Psiquiatría

Question 1

Características de entrevista estructurada (5)

Answer 1

1. • Obtención de datos significativos
2. • Facilitan investigación
3. • Riesgo de coartar la libertad de expresión
4. • Se puede percibir ofensiva la rigidez de la entrevista
5. • Fallan en recoger las vivencias en interpretaciones

Question 2

Caracteristicas de entrevista libre

Answer 2

1. • Descuida exploración de áreas psicopatológicas relevantes
2. • La espontaneidad deja de lado la información puntual

Question 3

Fase inicial de la entrevista (7)

Answer 3

1. • Rapport (primera impresión)
2. • Saludo
3. • Asiento
4. • Adaptación (impresión del entorno)
5. • Motivo de consulta
6. • Ficha de identificación
7. Queja Principal

Question 4

Papel del psiquiatra (6)

Answer 4

1. • Formular un diagnóstico
2. • Orden y estructura del pensamiento
3. • Facilita la comunicación
4. • Ayuda a predecir el diagnóstico
5. • Tratamiento apropiado
6. • Búsqueda de la fisiopatología

Question 5

Conducta de la enfermedad

Estadios (5)

Answer 5

1. • Síntoma
2. • Rol de enfermo
3. • Contacto con médico
4. • Paciente dependiente
5. • Recuperación

Question 6

Historia clínica (6)

Answer 6

1. • Identificación
2. • Motivo de consulta
3. • Padecimiento actual
4. • Antecedentes personales
5. • Historia personal
6. • Historia mental previa

Question 7

Qué revisa el examen mental?

Answer 7

1. • Aspecto general y conducta
2. • Lenguaje
3. • Emociones
4. • Ánimo
5. • Percepción
6. • Pensamiento
7. • Cognición
8. • Seguridad??

Question 8

Qué se revisa en el examen mental en LENGUAJE? (6)

Answer 8

Velocidad, flujo, latencia, coherencia, lógica y prosodia

Question 9

Qué se revisa en el examen mental en EMOCIONES (5)

Answer 9

Variedad, intensidad, labilidad
Edo de ánimo
Afecto

Question 10

Diferencia entre Edo. de ánimo y Afecto?

Answer 10

Edo de ánimo–> el propio paciente refiere

Afecto–> respuesta emocional del paciente, lo que el paciente refleja

Question 11

Qué es la percepción?

Answer 11

Proceso de transformación de estímulos físicos en información psicológica
Los estímulos sensoriales pasan a la conciencia

Question 12

Diferencia entre ilusión y alucinación

Answer 12

Ilusiones–> distorsión de un estímulo a través de un sentido
Alucinaciones–> percepción sin estimulo

Question 13

Qué se revisa en el examen mental en PENSAMIENTO

Answer 13

Flujo de ideas, orientada a la realidad

Alteraciones en forma, curso y contenido

Question 14

Cuáles son alteraciones en el CURSO de pensamiento (4)

Answer 14

1. • Circunstancial (rollo mareador)
2. • Tangencial (no saben que onda)
3. • Disgregado (nunca llega a la respuesta)
4. • Bloqueo (inician bien pero no acaban por detenimiento)

Question 15

Cuáles son alteraciones en el contenido (3)

Answer 15

1. • Delirios (pensamientos que cree reales pero no lo son)
2. • Obsesiones
3. • Ideas sobrevaloradas (pensamientos exagerados)

Question 16

Qué se revisa en el examen mental en COGNICIÓN (7)

Answer 16

1. • Orientación
2. • Atención y concentración
3. • Memoria
4. • Cálculo
5. • Abstracción
6. • Introspección
7. • Juicio

Question 17

Cuáles son los tipos de MEMORIA que revisas en cognición (3)

Answer 17

Fijación, reciente y remota

Question 18

Precauciones al administrar Benzodiacepinas (3)

Answer 18

1. • Deterioro de funciones en SNC
2. • Potencial abuso y adicción
3. • Cautela en sujetos con antecedentes de abuso

Question 19

Cuales son los estabilizadores del ánimo? (3)

Answer 19

Litio
Lamotrigina
Ácido valproico

Question 20

Cómo perciben el episodio depresivo los:
Latinos
Asiáticos
Medio oriente

Answer 20

Latinos- nervios
Asiáticos- debilidad
Medio oriente- problemas del corazón

Question 21

Cómo se presenta el episodio depresivo en niños?

Answer 21

Irritabilidad, quejas somáticas y aislamiento

Question 22

Comorbilidad del estado depresivo en NIÑOS (3)

Answer 22

1. -Trastorno del comportamiento perturbador
2. • TDAH
3. • Ansiedad

Question 23

Comorbilidad del estado depresivo en ADOLESCENTES (4)

Answer 23

1. • Trastornos sociales
2. • TDAH
3. • Abuso de sustancias
4. • TCA

Question 24

Quién tiene mayor riesgo de sufrir un estado depresivo?

HOMBRES O MUJERES

Answer 24

Mujeres

Question 25

Qué es la afectividad?

Answer 25

Conjunto de reacciones psíquicas de un individuo ante situaciones vitales provocadas

Question 26

Cuando es depresión?

Answer 26

``` Cuando la intensidad de la tristeza no resulta razonable para la mayoría de personas Tiempo prolongado (2 semanas) ```

Question 27

De que depende que sea un episodio depresivo (3)

Answer 27

1. - Número de episodios 2. - Gravedad 3. - Duración de los síntomas

Question 28

Qué sistemas anatómicos y funcionales intervienen en la depresión

Answer 28

Prefrontal--> regulación funciones ejecutivas Límbico--> integración de sensaciones viscerales y sensoriales Ganglios basales

Question 29

En un episodio depresivo que cambia en la función neuroendocrina

Answer 29

Aumento de secreción de cortisol Flujo sanguíneo aumentado en región inicial y parietal Flujo disminuido a nivel de la corteza prefrontal

Question 30

Genes candidatos relacionados con trastornos del estado de ánimo

Answer 30

9p, 10q 14q 18p-q, 8q

Question 31

Que rasgos tienen las personas con episodios depresivos?

Answer 31

Rasgos de personalidad limite, dependientes y obsesivos

Question 32

Quién se suicida mas? | Hombres o mujeres

Answer 32

Los hombres se suicidan más pero las mujeres padecen mayor depresión (2:1)

Question 33

A que edad se encuentra más la depresión?

Answer 33

18 y 45 años

Question 34

Cuánto aumenta un episodio de depresión para desarrollar un trastorno bipolar?

Answer 34

Un episodio= 5 a 10% de riesgo para desarrollar un trastorno bipolar

Question 35

Que síntomas pueden presentar las personas con depresión? (7

Answer 35

1. - Cambio de peso 2. - Cambio psicomotor 3. - Pérdida de energía 4. - Minusvalía o culpa excesiva 5. - Problemas de concentración 6. - Pensamientos recurrentes de muerte 7. - Problemas de sueño

Question 36

Síntomas principales en la depresión Afectivos Somáticos Cognitivos

Answer 36

Afectivo--> humor depresivo, anhedonia Somático--> peso, sueño, psicomotor, energía Cognitivo--> inutibilidad, disminución en concentración y pensamientos recurrentes

Question 37

Estado Depresivo, examen mental, PENSAMIENTO

Answer 37

Curso--> bradipsiquia | Contenido--> ideas de culpa, desesperanza, pesimismo

Question 38

Factores a considerar para el tratamiento de la depresión

Answer 38

Número de episodios, gravedad, tiempo de evolución

Question 39

Fases del tratamiento de Depresión

Answer 39

Aguda--> 6-12 semanas, diagnóstico y indicación de medicamento Continuación--> 3-9 meses, remisión de los síntomas y mejoría funcional Mantenimiento--> remisión total de los síntomas- Dura dos años, prevención de recurrencias y evitar la cronicidad

Question 40

Tratamiento Depresión | ANTIDEPRESIVOS

Answer 40

``` Inactivo--> Fluoxetina Obsesivo--> Sertralina/Paroxetina Adulto mayor--> escitalopran/ sertralina Impulsivos--> venlafaxina/Duloxetina Ansiedad--> escitalopram/ citalopram TOC--> Fluvoxamina ```

Question 41

En que pacientes con depresión es recomendable la terapia electroconvulsiva

Answer 41

Depresión grave y/o resistente | Manía

Question 42

Cuál es la prevalencia de la enfermedad bipolar?

Answer 42

4.4%

Question 43

La enfermedad bipolar es altamente heredable? | VERDARO O FALSO

Answer 43

VERDADERO

Question 44

En la enfermedad bipolaridad que episodios son más frecuentes? DEPRESIVOS O MANÍA

Answer 44

Los depresivos tienen una frecuencia DOS VECES mayor que los maniacos

Question 45

Se puede diagnosticar Bipolaridad cuando solo han tenido UN episodio de manía VERDADERO O FALSO

Answer 45

VERDADERO

Question 46

Cómo perciben los pensamientos y actitudes las personas con Bipolaridad

Answer 46

Todo lo perciben acelerado y con riesgo amenazante

Question 47

Qué analiza las imágenes Spect?

Answer 47

analizan las superficies del cerebro para ver las zonas activas en diversos trastornos psiquiaátricos

Question 48

Que síntomas pueden presentar las personas con Bipolaridad

Answer 48

``` Grandiosidad Disminución de la necesidad de dormir Verborreico Fuga de ideas o percepción de pensamiento acelerado Agitación psicomotriz ```

Question 49

Caracteristicas de la bipolaridad tipo I

Answer 49

``` Episodio maniaco y depresión Hipetimia Irritabilidad y desconfianza Escasa autocrítica Falta de juicio crítico Grandiosidad delirante ```

Question 50

Características de bipolaridad tipo II

Answer 50

hipomanía y depresión | comorbilidad con uso de sustancias

Question 51

Cuando es ciclotimia

Answer 51

No se cumplen los criterios para depresión ni manía | Aparece en la adolescencia

Question 52

Tratamiento para bipolaridad

Answer 52

Estabilizadores del ánimo

Question 53

Tratamiento para bipolaridad en manía aguda

Answer 53

``` Antipsicóticos de segunda generación Quetiapina--> 300-600 mg/d Olanzapina--> 5-15 mg/d Risperidona-->2-6 mg/día (px geriátricos) Clonazepam--> 2-6 mg (mejora sueño) Carbamazepina 400-1200 mg ```

Question 54

Riesgo del tratamiento con carbonato de litio

Answer 54

Riesgo de intoxicación

Question 55

Cual es la primera y segunda mejor opción para el tratamiento de la bipolaridad?

Answer 55

1. Carbonato de litio--> 600-1200 mg/d | 2. Valproato 500-1200 mg/d

Question 56

Cuál es la segunda causa de muerte en jóvenes de 15-29 años?

Answer 56

Suicidio

Question 57

En que zona del país hay mayor incidencia de suicidio?

Answer 57

Estados del sureste mexicano

Question 58

En quién se consuma más el suicidio HOMBRES O MUJERES?

Answer 58

Hombres

Question 59

Quién tiene más intentos de suicidio HOMBRES O MUJERES?

Answer 59

Mujeres

Question 60

Cuáles son los métodos más usados en suicidio consumado?

Answer 60

Ingestión de plaguicidas, ahorcamiento y armas de fuego

Question 61

Qué es la ideación suicida=

Answer 61

aparición de pensamientos cuyo contenido esta relacionado con terminar con la propia existencia

Question 62

Espectro de pensamiento de ideación suicidaa

Answer 62

Deseo de morir Representación suicida Idea de autodestrucción sin plan Idea suicida con un plan indeterminado/ adecuada planificación

Question 63

Qué abarca el comportamiento suicida?

Answer 63

``` Pensamientos Intención Ideación Gestos Intentos Consumación ```

Question 64

Fases de la conducta suicida

Answer 64

``` Idea de muerte Idea/ fantasía suicida Plan/Ideación suicida gesto de suicidio Intentos de suicidio Suicidio ```

Question 65

Perspectiva cognitivo-conductual de un suicida

Answer 65

``` Verbaliza la idea Piensa en suicidio Amenaza Realiza preparativos Aislarse Perdida de interés Mejoría repentina Cambio repentino de conducta Autolesiones ```

Question 66

Signos de Alerta en una persona Suicida

Answer 66

``` Cambios físicos Incremento en el consumo de sustancias Cambios bruscos en el rendimiento Aislamiento social Conductas de riesgo Autodaño/autolesiones Sentimientos de desesperanza Búsqueda de métodos de suicidio ```

Question 67

Qué especialidad de medicina tienen más riesgo de suicidio?

Answer 67

Especialidad de anestesia y psiquiatría

Question 68

Evaluación de un paciente suicida perspectivas:

Answer 68

Psiquiátrica Somática Psicológica Social

Question 69

Diferencia entre miedo, angustia y ansiedad

Answer 69

MIEDO--> alteración del animo ANGUSTIA--> de origen sensorial y motor, malestar subjetivo ANSIEDAD--> síntomas subjetivos en la esfera psicológica

Question 70

Cuándo la ANSIEDAD se vuelve patológica?

Answer 70

Cuando sobrepasa cierta intensidad o duración o supera la capacidad adaptativa La intensidad es más de lo estipulado

Question 71

Componentes de la ANSIEDAD patológica

Answer 71

Consciencia de sensaciones fisiológicas | Consciencia de sentirse nervioso o asustado

Question 72

Qué es el mutismo selectivo?

Answer 72

ausencia persistente del habla en situaciones sociales específicas

Question 73

Qué es la ansiedad por separación?

Answer 73

Ansiedad excesiva por separarse de lugares o de otras personas, con quien tiene un vinculo emocional

Question 74

Tipos de fobia

Answer 74

Fobia especifica | Fobia Social

Question 75

Caracteristicas de la fobia especifica

Answer 75

Predominio en MUJERES Comienza antes de los 12 años Son temores irracionales a objetos, lugares, situaciones o actividades específicas Temor persistente ( 6+ meses)

Question 76

Caracteristicas de la fobia social

Answer 76

Predominio igual en hombres y mujeres Comienza en la adolescencia y antes de los 25 años Es un temor o ansiedad hacia situaciones sociales La persona busca evitar situaciones sociales Miedo a ser juzgado/ calificado

Question 77

Tratamiento para FOBIAS

Answer 77

``` Fluoxetina 10-30 mg/d Paroxetina 20-50 mg/d Sertralina 50-200 mg/d Venlafaxina 75-225 mg/d Beta bloqueadores para tratamiento a corto plazo (propanolol) □ Ralentiza pulsaciones cardiacas Benzodiacepinas ```

Question 78

Qué es la ANSIEDAD GENERALIZADA?

Answer 78

Ansiedad o preocupación excesiva, en la mayoría de días por un min de 6 meses

Question 79

Cuál es la prevalencia de la ANSIEDAD GENERALIZADA

Answer 79

Prevalencia del 4-7% en población general

Question 80

Edad de inicio de la ANSIEDAD GENERALIZADa

Answer 80

Inicio después de lo 20 años

Question 81

Tratamiento para ANSIEDAD GENERALIZADA

Answer 81

``` ISRS □ Paroxetina 20-50 mg/d □ Escitalopram 10-20 mg/d IRSN □ Venlafaxina 75-225 mg/d □ Duploxetina 60-120 mg/d Ansiolítico No benzodiacepinico □ Buspirona 10-40 mg/d Benzodiacepinas Tricíclicos □ Amitriptilina, doxepina 25-100 mg ```

Question 82

Qué es un trastorno de panico?

Answer 82

Oleada abrupta de temor o malestar intensos que alcanza un máximo en minuto.

Question 83

Qué es la agorafobia?

Answer 83

Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde, en el caso de parecer una crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con un situación

Question 84

Qué es la anhedonia?

Answer 84

Perdida de interés o placer en la mayoría de actividades

Question 85

Sustancia que se utiliza para el diagnóstico, el alivio, el tratamiento y/o la curación de una enfermedad, así como para su prevención

Answer 85

Fármaco

Question 86

Curso temporal de la absorción, distribución, el metabolismo y eliminación

Answer 86

Farmacocinética

Question 87

Relación entre la concentración de un fármaco y su sitio de | acción

Answer 87

Farmacodinamia

Question 88

Qué tipo de sinapsis es: | Rápidas, uso de iones, gradiente de concentración, bidireccionales

Answer 88

Eléctrica

Question 89

Características de la sinapsis eléctrica (4)

Answer 89

1. - Rápida 2. - Uso de iones 3. - Gradiente de concentración 4. - Bidireccionales

Question 90

Qué tipo de sinapsis es: | Unidireccional, tiene hendidura sináptica, es dependiente de calcio y tiene presencia de vesículas

Answer 90

Química

Question 91

Características de la sinapsis química (4)

Answer 91

1. - Unidireccional 2. - Hendidura sináptica, 3. - Dependiente de calcio 4. - Presencia de vesículas

Question 92

Cuáles son los criterios para confirmar que una sustancia funciona como neurotransmisor (3)

Answer 92

1. - Debe ser SINTETIZADA en el interior 2. - Debe ser liberada en RESPUESTA a la despolarización presináptica 3. - Debe haber receptores ESPECÍFICOS para la sustancia en la célula

Question 93

Cuáles son los principales sistemas de neurotransmisores en el encéfalo? (4)

Answer 93

1. - Aminoácido 2. - Monoaminas 3. - Neurotransmisores de mol. pequeñas 4. - Péptidos

Question 94

Cuáles son los principales receptores?

Answer 94

Ionotropicos- canales iónicos | Metabitrópicos- canales activados

Question 95

Qué receptores median efectos postsinápticos rápidos?

Answer 95

Receptores ionótrópicos

Question 96

Qué receptores median respuesta lenta, secuencial y ordenada?

Answer 96

Receptores metabotrópicos

Question 97

Cuáles fueron los primeros antidepresivos a nivel mundial?

Answer 97

Tricíclicos

Question 98

Cuál es el principal efecto de los antipsicóticos?

Answer 98

Reducir la actividad dopaminérgica

Question 99

Qué medicamento tiene influencia en vías dopaminérgicas mesocorticales y mesolímbicas

Answer 99

Antipsicóticos

Question 100

En qué vías dopaminérgicas actúan los antipsicóticos

Answer 100

Mesocorticales | Mesolímbicas

Question 101

Factores de riesgo de suicidio | "THE SAD PERSONS"

Answer 101

Time- recién egresado de hospitalización Hopeless Enhance postmortem Sex- masculino Age- +45 años Depresión ``` Previous suicide attempt Ethanol Abuse Rational Thinking loss Social support lacking Organized plan No spouse Sickness ```

Question 102

Quién es el padre de la psiquiatría?

Answer 102

Philippe Pinnel

Question 103

Cuándo y quién fue la síntesis de LSD?

Answer 103

Albert Hofmann | 1943