Ortopedia Flashcards
Tipo de colágeno que se representa más en el hueso
Tipo 1
Funciones del tejido óseo (4)
Reservorio
Hematopoyesis
Soporte
Movimiento
Células del hueso (3)
Osteocito
Osteoblasto
Osteoclasto
Tipos de hueso (2)
Esponjoso
Compacto
Características del hueso esponjoso (5)
Vascular Resistencia a cargas axiales No tiene osteonas Porosidad Endostio
De acuerdo a la biomecánica, factores extrínsecos de las fracturas (4)
Carga
Estrés
Fuerza
Esfuerzo
Fisiopatología de las fracturas (5)
Flexión Cizallamiento Tensión (avulsión) Comprensión axial Torsión (espiroideas)
Tipos de fracturas de acuerdo a su comunicación con medio ambiente
Abierta
Cerrada
•Aspectos de la fractura (clínica de las fracturas) (5)
Tumefacción Dolor localizado Hematoma Eritema Impotencia funcional
Fases de la consolidación ósea (4)
Inflamación–> callo blando–> callo duro–> remodelación
Tipos de consolidación ósea (2)
Primaria
Secundaria
Factores de la consolidación ósea (3)
Estabilidad de la fractura
Irrigación
Relación de los fragmentos (reducción)
Intento de restablecer la anatomía de huesos
Reducción
Unir o fusionar un hueso mediante una reconstrucción o implante
Osteosíntesis
Aspectos particulares de la actividad del hueso (4)
Alimentación
Función hormonal
Reparación ósea
Osteólisis
Funciones de los huesos (6)
Soporte Protección Movimiento Almacen de minerales Hematopoyesis Administración de químicos
Características de osteoblasto
4-6%
12 días de vida
formadora de matriz ósea
Características de ostecocito
95%
10 semas de vida
Célula madura
Características de osteoclasto (2)
1-3%
si aumenta puede generar osteoporosis
Qué célula abunda en la matriz extracelular
Osteocito
Que célula abunda en endostio y periostio
Osteoclasto
Qué es la fractura
Interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa
Interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa
Fractura
Según la biomecanica de las fracturas se dividen en: (2)
Extrinsecas
Intrinsecas
Según la biomecanica de las fracturas las EXTRINSECAS se dividen por: (4)
Fuerza
Estres
Carga
Esfuerzo
Según la biomecanica de las fracturas las INTRINSECAS se dividen por: (4)
Viscoelasticidad
Capacidad e absorción de energía
Densidad ósea
Resistencia a la fatiga
Según el mecanismo de producción de las fracturas se dividen en:
Directo
Indirecto
Según por su fisiopatología de las fracturas se dividen en: (5)
Avulsión Comprensión axial Flexión Torsión/ espiroideas Cizallamiento
Según por su etiología de las fracturas se dividen en:
Habituales
Patologicas
Estres
Según por su Intensidad de trumatismo de las fracturas se dividen en:
Baja energía
Alta energía
Según por su grado de estabilidad de las fracturas se dividen en:
Estables
Inestables
Según por su relación con superficie articular de las fracturas se dividen en:
Intraarticular
Extraarticular
Cuál es la clasificación para fracturas en huesos largos?
Winquist y Hansen
La clasificación de Winquist y Hansen es para:
Clasificar fracturas en huesos largos
Cuál es la clasificación para fracturas abiertas?
Gustilo y Anderson
La clasificación de Gustilo y Anderson es para:
Fracturas abiertas
Cuáles son los tipos de fracturas abiertas segun la clasificación Gustilo y Anderson
1.- <1 cm
2.- 1-10 cm
3.- >10 cm
3a- tejidos blandos intactos
3b.- daño a tejidos blandos
3c.- daño vasculonervioso
Pasos para describir una fractura (5)
- abierta o cerrada
- simple o compleja
- tipo de trazo
- localización
- hueso
Pasos para describir una fractura según la AO (3)
- hueso
- segmento
- tipo
Cuál es la clínica de las fracturas (5)
Tumefacción Dolor localizado Hematoma Eritema Impotencia funcional
Qué exploras en la parte neurovascular en una fractura? (3)
Llenado capilar
Fuerza
Sensibilidad
Qué es la pseudoartoris?
Falsa consolidación de una fractura
Falsa consolidación de una fractura es:
Pseudoartrosis
Qué significa RAFI?
Reducción Abierta
Fijación Cerrada
Qué tenemos que tener en cuenta al momento de inmovilizar? (3)
Numero de articulaciones inmovilizadas
Tiempo
Rigidez
Tipos de inmovilizaciones (3)
Tracciones continuas
Inmovilización externa
Inmovilización interna/ osteosíntesis
El hueso COMPACTOtiene una consolidación…
PERIFÉRICA O CENTRAL
PERIFERICA
El hueso ESPONJOSO tiene una consolidación…
PERIFÉRICA O CENTRAL
CENTRAL
Cuáles son las fase de consolidación? (4)
Inflamación
Callo blando
Callo duro
Remodelación
En que fase de la consolidación se da la diferenciación celular?
Dura de 2-3 sem
Callo blando
En que fase de la consolidación se da la osificación?
Dura de 3-12 sem
Callo duro
Cuánto dura la remodelación de la consolidación ósea?
De meses a años?
Que factores intervienen en la consolidación? (3)
Estabilidad de la fractura
Buena irrigación
Relación de los fragmentos (alineación)
Para que es útil la clasificación de Montoya
Establece el grado de consolidación de una fractura
Que clasificación establece el grado de consolidación de una fractura
Clasificación de Montoya
Grados de la clasificación de Montoya
0-presencia de fractura 1- reacción perióstica 2- formación de callo óseo 3- callo óseo, consolidación de 3 corticales 4- fractura ha desaparecido
Cuales son las 4 principales complicaciones generales del paciente fracturado
TVP/TEP
Choque hipovolémico
Embolismo graso
Úlceras por presión
Qué es el choque hipovolémico y en que fractura es más frecuente?
Falta/inestabilidad del flujo sanguíneo, pacientes polifracturados
Tibia y perone
Cuál es el tratamiento de urgencia para Choque hipovolémico (3)
Volumen
Drenaje
Fijador externo
Triada de Virchow
Estasis veosa
Hipercoagubilidad
Lesión endotelial
En que complicación de fracturas esta presente la tríada de Virchow?
TEP/TVP
Cuáles son los SINTOMAS relevantes de TVP/TEP?v(5)
Disnea Dolor torácico pleurítico Dolor toracico subesternal Tos Hemoptisis
Cuáles son los SIGNOS relevantes de TVP/TEP? (5)
Taquipnea Taquicardia Signos de TVP Fiebre Cianosis
En dónde salen las úlceras por presión?
Cuáles son las principales zonas (3)
Salientes óseas:
Cresta iliaca posterosuperior
Sacro
Tobillo
Cuáles son las complicaciones de las fracturas abiertas? (3)
Infecciones
Gangrena gaseosa
Tetanos
Qué es el sindrome compartimental y en dónde es más frecuente?
Aumento de presión dentro de un compartimiento en específico
Frecuente en pierna (lat, post)
Principales signos del síndrome compartimental (2)
Alteraciones neurovasculares
Dolor a la hiperextensión
Cuáles son las fases del Sx compartimental? (3)
Aguda
De estado
Secuelas
En que fase del Sx compartimental esta la contracción isquémica de Volkman
Fase de secuelas
Cuáles son los tipos de pseudoartrosis? (2)
Atrófica- avascular
Hipertrófica- inestabilidad
Característica del huseos pediátrico
Capacidad osteogenica, flexibilidad Menor mineralización Mas poroso Fisis de crecimiento Núcleos secundarios
Clasificación que involucra la placa de crecimiento
Clasificación de Salter-Harris
Clasificación para analizar la edad del paciente por cartílagos de crecimiento
Clasificación de Greulich y Pyle
Tipos de lesiones en fracturas de niños (3)
Tallo verde
Torus/rodete
Cortical posterior afectada
Cuál es la fractura más frecuente en el neonato?
CLAVÍCULA Y HUMERO
Para que es la clasificación de Gartland
Establecer la gravedad de la fractura y guiar el tratamiento
Grados de clasificación de Gartland
- no desplazada
- continuidad cortical post
- desplazamiento completo
Caracteristicas de la fractura de fémur en infantes (4)
Alta energía
<2 años
Capacidad de remodelación
20 grados de angulación
Características de la anatomía de la fisis (5)
Germinativa Proliferativa Hipertrofia de Calcificación de Osificación
Grados de la clasificación de Salter y Harris
- desplazamiento entre fisis y metafisis
- afecta fisis y metafisis
- fisis completa y epifisis
- -capa germinativa
- compresión
Cuál de los grados de la clasificación Salter y Harris NO afectan capa germinativa?
1 y 2
Cuál de los grados de la clasificación Salter y Harris SI afectan capa germinativa?
3,4,5