Psiquiatria Flashcards
DELIRIUM
Comienzo?
Agudo
DELIRIUM
Curso en 24h?
Fluctuante
DELIRIUM
Como se encuentra la Consciencia y Orientación del paciente?
Alterado
DELIRIUM
Que passa con la Memória del paciente?
Está deteriorada.
DELIRIUM
Como esta la atención del paciente?
Déficit Grave.
DELIRIUM
Delírios y alucinaciones…
Frecuentes y principalmente visuales.
DELIRIUM
Sintomas
1 - Confusion Fluctuante
2 - Desorientação Temporoespacial, Psíquica Conservada
3 - Inversión del ritmo del sueno
4 - Alucinaciones visuales
DELIRIUM
Definición y Clasificación
Conjunto de signo y sintomas entre los caules se destaca la confusión. Siempre va tener una causa orgânica subyacente y esta muy relacionada con Internaciones (Ancianos). Se clasifica en:
- Hiperactivo: OH, drogas
- Hipoactivo: Metabólicas, Peor pronóstico
- Mixto: Inversión ritmo del sueno, más frecuentes
DELIRIUM
Factores Predisponentes y Precipitantes
Predisponentes: Ancianos, Cormobilidades, Polifarmacia
Precipitantes: Hospitalización, Sonda vesical, Catéter
DELIRIUM
Como estan el Juicio de la realidade y Discernimiento?
Suspendido (Inimputable)
DELIRIUM
Dx y Tratamiento
Laboratório y Orina completo
Análisis de tóxicos en sangre y orina
ECG
Rx tórax
RNM cerebral
-
Tratar causa de base
Tto de ambiente
Haloperidol o Risperidona (Atípico)
DELIRIUM
Dx Diferenciales
Demência
Sustancias (Abuso o Abstinencia)
EQZF (o otros trastornos psíquicos)
EZQF segun el DSM 5
A. 2 o más:
Delírios
Alucinaciones
Leguaje desorganizado
Comportamento desorganizado
Sintomas Negativos
B. Disfuncion social y laboral
C. Clínica por +6M
D. Descartar T. Del Animo y Esquizoafectivo
E. Descartar consumo de Sustancias y Enf Médicas
EQZF
Subtipos y principales características
1- Paranoide
Avanzado (+30a), Delirio Paranoide, Aluc Auditivas
2- Hebefrenico
Temprano, Sintomas bizarros y comportamento raro, desorganizado
3- Catatonica
Marcado trastorno de la Psicomotricidade
4- Simple
Negativos
5- Indiferenciado
Cumple solamente critérios A
6- Residual
Tras tto persisten sintomas neg
EZQF
Evolucion y sus etapas
Pre brote: 1 inesp hasta 1 +
Pre Psicotica: 1 + hasta brote
Brote: ruptura con la realidad (psicosis)
- Trema
- Apofanica
- Apocalíptica
- Consolidacion
- Residual
Post brote
- Interbrote: Asintomatico hasta próximo brote
- Residual: negativos post tto
EQZF
Tratamento
Antipsicóticos
EA: Sdme Extrapiramidal
- Típicos (+)
Haloperidol IM - Atípicos (+/-)
Clozapina
Risperidona
EQZF
Definición
Trastorno mental grave
- de curso crônico, deteriorante
- evolución en brotes
- con gran impacto en vida laboral y social.
T. PSICOTICO
Esquizotípico
Transtorno de la personalidade
Aparece en edad temprana
Excêntricos, raros, misteriosos, pensamentos mágicos
Ej: Espíritos
T. PSICOTICO
Psicoticos breves
En jovens con rasgos de personalidad patológico en quienes un trauma desencadena un trastorno psicotico.
+1DÍA pero -1MES
Episódio isolado, breve, agudo y transitório
T. PSICOTICO
Esquizofreniforme
Cumple critérios A, D, E
Socializan y Trabajan
Dura +1M y -6M
+6M: EQZF o Esquizoafectivo
T. PSICOTICO
Esquizoafetivo
EQZF y Bipolaridad, por eso tiene mejor pronostico
Durante 2 o más semanas
T. PSICOTICO
Delirante
Delírio primario, Sin alucinaciones
Preserva personalidad
Dura al menos 1M
T. DEL ANIMO
Episódio Depresivo, Subtipo, Clinica y etapas del Suicidio
Sindrome caracterizada por una gran exaltación afectiva de caracter triste y angustioso que se acompana de inactividad motriz. Clínica que dura al menos 2 semana (DSM5). Posee riesgo de suicidio!
- Típico
- Atípico: come e dorme mt
- Ansioso: con ansiedad
- Melancólico: con sintomas psicoticos
-> CLÍNICA
- Sentimento profundo de tristeza
- Anhedonia (displacer)
- Cognición negativa
Introversión
Disminucion de concentración
Falta de motivación
- Sintomas somáticos
Fatiga
Alteración del sueno y del apetito
-> SUICIDIO
1) Ideación de muerte
2) I. Autolítica
3) I. Del plan suicida
4) Intento o suicidio
T. DEL ANIMO
T. Depresivo
Conjunto de Episódios Depresivos
No cumple con critério E
Tto
Antidepresivo: IRSS, IRNA