Psiquiatria Flashcards

1
Q

DELIRIUM
Comienzo?

A

Agudo

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Q

DELIRIUM
Curso en 24h?

A

Fluctuante

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3
Q

DELIRIUM
Como se encuentra la Consciencia y Orientación del paciente?

A

Alterado

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4
Q

DELIRIUM
Que passa con la Memória del paciente?

A

Está deteriorada.

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5
Q

DELIRIUM
Como esta la atención del paciente?

A

Déficit Grave.

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6
Q

DELIRIUM
Delírios y alucinaciones…

A

Frecuentes y principalmente visuales.

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7
Q

DELIRIUM
Sintomas

A

1 - Confusion Fluctuante
2 - Desorientação Temporoespacial, Psíquica Conservada
3 - Inversión del ritmo del sueno
4 - Alucinaciones visuales

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8
Q

DELIRIUM
Definición y Clasificación

A

Conjunto de signo y sintomas entre los caules se destaca la confusión. Siempre va tener una causa orgânica subyacente y esta muy relacionada con Internaciones (Ancianos). Se clasifica en:
- Hiperactivo: OH, drogas
- Hipoactivo: Metabólicas, Peor pronóstico
- Mixto: Inversión ritmo del sueno, más frecuentes

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9
Q

DELIRIUM
Factores Predisponentes y Precipitantes

A

Predisponentes: Ancianos, Cormobilidades, Polifarmacia
Precipitantes: Hospitalización, Sonda vesical, Catéter

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10
Q

DELIRIUM
Como estan el Juicio de la realidade y Discernimiento?

A

Suspendido (Inimputable)

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11
Q

DELIRIUM
Dx y Tratamiento

A

Laboratório y Orina completo
Análisis de tóxicos en sangre y orina
ECG
Rx tórax
RNM cerebral

-

Tratar causa de base
Tto de ambiente
Haloperidol o Risperidona (Atípico)

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12
Q

DELIRIUM
Dx Diferenciales

A

Demência
Sustancias (Abuso o Abstinencia)
EQZF (o otros trastornos psíquicos)

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13
Q

EZQF segun el DSM 5

A

A. 2 o más:
Delírios
Alucinaciones
Leguaje desorganizado
Comportamento desorganizado
Sintomas Negativos

B. Disfuncion social y laboral
C. Clínica por +6M
D. Descartar T. Del Animo y Esquizoafectivo
E. Descartar consumo de Sustancias y Enf Médicas

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14
Q

EQZF
Subtipos y principales características

A

1- Paranoide
Avanzado (+30a), Delirio Paranoide, Aluc Auditivas

2- Hebefrenico
Temprano, Sintomas bizarros y comportamento raro, desorganizado

3- Catatonica
Marcado trastorno de la Psicomotricidade

4- Simple
Negativos

5- Indiferenciado
Cumple solamente critérios A

6- Residual
Tras tto persisten sintomas neg

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15
Q

EZQF
Evolucion y sus etapas

A

Pre brote: 1 inesp hasta 1 +
Pre Psicotica: 1 + hasta brote
Brote: ruptura con la realidad (psicosis)
- Trema
- Apofanica
- Apocalíptica
- Consolidacion
- Residual
Post brote
- Interbrote: Asintomatico hasta próximo brote
- Residual: negativos post tto

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16
Q

EQZF
Tratamento

A

Antipsicóticos
EA: Sdme Extrapiramidal

  • Típicos (+)
    Haloperidol IM
  • Atípicos (+/-)
    Clozapina
    Risperidona
17
Q

EQZF
Definición

A

Trastorno mental grave
- de curso crônico, deteriorante
- evolución en brotes
- con gran impacto en vida laboral y social.

18
Q

T. PSICOTICO
Esquizotípico

A

Transtorno de la personalidade
Aparece en edad temprana
Excêntricos, raros, misteriosos, pensamentos mágicos
Ej: Espíritos

19
Q

T. PSICOTICO
Psicoticos breves

A

En jovens con rasgos de personalidad patológico en quienes un trauma desencadena un trastorno psicotico.
+1DÍA pero -1MES
Episódio isolado, breve, agudo y transitório

20
Q

T. PSICOTICO
Esquizofreniforme

A

Cumple critérios A, D, E
Socializan y Trabajan
Dura +1M y -6M
+6M: EQZF o Esquizoafectivo

21
Q

T. PSICOTICO
Esquizoafetivo

A

EQZF y Bipolaridad, por eso tiene mejor pronostico
Durante 2 o más semanas

22
Q

T. PSICOTICO
Delirante

A

Delírio primario, Sin alucinaciones
Preserva personalidad
Dura al menos 1M

23
Q

T. DEL ANIMO
Episódio Depresivo, Subtipo, Clinica y etapas del Suicidio

A

Sindrome caracterizada por una gran exaltación afectiva de caracter triste y angustioso que se acompana de inactividad motriz. Clínica que dura al menos 2 semana (DSM5). Posee riesgo de suicidio!
- Típico
- Atípico: come e dorme mt
- Ansioso: con ansiedad
- Melancólico: con sintomas psicoticos

-> CLÍNICA
- Sentimento profundo de tristeza
- Anhedonia (displacer)
- Cognición negativa
Introversión
Disminucion de concentración
Falta de motivación
- Sintomas somáticos
Fatiga
Alteración del sueno y del apetito

-> SUICIDIO
1) Ideación de muerte
2) I. Autolítica
3) I. Del plan suicida
4) Intento o suicidio

24
Q

T. DEL ANIMO
T. Depresivo

A

Conjunto de Episódios Depresivos
No cumple con critério E

Tto
Antidepresivo: IRSS, IRNA

25
T. DEL ANIMO Episódio Maniaco y Hipomaniaco
*MANIA: irritabilidad y expansivo - Elevada autoestima/grandiosidad - Actividad de riesgo - Disminución de la necessidade del sueno - Agitación psicomotriz - Verborragico - Fuga de ideas - Sintomas psicoticos - Deterioro laboral y social - Necesaria internación *HIPOMANIA Câmbio de conducta pero SIN deterioro laboral/social, ni necesidad de internación por eso pueden pasar desapercebidos.
26
T. DEL ANIMO Bipolar: Definición, Tipos, Indicadores, Tto
Es un cuadro clinico, fasico, crônico que se caracteriza por una presentación clínicas de episódios depresivos alternados con episodios maniacos/hipomaníacas/mixtos que producen gran deterioro en la calidad de vida. Bipolar TIPO 1 Manicos c/s E. Depresivos Bipolar TIPO 2 Hipomaniacos + E. Depresivos Indicadores de Bipolaridad - Edad temprana - Ciclado rápido - Mejora con -1M la depresión con Antidepresivos Tto Estabilizadores del animo (Lítio, Ac Valproico, Carbamacepina) Antipsicóticos Atípicos (Clozapina, Risperidona) *Antidepresivo nunca sozinho
27
AUTISMO DSM5 y Dx Diferencial
Trastorno generalizado del desarrollo. Falla en la habilidad social, pero no en la inteligencia. A) Cumple ítems de 1, 2 y 3 1 - Alteración cualitativa de la Interación Social comportamentos no verbales alterados 2 - Alteración cualitativa de la comunicación retraso del lenguaje 3 - Comportamiento, Intereses y Actv restringidos Inflexible a rutina B) Retraso/Fx anormal antes de 3a de por lo menos una: - Interación social - Lenguaje - Juego simbólico C) Descartar T. Rett o T. Desintegrativo Infantil DX DIFERENCIAL - Retraso Mental - Trastorno de Lenguaje - EQZF - Depresión - T de Rett: normal ate 6M - T Desintegrativo Infantil: regride entre 2 a 10a
28
Angústia X Ansiedad T. de Pânico Ataque de Pânico Agorafobia TAG: T Ansiedad Generalizada T de Estress Post Traumático T por Estress Agudo T Fóbicos: Específica y Social TOC
TTO: BZD + ANTIDEPRESIVO + PSICOTERAPIA Angústia: Miedo - Preocupacion Excesiva - Hiprervigilante Está relacionado al Estado Afetivo Ansiedad: “ Está relacionado al Somático T de Pânico: Episódios de ataque de pânico con miedo a murrir, despersonalización, limitante, agudo, intenso, sin clara situacion desencadenante Ataque de pânico: Agudo, Subjetivo, Miedo intenso, Sintomas Adrenergicos, dura Minutos Agorafobia: Ansiedad en situacionais o lugares que pueda resultar difícil escapar, Evitación TAG: Preocupación excesiva ante eventos futuros y remotos por +6M Respuesta a un Estress crônico Dx dif: Hipocondríaco T de Estress Post Traumático: Reexperimentación - Paralizado - Hiperactivación por +1M Dx dif: T Disociativo y T de Estress Agudo NO DAR BZD porque no calma T de Estress Agudo Sintomas inmediatos por mínimo 3 días pero -1M T Fóbico Especificó Ansiedad clínicamente significativa como respuesta a exposición a situaciones o objetos específicos temidos que suele dar lugar a comportamiento de Evitación. T Fóbico Social “ situaciones sociales Miedo a ser avergonzado o humillado TOC Pensamientos obsesivos e conductas compulsivas Obsesión: Egodistonica, Ideas o pensamientos intrusos que causan ansiedad. Reconoce la Enf. Compulsion Egodistonica, Comportamentos o atos mentales para neutralizar pensam obsesivos Dx dif: TAG
29
ADICCIONES Uso, Abuso, Dependência, Tolerância, Abstinência, Intoxicación
Relación con las drogas… Uso: que no se detecta consecuencias inmediatas con si mismo y el entorno. Abuso: que se produce consecuencias negativas para si mismo. Dependencia: Se prioriza el uso de la sustancia frente a otras conductas antes consideradas importantes. Tolerancia: Necesidad de aumentar la dosis para alcanzar la intoxicación. Abstinencia: Cambio de comportamiento debido el cese o reducción de la dosis. - Remisión Temprana: -12M - Remisión Sostenida: +12M sin recaídas Intoxicación: Aparición de un Síndrome Reversible *Craving: deseo imperiosos de consumir la sustancia *Patologia dual: T Mental + Adicción
30
DEMENCIA Definición, Clasificación y Ejemplos
Trastorno cognitivo crónico, progresivo, multietiologico que saca la autonomia y impacta sobre la vida laboral y social del paciente. Cursa con perdida de memoria antigua. +65 ANOS - Corticales Alzheimer, Vascular - Subcorticales Párkinson, Cuerpos de Lewy, Corea Huntington, OH -65 ANOS Fronto Temporal Por drogas Por traumatismo TTO: ANTIPSICÓTICOS (c de lewy no) Menor tempo, monodrama, baja dosis