Hematología Flashcards
Componentes de la sangre y porcentaje
Plasma–> 55%
Elementos celulares–> 45%
Principal componente de la sangre
Agua
Células de la sangre
Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas
División de leucocitos
Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Monocitos Linfocitos
Organización celular
Membrana celular
Citoplasma
Núcleo
Ciclo celular
Duración y estados
15-25 hrs
2 estados
- Interfase–> G0/G1/S/G2
-Mitosis–> pro/meta/ana/telo
Qué es la hematopoyesis y en dónde se da
Formación y desarrollo de las células sanguíneas
ÚNICAMENTE en MO
Quién brinda sangre al feto hasta el tercer mes?
Placenta
Quién es el primer generador de la hematopoyesis
Saco Vitelino
Quién es el segundo generador de la hematopoyesis
Hígado, Bazo
Quién es último generador y definitivo de hematopoyesis
Médula ósea
Qué es la eritropoyesis
y cuál es su principal factor de crecimiento
Conjunto de procesos para la formación de eritrocitos
Eritropoyetina
Qué es la Trombopoyesis
y cuál es su principal factor de crecimiento
Conjunto de procesos para la formación de plaquetas
Trombopoyetina
Qué es la Granulopoyesis
y cuál es su principal factor de crecimiento
Conjunto de procesos para la formación de granulocitos
FEC-G
Qué es la Monopoyesis
y cuál es su principal factor de crecimiento
Conjunto de procesos para la formación de monocitos
FEC-M
Qué es la Linfopoyesis
y cuál es su principal factor de crecimiento
Conjunto de procesos para la formación de linfocitos
IL2/IL7
Cómo se conforma la membrana eritrocitaria y el porcentaje de cada elemento
Proteínas 52%
Lípidos 40%
Carbohidratos 8%
Qué son las plaquetas?
En que proceso actúan principalmente
Fragmentos de megacariocito
Funciones específicas en Hemostasia
Que componente (elemento) es una tromboplastina importante
Calcio
Qué porcentaje en sangre son neutrófilos
40-70%
Más abundante
Funciones del neutrófilo (3)
Regulan mecanismo de inflamación
Primera linea de defensa contra bacterias
Fagocitosis
Qué porcentaje en sangre son Eosinófilos
1-6%
Funciones del eosinófilo (2)
Producir respuestas alérgicas
Presentes en inflamación cronica
Qué porcentaje en sangre son Basófilos
1%
Función de los basófilos y que contienen sus granulos
Mediador de respuesta alérgica
Gránulos contienen heparina
Quienes son los mediadores de alergias ?
Basófilo y Eosinófilo
Qué porcentaje en sangre son Monocitos
3-8%
Caracteristicas del monocito (2) y su función
Núcleo en herradura, no contiene gránulos
Presentador de antígenos
Qué porcentaje en sangre son Linfoictos
25-40%
Función de los Linfocitos (2)
Destrucción de células de cáncer
Secretan anticuerpos
De qué color es el tubo para muestra de sangre? (EDTA)
Morada
De qué color es el tubo que contiene citrato y para que sirve
Azul
Secuestra Ca y evita coagulación
De qué color es el tubo que contiene heparina y para qué sirve
Verde
Mejor anticoagulante que existe para conservar de células
Qué es el hematocrito
Proporción de eritrocitos
Qué son los reticulocitos?
Glóbulos rojos inmaduros
Eritrocitos inmaduros
Que significa VCM y que mide
Volumen corpuscular medio
Tamaño de la célula
Qué significa HCM y que mide
Hemoglobina corpuscular media
Cantidad promedio de Hb
Qué significa ADE y que mide
Ancho de distribución eritrocitaria
Grado de variación en el tamaño celular
Interpretación de Hemoglobina
Anemia
Poliglobulina
Interpretación de VCM
Microcitosis
Macrocitosis
Hipocromía
Interpretación de plaquetas
Trombocitosis
Trombocitopenia
Qué revisas en eritrocitos? (3)
Tamaño, forma, color
Que revisas en plaquetas? (3)
Número, tamaño Aglutinación
Cuánto es el tiempo normal de protombina(TP) e INR
11-13 seg
Cuánto es el tiempo normal de Tiempo de tromboplastina parcialmente activada (TTPa)
25-35 seg
Cuánto es el tiempo normal de Trombina
14-19 seg
Qué es el fibrinógeno y su valor normal
Precursor de la fibrina
200-400 mg/dl
Cuánto es el tiempo de sangrado normal?
1-3 min
Técnicas para revisar el tiempo de sangrado y localización (2)
Técnica de Ivy–> antebrazo
Técnica de Duke–> oreja
Qué es el dímero D?
Producto de la degradación de la fibrina
Qué porcentaje de las anemias es por anemia nutricional?
80-90%
Qué es la anemia?
Disminución eritrocitaria circulante
Cuál es el órgano que más rápido se reproduce?
Sangre
Quién es la última etapa de la eritropoyesis?
Eritrocito
Qué porcentaje de las anemias es por Deficiencia de Hierro
80%
La anemia es un síndrome multifactorial
VERDADERO O FALSO
VERDADERO
Cómo se clasifican por GRADOS la Anemia (3)
Grado 1–> leve (>10 g/dl)
Grado 2–> moderada (9.9-8 gdl)
Grado 3–> grave (<8 g/dl)
Cómo se clasifican por FUNCIONALIDAD la Anemia
Regenerativa–> 0.5-2% reticulocitos, IPR >3
Arregenerativa–> <5% reticulocitos, IPR <3
Cuando es una Anemia Hipocrómica
HCM bajo
Cuando es una Anemia Microcítica
VCM bajo
Cuándo es una Anemia Macrócitica
VCM alto
Qué es saturnismo?
Intoxicación por plomo y metales pesados
Qué nivel de VCM es cuando es NORMOCITICA
82-98 fl
Qué nivel de VCM es cuando es MICROCITICA
Ejemplos de enfermedades (3)
<82 fl
Talasemia, def. hierro, saturnismo
Qué nivel de VCM es cuando es MACRÓCITICA
Ejemplos de enfermedades (2)
> 98 FL
Hipotiroidismo
Deficiencia de B12 y AF
Cuándo es tratamiento URGENTE en una Anemia
Anemias agudas que cursen por hipoxia tisular
En quién se presenta más la Anemia Ferropénica?
Más en mujeres de 16-50 años
En que parte se absorbe el hierro?
Duodeno y parte alta del yeyuno
Cuánto hierro almacena la hemoglobina
2.5 g
Causas de anemia ferropénica (4)
Absorción insuficiente
Depósitos disminuidos
Aumento de requerimiento
Pérdida aumentadas
Cuadro Clínico de Anemia Ferropénica
Coiloniquia Uñas quebradizas y opacas Cabello quebradizo Estreñimiento Pica, geofagia, pagofagia
Quienes conforman la Anemia Megaloblástica?
Deficiencia de B12 y AF
Dónde encuentras B12 (alimentos)
Carnes, lácteos y huevo
Cereales fortificados
En los VEGETALES encuentras B12
VERDERO O FALSO
FALSO
Que porcentaje de las anemias son por Def. B12
1.4%
Cuánto es nuestro depósito corporal de B12 y en dónde se almacena
2-5 mg
Hígado
Diagnóstico diferencial de Def. B12
Anemia percinosa
Cómo sabes que es anemia pecinosa y no Def. B12
Anticuerpos contra factor intrínseco o de células parietales
Cuadro clínico de Def. B12
Síntomas NEUROLÓGICOS
- neuropatía progresiva sistémica
- Afección de miembros inferiores
- Parestesia en pies
- Dificultas de la marcha
Dónde encuentras AF (alimentos)
Vegetales y producto animal
Productos fortificados
Quién es B9?
Ácido Fólico
Que porcentaje de las anemias son por Def. AF
0.5%
Dónde ser absorbe la vit B12
Íleon terminal
Dónde se absorbe el AF
Yeyuno
Cuadro clínico de Def. AF
Debilidad Mareo Cefalea GLOSITIS (característica) Estomatitis Ictericia Esplenomegalia (20%)
Cómo diagnósticas Anemia Megaloblástica?
Anemia macrócitica
Arregenerativa
Hiperpigmentación de neutrofilos
En la Anemia megaloblástica como se clasifica si: Aumenta MMA
Def. B12
En la Anemia megaloblástica como se clasifica si: Aumenta homocisteína
Def. AF
Cuándo es URGENTE un tratamiento por Def B12
Datos neurológicos
Cuándo es PREVENTIVO un tratamiento por Def B12
Veganos/vegetarianos estrictos
Sx malabsorción
Trabajadores expuestos al ácido nítrico
Cuáles son las Anemias hemolíticas hereditarias (5)
Esferocitosis hereditaria Déficit de G6FD Déficit de Piruvato cinasa Drepanocitosis Talasemias
Cuáles son las Anemias hemolíticas Adquiridas
Anticuerpos fríos
Anticuerpos calientes
Caracteristicas de Déficit de Piruvato Cinasa (5)
Enzimopatia Arregenerativa Padres portadores Mutación del gen PK-LR Actúa en ciclo de Krebs
Que Anemia hemolítica hereditaria afecta el ciclo de Krebs
Déficit Piruvato Cinasa
Anemia que tiene mutado el gen PK-LR
Deficit Piruvato Cinasa
Cuadro Clínico de Déficit de Piruvato Cinasa (4)
Hidropesía fetal
Retraso de crecimiento
Ictericia
Esplenomegalia
Cuadro Diagnóstico de Déficit de Piruvato Cinasa (4)
Baja Hb
Alta bilirrubina
Baja act. piruvato ciansa
Reticulocitosis
Tratamiento para Piruvato Cinasa- Caso Grave
Transfusiones
Esplenectomía
Trasplante de MO