A
  • FR:
    1. TABAGISMO
  • EPIDEMIO: HOMEM VELHO TABAGISTA
  • CLINICA
    1. CABEÇA = ICTERICIA + SINAL DE COURVOISIER-TERRIER [DOENÇA AVANÇADA]
    2. CORPO: PERDA DE PESO + DOR ABDOMINAL
  • DX:
    1. TC COM CONTRASTE
    2. CA 19.9: MAIS ALTO = MAIOR CHANCE DE MTX
  • TTO:
    1. INVASAO VASCULAR >180˚ E/OU MTX = PALIATIVO/IRRESSECAVEL
  • CX
    1. CABEÇA: DUODENOPANCREATECTOMIA/WHIPPLE
    2. CORPO: PANCREATECTOMIA DISTAL + ESPLENECTOMIA
  • NEOADJUVANCIA
    1. ARTERIA < 180˚
    2. VEIA > 180˚
  • PALIAÇAO: DERIVAÇAO BILIODIGESTIVA
    1. FALHA
    2. ACOM > 180˚ DE TRONCO CELIACO OU AMS
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4
Q

NECROSECTOMIA DE PANCREAS: TECNICA | INDICAÇOES | QUANDO | COMPLICAÇOES

A
  • TECNICA: DESBRIDAMENTO COM PERITONEOSTOMIA [BOGOTA]
  • INDICAÇAO: PANCREATITE NECROSADA INFECTADA
  • QUANDO: O MAIS TARDE POSSIVEL, ENTRE 4 A 6 SEMANAS APOS O INICIO DO QUADRO CLINICO
  • COMPLICAÇOES: FISTULAS
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5
Q

PUESTOW-PATINGTON-ROCHELE: TECNICA | INDICAÇOES

A
  • TECNICA: SECÇAO LONGITUDINAL DO DUCTO PANCREATICO COM ANASTOMOSE PANCREATOJEJUNAL EM Y DE ROUX
  • INDICAÇAO: PANCREATITE CRONICA COM DOR REFRATARIA
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6
Q

BEGER: TECNICA | COMPLICAÇOES

A
  • TECNICA: RESSECÇAO DO COLO DO PANCREAS OU PARCIAL DA CABEÇA
  • COMPLICAÇOES: ALTO NUMERO DE ANASTOMOSES
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7
Q

FREY: TECNICA

A
  • TECNICA: RETIRAR UMA TAMPA ANTERIOR DA CABEÇA
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8
Q

WHIPPLE: TECNICA | COMPLICAÇOES

A
  • TECNICA: GASTRODUODENOPANCREATECTOMIA COM Y DE ROUX
  • COMPLICAÇOES: 4 ANASTOMOSES
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9
Q

NEOPLASIA SEROSA DE PANCREAS: GENERO | CLINICA | IMAGEM | AMILASE | CEA | MALIGNIDADE | TRATAMENTO

A
  • GENERO: MULHER
  • CLINICA: ASSINTOMATICA OU EFEITO DE MASSA
  • IMAGEM: MICROCISTICOS EM ASPECTO DE FAVO DE MEL
  • AMILASE DO TUMOR: NORMAL
  • CEA: NORMAL
  • MALIGNIDADE: SEMPRE BENIGNA
  • TRATAMENTO: CONSERVADOR
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10
Q

NEOPLASIA MUCINOSA DE PANCREAS: GENERO | EPIDEMIO | IMAGEM | AMILASE | CEA | MALIGNIDADE | TRATAMENTO

A
  • GENERO: MULHER
  • EPIDEMIO: MAIS COMUM
  • IMAGEM: UNILOCULAR OU SEPTADO
  • AMILASE DO TUMOR: NORMAL
  • CEA: AUMENTADA
  • MALIGNIDADE: SEMPRE E CANCER
  • TRATAMENTO: CIRURGIA
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11
Q

NEOPLASIA MUCINOSA PAPILIFERA INTRADUCTAL/IPMN: GENERO | CLINICA | IMAGEM | AMILASE | CEA | MALIGNIDADE | TRATAMENTO

A
  • GENERO: M = H
  • CLINICA: PANCREATITE
  • IMAGEM: DILATAÇAO DO DUCTO
  • AMILASE DO TUMOR: AUMENTADA
  • CEA: AUMENTADA
  • MALIGNIDADE: ALTA
  • TRATAMENTO: CIRURGIA
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12
Q

NEOPLASIA PSEUDOPAPILIFERA DE PANCREAS: GENERO | CLINICA | IMAGEM | AMILASE | CEA | MALIGNIDADE | TRATAMENTO

A
  • GENERO: MULHER
  • CLINICA: DOR POR CRESCIMENTO RAPIDO
  • IMAGEM: MASSAS SOLIDAS E CISTICAS
  • AMILASE DO TUMOR: NORMAL
  • CEA: NORMAL
  • MALIGNIDADE: ALTA
  • TRATAMENTO: CIRURGIA
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13
Q

TU NEUROENDOCRINO BEM DIFERENCIADO DE BAIXO GRAU: TAXA MITOTICA | INDICE KI-67

A
  • TM: < 2
  • KI-67: < 3%
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14
Q

TU NEUROENDOCRINO BEM DIFERENCIADO DE GRAU INTEMEDIARIO: TAXA MITOTICA | INDICE KI-67

A

TM: 2-20
KI-67: 3-20%

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15
Q

TU NEUROENDOCRINO BEM DIFERENCIADO DE ALTO INTEMEDIARIO: TAXA MITOTICA | INDICE KI-67

A

TM: > 20
KI-67: > 20%

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16
Q

TU NEUROENDOCRINO POUCO DIFERENCIADO: TAXA MITOTICA | INDICE KI-67

A

TM: > 20
KI-67: > 20%

17
Q

INSULINOMA: HORMONIO SECRETADO | CLINICA [3]| DX [4]| TRATAMENTO [6]

A
  • H: INSULINA
  • M:
  • CLINICA: TRIADE DE WHIPPLE
    1. HIPOGLICEMIA
    2. SINTOMAS DE GLICEMIA
    3. REVERSIBILIDADE APOS GLICOSE
  • DX:
    1. TESTE DE JEJUM DE 72H: GLICOSE BAIXA E INSULINA ALTA
    2. PEPTIDEO-C: DIFERENCIA INSULINA EXOGENA E ENDOGENA
    3. OCTREOSCAN
    4. PET-CT GA-DOTATATE68
  • TTO:
    1. ENUCLEAÇAO
    2. PANCREATECTOMIA CORPO-CAUDAL
    3. WHIPPLE
    4. DIAZOXIDO
    5. ANALOGOS DE SOMATOSTATINA
    6. BCC
18
Q

VIPOMA: HORMONIO SECRETADO | CLINICA [3]| MALIGNIDADE | DX [4]| TRATAMENTO [6]

A

-H: PEPTIDEO INTESTINAL VASOATIVO

  • CLINICA: SD DE VERNER-MORRISON
    1. DIARREIA SECRETORIA
    2. HIPOCLORIDRIA
    3. HIPOCALEMIA
  • MALIGNIDADE: MALIGNO E GRANDE
  • DX
    1. DIARREIA SECRETORIA: MUITO ELETROLITO
    2. DOSAGEM DO VIP PLASMATICO
    3. CINTILOGRAFIA OU PET-CT
  • TTO:
    1. ESTABILIZAÇAO CLINICA

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