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5to semestre > Psiquiatría > Flashcards

Psiquiatría Flashcards

1
Q

Características de entrevista estructurada (5)

A
    • Obtención de datos significativos
    • Facilitan investigación
    • Riesgo de coartar la libertad de expresión
    • Se puede percibir ofensiva la rigidez de la entrevista
    • Fallan en recoger las vivencias en interpretaciones
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2
Q

Caracteristicas de entrevista libre

A
    • Descuida exploración de áreas psicopatológicas relevantes
    • La espontaneidad deja de lado la información puntual
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3
Q

Fase inicial de la entrevista (7)

A
    • Rapport (primera impresión)
    • Saludo
    • Asiento
    • Adaptación (impresión del entorno)
    • Motivo de consulta
    • Ficha de identificación
  7. Queja Principal
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4
Q

Papel del psiquiatra (6)

A
    • Formular un diagnóstico
    • Orden y estructura del pensamiento
    • Facilita la comunicación
    • Ayuda a predecir el diagnóstico
    • Tratamiento apropiado
    • Búsqueda de la fisiopatología
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5
Q

Conducta de la enfermedad

Estadios (5)

A
    • Síntoma
    • Rol de enfermo
    • Contacto con médico
    • Paciente dependiente
    • Recuperación
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6
Q

Historia clínica (6)

A
    • Identificación
    • Motivo de consulta
    • Padecimiento actual
    • Antecedentes personales
    • Historia personal
    • Historia mental previa
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7
Q

Qué revisa el examen mental?

A
    • Aspecto general y conducta
    • Lenguaje
    • Emociones
    • Ánimo
    • Percepción
    • Pensamiento
    • Cognición
    • Seguridad??
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8
Q

Qué se revisa en el examen mental en LENGUAJE? (6)

A

Velocidad, flujo, latencia, coherencia, lógica y prosodia

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9
Q

Qué se revisa en el examen mental en EMOCIONES (5)

A

Variedad, intensidad, labilidad
Edo de ánimo
Afecto

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10
Q

Diferencia entre Edo. de ánimo y Afecto?

A

Edo de ánimo–> el propio paciente refiere

Afecto–> respuesta emocional del paciente, lo que el paciente refleja

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11
Q

Qué es la percepción?

A

Proceso de transformación de estímulos físicos en información psicológica
Los estímulos sensoriales pasan a la conciencia

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12
Q

Diferencia entre ilusión y alucinación

A

Ilusiones–> distorsión de un estímulo a través de un sentido
Alucinaciones–> percepción sin estimulo

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13
Q

Qué se revisa en el examen mental en PENSAMIENTO

A

Flujo de ideas, orientada a la realidad

Alteraciones en forma, curso y contenido

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14
Q

Cuáles son alteraciones en el CURSO de pensamiento (4)

A
    • Circunstancial (rollo mareador)
    • Tangencial (no saben que onda)
    • Disgregado (nunca llega a la respuesta)
    • Bloqueo (inician bien pero no acaban por detenimiento)
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15
Q

Cuáles son alteraciones en el contenido (3)

A
    • Delirios (pensamientos que cree reales pero no lo son)
    • Obsesiones
    • Ideas sobrevaloradas (pensamientos exagerados)
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16
Q

Qué se revisa en el examen mental en COGNICIÓN (7)

A
    • Orientación
    • Atención y concentración
    • Memoria
    • Cálculo
    • Abstracción
    • Introspección
    • Juicio
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17
Q

Cuáles son los tipos de MEMORIA que revisas en cognición (3)

A

Fijación, reciente y remota

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18
Q

Precauciones al administrar Benzodiacepinas (3)

A
    • Deterioro de funciones en SNC
    • Potencial abuso y adicción
    • Cautela en sujetos con antecedentes de abuso
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19
Q

Cuales son los estabilizadores del ánimo? (3)

A

Litio
Lamotrigina
Ácido valproico

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20
Q

Cómo perciben el episodio depresivo los:
Latinos
Asiáticos
Medio oriente

A

Latinos- nervios
Asiáticos- debilidad
Medio oriente- problemas del corazón

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21
Q

Cómo se presenta el episodio depresivo en niños?

A

Irritabilidad, quejas somáticas y aislamiento

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22
Q

Comorbilidad del estado depresivo en NIÑOS (3)

A
  1. -Trastorno del comportamiento perturbador
    • TDAH
    • Ansiedad
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23
Q

Comorbilidad del estado depresivo en ADOLESCENTES (4)

A
    • Trastornos sociales
    • TDAH
    • Abuso de sustancias
    • TCA
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24
Q

Quién tiene mayor riesgo de sufrir un estado depresivo?

HOMBRES O MUJERES

A

Mujeres

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25
Q

Qué es la afectividad?

A

Conjunto de reacciones psíquicas de un individuo ante situaciones vitales provocadas

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26
Q

Cuando es depresión?

A 
Cuando la intensidad de la tristeza no resulta razonable para la mayoría de personas
Tiempo prolongado (2 semanas)
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27
Q

De que depende que sea un episodio depresivo (3)

A
    • Número de episodios
    • Gravedad
    • Duración de los síntomas
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28
Q

Qué sistemas anatómicos y funcionales intervienen en la depresión

A

Prefrontal–> regulación funciones ejecutivas
Límbico–> integración de sensaciones viscerales y sensoriales
Ganglios basales

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29
Q

En un episodio depresivo que cambia en la función neuroendocrina

A

Aumento de secreción de cortisol
Flujo sanguíneo aumentado en región inicial y parietal
Flujo disminuido a nivel de la corteza prefrontal

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30
Q

Genes candidatos relacionados con trastornos del estado de ánimo

A

9p, 10q 14q 18p-q, 8q

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31
Q

Que rasgos tienen las personas con episodios depresivos?

A

Rasgos de personalidad limite, dependientes y obsesivos

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32
Q

Quién se suicida mas?

Hombres o mujeres

A

Los hombres se suicidan más pero las mujeres padecen mayor depresión (2:1)

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33
Q

A que edad se encuentra más la depresión?

A

18 y 45 años

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34
Q

Cuánto aumenta un episodio de depresión para desarrollar un trastorno bipolar?

A

Un episodio= 5 a 10% de riesgo para desarrollar un trastorno bipolar

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35
Q

Que síntomas pueden presentar las personas con depresión? (7

A
    • Cambio de peso
    • Cambio psicomotor
    • Pérdida de energía
    • Minusvalía o culpa excesiva
    • Problemas de concentración
    • Pensamientos recurrentes de muerte
    • Problemas de sueño
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36
Q

Síntomas principales en la depresión
Afectivos
Somáticos
Cognitivos

A

Afectivo–> humor depresivo, anhedonia
Somático–> peso, sueño, psicomotor, energía
Cognitivo–> inutibilidad, disminución en concentración y pensamientos recurrentes

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37
Q

Estado Depresivo, examen mental, PENSAMIENTO

A

Curso–> bradipsiquia

Contenido–> ideas de culpa, desesperanza, pesimismo

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38
Q

Factores a considerar para el tratamiento de la depresión

A

Número de episodios, gravedad, tiempo de evolución

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39
Q

Fases del tratamiento de Depresión

A

Aguda–> 6-12 semanas, diagnóstico y indicación de medicamento
Continuación–> 3-9 meses, remisión de los síntomas y mejoría funcional
Mantenimiento–> remisión total de los síntomas- Dura dos años, prevención de recurrencias y evitar la cronicidad

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40
Q

Tratamiento Depresión

ANTIDEPRESIVOS

A 
Inactivo--> Fluoxetina
Obsesivo--> Sertralina/Paroxetina
Adulto mayor--> escitalopran/ sertralina
Impulsivos--> venlafaxina/Duloxetina
Ansiedad--> escitalopram/ citalopram
TOC--> Fluvoxamina
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41
Q

En que pacientes con depresión es recomendable la terapia electroconvulsiva

A

Depresión grave y/o resistente

Manía

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42
Q

Cuál es la prevalencia de la enfermedad bipolar?

A

4.4%

43
Q

La enfermedad bipolar es altamente heredable?

VERDARO O FALSO

A

VERDADERO

44
Q

En la enfermedad bipolaridad que episodios son más frecuentes?
DEPRESIVOS O MANÍA

A

Los depresivos tienen una frecuencia DOS VECES mayor que los maniacos

45
Q

Se puede diagnosticar Bipolaridad cuando solo han tenido UN episodio de manía
VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

46
Q

Cómo perciben los pensamientos y actitudes las personas con Bipolaridad

A

Todo lo perciben acelerado y con riesgo amenazante

47
Q

Qué analiza las imágenes Spect?

A

analizan las superficies del cerebro para ver las zonas activas en diversos trastornos psiquiaátricos

48
Q

Que síntomas pueden presentar las personas con Bipolaridad

A 
Grandiosidad
Disminución de la necesidad de dormir
Verborreico
Fuga de ideas o percepción de pensamiento acelerado
Agitación psicomotriz
49
Q

Caracteristicas de la bipolaridad tipo I

A 
Episodio maniaco y depresión
Hipetimia
Irritabilidad y desconfianza
Escasa autocrítica
Falta de juicio crítico
Grandiosidad delirante
50
Q

Características de bipolaridad tipo II

A

hipomanía y depresión

comorbilidad con uso de sustancias

51
Q

Cuando es ciclotimia

A

No se cumplen los criterios para depresión ni manía

Aparece en la adolescencia

52
Q

Tratamiento para bipolaridad

A

Estabilizadores del ánimo

53
Q

Tratamiento para bipolaridad en manía aguda

A 
Antipsicóticos de segunda generación
Quetiapina--> 300-600 mg/d
Olanzapina--> 5-15 mg/d
Risperidona-->2-6 mg/día (px geriátricos)
Clonazepam--> 2-6 mg (mejora sueño)
Carbamazepina 400-1200 mg
54
Q

Riesgo del tratamiento con carbonato de litio

A

Riesgo de intoxicación

55
Q

Cual es la primera y segunda mejor opción para el tratamiento de la bipolaridad?

A
  1. Carbonato de litio–> 600-1200 mg/d

2. Valproato 500-1200 mg/d

56
Q

Cuál es la segunda causa de muerte en jóvenes de 15-29 años?

A

Suicidio

57
Q

En que zona del país hay mayor incidencia de suicidio?

A

Estados del sureste mexicano

58
Q

En quién se consuma más el suicidio HOMBRES O MUJERES?

A

Hombres

59
Q

Quién tiene más intentos de suicidio HOMBRES O MUJERES?

A

Mujeres

60
Q

Cuáles son los métodos más usados en suicidio consumado?

A

Ingestión de plaguicidas, ahorcamiento y armas de fuego

61
Q

Qué es la ideación suicida=

A

aparición de pensamientos cuyo contenido esta relacionado con terminar con la propia existencia

62
Q

Espectro de pensamiento de ideación suicidaa

A

Deseo de morir
Representación suicida
Idea de autodestrucción sin plan
Idea suicida con un plan indeterminado/ adecuada planificación

63
Q

Qué abarca el comportamiento suicida?

A 
Pensamientos
Intención
Ideación
Gestos
Intentos
Consumación
64
Q

Fases de la conducta suicida

A 
Idea de muerte
Idea/ fantasía suicida
Plan/Ideación suicida
gesto de suicidio
Intentos de suicidio 
Suicidio
65
Q

Perspectiva cognitivo-conductual de un suicida

A 
Verbaliza la idea
Piensa en suicidio
Amenaza
Realiza preparativos
Aislarse
Perdida de interés 
Mejoría repentina 
Cambio repentino de conducta
Autolesiones
66
Q

Signos de Alerta en una persona Suicida

A 
Cambios físicos
Incremento en el consumo de sustancias
Cambios bruscos en el rendimiento
Aislamiento social
Conductas de riesgo
Autodaño/autolesiones
Sentimientos de desesperanza
Búsqueda de métodos de suicidio
67
Q

Qué especialidad de medicina tienen más riesgo de suicidio?

A

Especialidad de anestesia y psiquiatría

68
Q

Evaluación de un paciente suicida perspectivas:

A

Psiquiátrica
Somática
Psicológica
Social

69
Q

Diferencia entre miedo, angustia y ansiedad

A

MIEDO–> alteración del animo
ANGUSTIA–> de origen sensorial y motor, malestar subjetivo
ANSIEDAD–> síntomas subjetivos en la esfera psicológica

70
Q

Cuándo la ANSIEDAD se vuelve patológica?

A

Cuando sobrepasa cierta intensidad o duración o supera la capacidad adaptativa
La intensidad es más de lo estipulado

71
Q

Componentes de la ANSIEDAD patológica

A

Consciencia de sensaciones fisiológicas

Consciencia de sentirse nervioso o asustado

72
Q

Qué es el mutismo selectivo?

A

ausencia persistente del habla en situaciones sociales específicas

73
Q

Qué es la ansiedad por separación?

A

Ansiedad excesiva por separarse de lugares o de otras personas, con quien tiene un vinculo emocional

74
Q

Tipos de fobia

A

Fobia especifica

Fobia Social

75
Q

Caracteristicas de la fobia especifica

A

Predominio en MUJERES
Comienza antes de los 12 años
Son temores irracionales a objetos, lugares, situaciones o actividades específicas
Temor persistente ( 6+ meses)

76
Q

Caracteristicas de la fobia social

A

Predominio igual en hombres y mujeres
Comienza en la adolescencia y antes de los 25 años
Es un temor o ansiedad hacia situaciones sociales
La persona busca evitar situaciones sociales

Miedo a ser juzgado/ calificado

77
Q

Tratamiento para FOBIAS

A 
Fluoxetina 10-30 mg/d
Paroxetina 20-50 mg/d
Sertralina 50-200 mg/d
Venlafaxina 75-225 mg/d
Beta bloqueadores para tratamiento a corto plazo (propanolol)
□ Ralentiza pulsaciones cardiacas
Benzodiacepinas
78
Q

Qué es la ANSIEDAD GENERALIZADA?

A

Ansiedad o preocupación excesiva, en la mayoría de días por un min de 6 meses

79
Q

Cuál es la prevalencia de la ANSIEDAD GENERALIZADA

A

Prevalencia del 4-7% en población general

80
Q

Edad de inicio de la ANSIEDAD GENERALIZADa

A

Inicio después de lo 20 años

81
Q

Tratamiento para ANSIEDAD GENERALIZADA

A 
ISRS
□ Paroxetina 20-50 mg/d
□ Escitalopram 10-20 mg/d
IRSN
□ Venlafaxina 75-225 mg/d
□ Duploxetina 60-120 mg/d
Ansiolítico No benzodiacepinico
□ Buspirona 10-40 mg/d
Benzodiacepinas
Tricíclicos
□ Amitriptilina, doxepina 25-100 mg
82
Q

Qué es un trastorno de panico?

A

Oleada abrupta de temor o malestar intensos que alcanza un máximo en minuto.

83
Q

Qué es la agorafobia?

A

Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar
puede resultar difícil (o embarazoso) o donde, en el caso de parecer una crisis de
angustia inesperada o más o menos relacionada con un situación

84
Q

Qué es la anhedonia?

A

Perdida de interés o placer en la mayoría de actividades

85
Q

Sustancia que se utiliza para el diagnóstico, el alivio, el tratamiento y/o la curación de una enfermedad, así como para su prevención

A

Fármaco

86
Q

Curso temporal de la absorción, distribución, el metabolismo y
eliminación

A

Farmacocinética

87
Q

Relación entre la concentración de un fármaco y su sitio de

acción

A

Farmacodinamia

88
Q

Qué tipo de sinapsis es:

Rápidas, uso de iones, gradiente de concentración, bidireccionales

A

Eléctrica

89
Q

Características de la sinapsis eléctrica (4)

A
    • Rápida
    • Uso de iones
    • Gradiente de concentración
    • Bidireccionales
90
Q

Qué tipo de sinapsis es:

Unidireccional, tiene hendidura sináptica, es dependiente de calcio y tiene presencia de vesículas

A

Química

91
Q

Características de la sinapsis química (4)

A
    • Unidireccional
    • Hendidura sináptica,
    • Dependiente de calcio
    • Presencia de vesículas
92
Q

Cuáles son los criterios para confirmar que una sustancia funciona como neurotransmisor (3)

A
    • Debe ser SINTETIZADA en el interior
    • Debe ser liberada en RESPUESTA a la despolarización presináptica
    • Debe haber receptores ESPECÍFICOS para la sustancia en la célula
93
Q

Cuáles son los principales sistemas de neurotransmisores en el encéfalo? (4)

A
    • Aminoácido
    • Monoaminas
    • Neurotransmisores de mol. pequeñas
    • Péptidos
94
Q

Cuáles son los principales receptores?

A

Ionotropicos- canales iónicos

Metabitrópicos- canales activados

95
Q

Qué receptores median efectos postsinápticos rápidos?

A

Receptores ionótrópicos

96
Q

Qué receptores median respuesta lenta, secuencial y ordenada?

A

Receptores metabotrópicos

97
Q

Cuáles fueron los primeros antidepresivos a nivel mundial?

A

Tricíclicos

98
Q

Cuál es el principal efecto de los antipsicóticos?

A

Reducir la actividad dopaminérgica

99
Q

Qué medicamento tiene influencia en vías dopaminérgicas mesocorticales y mesolímbicas

A

Antipsicóticos

100
Q

En qué vías dopaminérgicas actúan los antipsicóticos

A

Mesocorticales

Mesolímbicas

101
Q

Factores de riesgo de suicidio

“THE SAD PERSONS”

A

Time- recién egresado de hospitalización
Hopeless
Enhance postmortem

Sex- masculino
Age- +45 años
Depresión

Previous suicide attempt
Ethanol Abuse
Rational Thinking loss
Social support lacking
Organized plan
No spouse
Sickness
102
Q

Quién es el padre de la psiquiatría?

A

Philippe Pinnel

103
Q

Cuándo y quién fue la síntesis de LSD?

A

Albert Hofmann

1943

5to semestre (10 decks)

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