Ginecologia Flashcards

Question

(Infecciones) SEXUAL HPV: Tipo de virus, Serotipos, Fisiopatogenia, Test de HPV, Tto

Answer 1

- Papiloma virus ADN involucra en el genoma de la célula y transforma el epitelio plano estratificado - HPV 6 y 11 (bajo riesgo), HPV 16 y 18 (alto riesgo) - Debería curarse solo con inmunidad del pct, despues de 10/15 anos si no se curó hace infección persistente, que es el primer paso para el cáncer. - TEST Contra indicado en jovenes porque probable de positivo y eso no significa Ca. Indicado a > 30 anos. Negativo? Rehacer en 5 anos. Positivo? PAP! positivo? Colpo. positiva? Bx. - Tto: Preventivo con Tetravalente Tratar la verruga con ác Tricloroacético o quémala

Answer 2

1 - Hemostasia 2 - Contracción Uterina 3 - Estrógenos

Answer 3

1. Calendário o Calculadora de ovulación 2. Temperatura corporal basal, se mide justo a despertar en el ano!!!!! 3. Características del flujo vaginal 4. Test de Ovulación de LH, se mide en la orina

Answer 4

Puede causar sintomas (dolor, compresión, hormonal, distención) o ser un hallazgo ECO. 1 sospecha: Folículo Repito ECO. Sigue el quiste. 2 sospecha: Quiste folicular (Tto: ACO) Repetir ECO. Sigue el quiste. 3 sospecha: Quiste verdadero. (Tto: Qx) Si sospecho benignidad: Laparoscopia + Bx [Cistoadenoma] Si sospecho malignidad: Laparotomía *- 45 anos: Láparo Quística *+45 anos: Láparo Bilateral

Answer 5

Sdme Metabólico (DBT, obesidad, CV) y Hiperplasia Suprarrenal Congénita. Hiperandrogenismo, Oligomenorrea, Oligoanovulación, Ciclo Irregular. ECO, Sangre (Glucemia), 17 OH Hidroxilasa, LH, FSH, Estrógeno. C de Rotterdam (2/3): ECO +, Hiperandrog, Oligoanovulación Tto: Metformina, Hábitos o Corticoides y ACO combinados.

Answer 6

Es un proceso adherencial patológico caracterizado de la superficie interna uterina. Es consecuencia de un raspado o proceso inflamatorio (DIU). Clínica: Hipomenorrea (Poca cantidad de menstruación) Amenorrea pos legrado Tto: Desbridamento uterino, Estrógeno y DIU.

Answer 7

Corporales o Cervicales. Subserosos, Intramurales e Submucosos *Nascens. Sésiles o Pediculados Dx: Hallazgo ECO (imagen hipoecogenica de bordes netos) Clínica: Aumento del sangrado ut anormal y menstrual Sintomas compresivos Dolor PLUS: Asintomático: Acetato de Noretisterona Sintomático: ACO combinado Quirúrgico: Miomectomia, Histerectomia, Embolización, Ablación, ultrasonido x RM

Answer 8

METRORRAGIA (Sangrado uterino anormal) De la Monja: Nuliparidad, Obesidad, DBT, HTA, SOP x sobre exposición de estrógeno. 1: UTERINO 1A) - 50% do miometrio (Anexo histerectomía) 1B) + 50% do miometrio ( “ + Linfadenectomia) 2: CUELLO (Colpo-Anexo-Histerectomia + Linfadenectomia) 3: PELVIS (NO SE OPERA!!!!!!!!) RT 3A) Serosa, Trompas y Ovários 3B) Vagina y Parametrios 3C) Gânglios 4: METÁSTASIS (NO SE OPERA!!!!!!!!) RT + Braquiterapia 4A) Vejiga o Recto 4B) Resto

Answer 9

En general, ASINTOMÁTICO. Aparecen cuando avanzados. Ej: Disgerminoma Dx: Más relacionado con Hallazgo, pero 4 puntos: EX FÍS, MARC TUM (CA 125), ECO, DOPPLER. 1: OVÁRIO 1A) un ovario 1B) dos ovarios 1C 2: PÉLVIS 2A) trompa o Út 2B) vejiga o recto 2C) 2A o 2B + lavado/citologia peritoneal + 3: PERITONEO (25 a 30 Bx al azar!) 3A) mts microscópicas 3B) mts -2 cm 3C) mts + 2 cm o ganglios positivos 4: METÁSTASIS

Answer 10

SINUSORRAGIA. Dolor. Secreción oliente. Es la principal causa de muerte por Ca ginecológico. Más frecuente en países subdesarrollados. De la puta: HPV 16 y 18. Multiparidad, múltiples parejas, tabaquismo, bajo nivel económico.

Answer 11

1: Cuello A - Asintomático, Dx x PAP-COLPO 1A1) - 3 mm de infiltración 1A2) entre 3 y 5 mm de infiltración B - Sintomas clínicos 1B1) tumor - 2 cm 1B2) tumor + 4 cm 1B3) tumor + 6 cm 2: Compromiso Parcial A - Vagina 2A1) 2/3 sup de vagina 2A2) Parametrio Proximal 2 B - Parametrio sin llegar a la pared pelviana 3: Compromiso Total A) toda vagina B) todo parametrio C) Gânglios 4: Metástasis A) Mucosa vesical o rectal B) Resto

Answer 12

1: Cuello A - Asintomático 1A1) CONO + RT o QT 1A2) COLPO-ANEXO-HISTERECTOMIA B - Sintomas clínicos 1B1) COLPO-ANEXO-HISTERECTOMIA 1B2) COLPO-ANEXO-HISTERECTOMIA 1B3) COLPO-ANEXO-HISTERECTOMIA 2: Compromiso Parcial A - Vagina 2A1) COLPO-ANEXO-HISTERECTOMIA 2A2) COLPO-ANEXO-HISTERECTOMIA B - Parametrio sin pared: QUIMIORADIACIÓN (RT + Cisplatino) 3: Compromiso Total A) QUIMIORADIACIÓN B) QUIMIORADIACIÓN C) QUIMIORADIACIÓN 4: Metástasis A) QUIMIORADIACIÓN B) QUIMIORADIACIÓN

Answer 13

Enfermedad Pélvica Inflamatoria Primaria Ascendente causada por Gonococo y Clamidia. *Cultivo de Gonococo en Agar chocolate medio Thayer Martín. Clínica: Flujo Purulento. Abdômen doloroso y defesa peritoneal. Signo de Frenkel. Fiebre. —> Toda EPI (exceto 1) se interna! EPI 1: Sin reacción peritoneal (Ceftriaxona + Metronidazol + Azitrom) EPI 2: Con reacción peritoneal (Ciprofloxa + Metronidazol + Azitrom) EPI 3: Abcesso (“ pero EV + Qx) EPI 4: Peritonitis (“ pero EV + Qx)

Answer 14

Está compuesto por: Fase Menstrual - Ocurre la descamación del endometrio por la ausencia de fecundación. Fase Proliferativa regulada por Estrógenos - Ocure la repitelización de la capa fx del endometrio Fase Secretoria regulada por Progesterona - En endometrio se vuelve a engrosar y secretar para un posible embrión. *Fase Isquémica - Ocure porque no hubo fecundación. Ciclo Ovárico Hipotálamo (GnRh) Hipófisis (FSH estimula Folículos que sintetizan Estrógenos para Fase Proliferativa) Hipófisis (LH estimula Cuerpo Lúteo que sintetizan Progesterona para Fase Secretoria)

Answer 15

Tumor benigno más frecuente. Proliferación celular redondeada de superficie lisa sustentada por un pedículo. Causado por el aumento de estrógenos. Más común en el Climatério. Clínica: NO sentis nada. Motivo de consulta: Hallazgo de imagen o erosión que causa sinusorragia. Tto Extirpación por Legrado o Histerectomia.

Answer 16

De esfuerzo: Pérdida de orina sin lesión de la uretra. Es por hernia del cuello de la vejiga y/o prolapso de la uretra posterior. De urgencia: Motora: Contracciones no inhibidas del Detrusor. Sensitiva: Las neuronas no envían la información y se pierde orina por rebosamiento. Factores de Riesgo: Obesidad, Parto, Embarazo, Menopausa, Qx ginecológica, TBQ.

Answer 17

Palpación, ECO, Nivel hormonal, Histerosalpingografia, Histeroscopia. Seminograma. Estudio Genético. FR: Uterino: Pólipos, Miomas, Endometriosis. Tuboperitoneal: Ectópico, Cirurgías Endócrino ovárico: SOP Migración espermática por el cuello falla Eyaculado sin Esp No hay eyaculado Esp mal formado Esp sin movilidad Poco Esp Esp muertos

Answer 18

Colpo: Es un gran microscopio. Lo utilizo para buscar lesiones en el epitelio del cuello con ayuda del ác acético, pinza y una gaza. Mando a la Bx. PAP: Citologia exfoliativa oncologica con tinción de papanicolau. Que no entre nada, ni salga nada. Duchas, relaciones, menstruación… nada! (48h antes) Especulo > Espátula de Ayre > Lamina para extendido > Fijador. *Epitelio vaginal, orificial, periorificial.

Answer 19

Alteración de las cilias que tiene la trompa (asociada a TBQ). Sangrado en borra de café, dolor FII o FID Dx: Palpación y útero en menor tamaño Tto: No complicado: Metotrexate Complicado: Laparoscopia o Laparotomía.

Answer 20

Disgerminoma: tumor de ovario de c germinales Tumor de la Granulosa Tumor de Sertoli / Leydig

Answer 21

Hipogonadismo Hipogonadotrofico: Poco GH (Retraso Puberal Constitucional) *Descartar que hay prob hipofisis o hipotálamo y stress/sobrecarga ejercicio/mal nutrición… Hipogonadismo Hipergonadotrofica: Turner Hipogonadismo con Gonadotrofina Normal: Rokitansky SIEMPRE DESCARTAR EMBARAZO (B HCG)

Answer 22

1a B HCG Dosaje de GnRh Test de Progesterona 2a B HCG TSH (Hipotiroidismo ppal causa de Amenorrea) Test de Progesterona Test de Estrógeno y Progesterona Dosaje de GnRh