Otorrino

Question 1

Angiofibroma Nasofaríngeo

Answer 1

1- Benigno, mas localmente destrutivo
2- AngioRNM, embolización, cirurgia. Radioterapia ultimo caso.
3- Homens na adolescência

Question 2

Enf de Woakes. Dx, Dx diferencial y tto

Answer 2

Poliposis Nasoetmoidal deformante

Dx:
Nasofibroscopia
Rx Fronto Naso Placa y Mento Naso Placa
TC corte axial y coronal

Tto:
Qx (Polipectomia)

Dx: Widal (Busca de Ac antiaspirina y antimetabolitos)

Question 3

Enfermedad de Widal. Dx y tto

Answer 3

Poliposis Nasoetmoidal Asma dependiente
Dx: Busca de Ac antiaspirina y antimetabolitos
Tto: Corticoide, si necesario Qx.

Question 4

Ouvido Externo
Enfermidades de Pabellon y CAE

Answer 4

Pabellon
- Disgenesias
- Fístula Auricular
- Pericondritis Abcesso y Recidivante (AI)
- Herpes Zoster (Sdme Ramsay)

CAE
- Otitis Externa
- Otomicosis
- Osteoma
- Corpos Estranhos

Question 5

OMA.
Definição
Principal via de Contágio
Agentes Etiologicos
Clínica
Examen
Tto
Dx Diferencial

Answer 5

Chorando, Inquieta , Fiebre, Otodinea, Hipoacusia, Otorrea só com perfuração
Otoscopia: Membrana abaulada, alteração triângulo luminoso, edema, eritema
Tto: ATB (Amoxi) + ANALG: 48h! Senão trocamos ATB ou fazemos Antibiograma
Dx diferencial: ATM y Miringitis bullosa

Question 6

OMC
Definición, Clasificación y falar sobre elas

Answer 6

No Supurativa:
- Serosa
- Atelectasica
- Adhesiva

Supurativas:
- Simples: perfuração central
traumática o OMA necrosante
Otorrea, hipoacusia, acúfenos y no duele
TAC DE AMBOS PENANSCOS AXIAL Y CORONAL
ATB y Qx em último caso
- Colesteatomatosa: marginal da pars flácida
Tumoração por acumulo de tej epidérmico
Teoria metaplasica, embrionária, bolsillo de ret, congênita
OTORREA FÉTIDA, hipoacusia, otodinia, cefalea
RNM y TAC para avaliar complicações
Qx sempre para evitar complicações (abceso cerebral)

Question 7

Otitis Secretora
- Clínica
- Agentes Etiologicos
- Dx Diferencial
- Tto

Answer 7

• Clinica:
  Otorragea, raro otodinea, hipoacusia condutiva, acúfenos, sensacion ódio tapado, Luísa
• AE: = OMA
• Dx Diferencial:
  Adulto y unilateral? Ver si es CAVUM
  (Nasofibrolaringoscopia)
• Tto
  Clínico con ATB y CORTICOIDE
  Qx si falha tto ou Hipertrofia adenoide grado 3

Question 8

Otosclerosis
Definição, Clínica, Exames, Tto

Answer 8

• Osteodestrofia da cápsula labiríntica x Focos de reabsorção y neoformações óssea na ventana oval, cóclea ou ambas
• Hipoacusia progressiva de transição ou mista, +bilat, +en mulher x cambios hormonales, acúfenos, 20/40a
  TRÍADA DSE HOLLGREM: CAE ancho, seco y sem serumem
  TRÍADA DE BEZOLD: hipoacusia em fr baixa, prolong auditiva em via óssea, birme (-).
• TAC penhascos axial e coronal, RX
• Tto: Qx

Question 9

Neurinoma
Definição, Classificação, Clínica, Tto

Answer 9

• Tumor Benigno encapsulado que cresce das c de shwann do 8PAR
• CAI: Sintomas tempranos

Hipoacusia perceptiva (+comun) súbita ou flutuante
Acúfenos
Vertigo

• A. Ponto Cereb: tardios
  Hipestesia corneana ou facial ou neuralgia do trigemino

Tto Qx
*Se cresce para baixo afeta 9, 10, 11 e causa HTE

Question 10

Enf de Meniere
Diferença Mareo y Vertigo
Definição e evolução, Crises, Clínica, tto

Answer 10

Aumento de endolinfa na cóclea y saculo (espaço endolinfatico) x obstrução que aumenta pressão. Começa unilateral e logo se torna bilateral.

Crises: x Ruptura da memb de Reissner y mescla de perilinfa Na com a endolinfa K

Acúfenos
Hipoacusia neurossensorial
Vertigo
Crises se associam a sintomas vagais

Tto
Internar!!!
Ambiente escuro e sinlencioso
Diurético
Dieta Hiposodica
TAC p descartar tumor y FO para HTE

Intercrises: +Ansiolítico e ]VASO[
Vertigo invalidante: Qx
- Laberintectomia destrói audição
- Descompressão do saco endolinfatico
- Neurectomia do 8PAR

*Laberintectomia química com ATB opção antes de Qx

Question 11

Faringoamigdalitis Crónica

Answer 11

+7 em 1a
5xANO nos últimos 2a
3xANO nos últimos 3a