OBSTETRICIA

Question 1

STREP DO GRUPO B: DEFINIÇAO | RASTREIO | ATB SEM RASTREIO | PROFILAXIA INTRAPARTO | ATB

Answer 1

• DEFINIÇAO: BACTERIA DA FLORA FEMININA MAIOR CAUSADORA DE SEPSE NEONATAL PRECOCE
• RASTREIO: ENTRE 35 E 37 SEMANAS
• ATB SEM RASTREIO: BACTERIURIA ATUAL PARA SBG OU FILHO ANTERIOR COM SBG
• PROFILAXIA INTRAPARTO:
  1. BACTERIURIA ATUAL
  2. FILHO ANTERIOR
  3. SWAB POSTIVIO
  4. SEM RASTREIO MAS COM TPP, FEBRE INTRAPARTO OU BOLSA ROTA > 18H
• ATB: P CRISTALINA 5MIL UNIDADE EM ATAQUE E 2.500.000 DE 4.4H OU AMPICILINA

Question 2

TPP: DEFINIÇANO | FR | DX | CONDUTA

Answer 2

• DEFINIÇAO: TRAB DE PARTO ANTES DA 37S
• FR: IDADE MATERNA, TPP ANTERIOR, GEMELARIDADE, INFECÇAO, COLO CURTO
• DX:
  1. 2 CONTRAÇOES EM 10 MINUTOS COM MODIFICAÇAO DO COLO UTERINO
• CONDUTA
  1. ENTRE 24-34 SEMANAS: CORTICOIDE, TOCOLISE, MG SE < 32S
  2. MAIS QUE 34: ASSISTIR AO PARTO

Question 3

RUPREME: DEFINIÇAO | DX | CONDUTA

Answer 3

• DEFINIÇAO: ROMPIMENTO DA BOLSA ANTES DO TP
• DX:
  1. EXAME ESPECULAR
  2. PAPEL DE NITRAZINA: PH ACIDO
  3. TESTE DA CRISTALIZAÇAO: PELO EXCESSO DE ESTROGENIO
  4. USG: OLIGODRAMNIA
• CONDUTA: EXCLUIR SF E INFECÇAO

Question 4

COLO CURTO: DEFINIÇAO | RASTREIO | MANEJO

Answer 4

• DEFINIÇAO: COLO < 25MM
• RASTREIO: ENTRE 18 E 24S
• MANEJO:
  1. PROGESTERONA SE CURTO OU HX DE COLO CURTO

Question 5

CORIOAMNIONITE: DEFINIÇAO | DX | CONDUTA | ATB

Answer 5

• DEFINIÇAO: INFECÇAO DAS MEMBRANAS GESTACIONAIS
• DX: FEBRE + 2:
  1. LEUCOCITOSE
  2. TAQUICARDIA
  3. AUMENTO DOS BCF
  4. DOR UTERINA
  5. LIQUIDO FETIDO
• CONDUTA: PREFERENCIA POR PARTO VAGINAL
• ATB: PARA AUMENTAR O TEMPO DE LATENCIA
  1. AMPI + AZITRO

Question 6

FASES CLINICAS DO TRABALHO DE PARTO

Answer 6

1. DILATAÇAO:
   - INICIA O TP
   - TOQUES A CADA 4 HORAS
   - BCF A CADA 15 A 30 MINUTOS - ANTES/DURANTE/APOS A CONTRAÇAO
2. EXPULSIVO
   - DILATAÇAO TOTAL
   - BCF A CADA 5 MINUTOS
3. DEQUITAÇAO
   - ATE 3 MINUTOS
   - PROCESSO ATIVO
   - MANOBRA DE FABRE: MAO NO FUNDO UTERINO + LEVE TRAÇAO
4. PRIMEIRA HORA APOS DEQUITAÇAO

Question 7

FASE ATIVA PROLONGADA: DEFINIÇAO | CONDUTA

Answer 7

• DEFINIÇAO: DILATAÇAO < 1CM/H
• CONDUTA: OCITOCINA OU AMNICENTESE

Question 8

PARADA SECUNDARIA DA DILATAÇAO: DEFINIÇÅO | CONDUTA

Answer 8

• DEFINIÇAO: DILATAÇAO MANTIDA POR 2H
• CONDUTA: CESARIANA POR DCP

Question 9

PARADA SECUNDARIA DA DESCIDA: DEFINIÇAO | CONDUTA

Answer 9

• DEFINIÇAO: ALTURA MANTIDA POR 1H
• CONDUTA: CESARIANA SE ACIMA DE 0 OU FORCEPS SE ABAIXO

Question 10

PERIODO PELVICO PROLONGADO: DEFINIÇAO | CONDUTA

Answer 10

• DEFINIÇAO: DESCIDA LENTA MAS SEM PARAR
• CONDUTA: SE ABAIXO DE 0 = FORCEPS

Question 11

HIPOATIVIDADE UTERINA: DEFINIÇAO | TRATAMENTO

Answer 11

• DEFINIÇAO: POUCA ATIVIDADE UTERINA COM INTENSIDADE < 25MMHG OU < 2 CONTRAÇOES EM 10 MINUTOS
• TTO: OCITOCINA, DESCOLAMENTO DE MEMBRANAS

Question 12

HIPERATIVIDADE UTERINA: DEFINIÇAO | TRATAMENTO

Answer 12

• DEFINIÇAO: CONTRAÇAO UTERINA > 50MMHG OU >5 CONTRAÇOES EM 10 MINUTOS
• CONDUTA: PARA UTEROTONICOS, DECUBITO LATERAL ESQUERDO, ANALGESIA, TOCOLITICOS

Question 13

INVERSAO DO TRIPLICE GRADIENTE: DEFINIÇAO | TRATAMENTO

Answer 13

• DEFINIÇAO: PREDOMINANCIA DAS CONTRAÇOES DAS PARTES BAIXAS
• CONDUTA: DECUBITO LATERAL ESQUERDO, OCITOCINA, ANALGESIA, AMNIOTOMIA

Question 14

CLASSIFICAÇAO DE ROBSON: 1 | 2 | 3 | 4 | 5

Answer 14

1 POTENCIAL PARA PARTO VAGINAL
2 PARTO INDUZIDO EM NULIPARADA
3 MULTIPARA SEM CESARIANA ANTERIOR
4 MULTIPARA COM CESARIANA ANTERIOR

Question 15

ROTURA DE SEIO MARGINAL: CLINICA

Answer 15

SANGRAMENTO INDOLOR E ESPONTANEO, VERMELHO VIVO, COM TOQUE NORMAL E SEM SOFRIMENTO FETAL

Question 17

ROTURA DE VASA PREVIA: DEFINIÇAO | FR | CLINICA | CONDUTA

Answer 17

• DEFINIÇAO: ROTURA DOS VASOS DESPROTEGIDOS ENTRE A APRESENTAÇAO E O COLO UTERINO
• FR: INSERÇAO VELAMENTOSA DO CORDAO
• CLINICA: SANGRAMENTO APOS AMINIORREXE COM SOFRIMENTO FETAL
• CONDUTA: CESARIANA

Question 18

ROTURA UTERINA: SINAL DE IMINENCIA | SINAIS DE ROTURA CONSUMADA [4]

Answer 18

• IMINENCIA:
  1. SD DE BANDL-FROMMEL
  
  • BANDL: SINAL DA AMPULHETA
  • FROMMEL: LIGAMENTO REDONDO TENSIONADO
• CONSUMADA
  1. CESSAM AS METRISSISTOLES
  2. SINALD E CLARK: ENFISEMA SUBCUTANEO
  3. SINAL DE REASENS: SUBIDA DA APRESENTAÇAO
  4. FACIL PALPAÇAO DAS PARTES FETAIS