Neurologia Flashcards
Cuáles son los tipos de TIEMPO DE EVOLUCIÓN (4)
Súbito- <5min
Agudo- min a hrs
Subagudo- 1-3 meses
Crónico- >3 meses
Orden de la exploración física neurológica (8)
- Edo. de alerta
- Funcione mentales
- Nervios del Cráneo
- Sistema motor (fuerza y reflejos)
- Sistema sensitivo (Dermatomas)
- Cerebelo y marcha
- Trastornos del movimiento
- Signos meníngeos
Qué es el estado de conciencia?
uno se da cuenta de sí mismo y del ambiente que lo rodea
Qué es el estado de ESTUPOR?
Aturdimiento, en sueño hasta estimulo físico que genera respuesta
Que es el estado de DELIRIUM?
Alteración en la atención o despierto, fluctuante y puede estar asociado a agitación o alteraciones en funciones mentales
A qué se le considera estado vegetativo?
no hay respuesta a estímulos externos ni relación con el medio , no hay evidencia de conciencia
Qué evalúa la escala de Glasgow y cuantos puntos tiene?
Evalúa el estado de consciencia del paciente (ocular/ verbal/motora)
15 puntos máx, 3 puntos min
Cuáles son las 5 principales funciones mentales?
Atención Lenguaje Orientación Memoria Cálculo
Cuáles son las funciones mentales? (9)
Atención Lenguaje Orientación Memoria Cálculo Abstracción Juicio Gnosias Praxias
Qué analiza en la función mental de la ORIENTACIÓN? (3)
Tiempo
Espacio
Persona
Cuáles son los tipos de memoria? (3)
Sensorial de atención–> sentidos
Corto plazo–> anterógrada
Largo plazo–> retrograda
Cuál es la diferencia entre lenguaje y habla?
Lenguaje–> capacidad comunicativa
Habla–> articulación y fonación
Qué exploras en el habla y con qué actividades? (4)
Fluencia (secuencia)
Comprensión (órdenes)
Repetición (repetir frase)
Nominación (nombrar objetos)
Qué es una parafasia?
Errores en la expresión del lenguaje, sustitución
Cuáles son los tipos de parafasias? (3)
Fonémicas- sílabas
Semánticas- palabras
Neologismos- palabras inexistentes
Qué es una praxia?
Gesto o comportamiento motor previamente aprendiendo que tiene un propósito determinado
Movimientos coordinados
Qué es una gnosia?
capacidad de reconocer y discriminar los estímulos o patrones complejos a través de diferentes vías sensoriales y dar un significado a lo percibido
Identificar objetos y personas
Cómo o con qué revisas la agudeza visual?
cartilla de Snellen y Rosenbaum
Cómo o con qué revisas la colorimetria?
Prueba de Ishihara
Cuantos campos visuales tenemos?
4
Temporal, Nasal, Superior e Inferior
Dónde se encuentra el daño en una hemianopsia HOMÓNIMA?
Lesión detrás del quiasma óptico
Dónde se encuentra el daño en una hemianopsia HETERÓNIMA?
Lesión del quiasma óptico
Cuáles pares craneales son encargados de los movimientos oculares?
3/4/6
Qué movimientos hace el par craneal 3?
adentro, arriba, abajo párpado
Qué movimientos hace el par craneal 4?
Arriba y adentro (bizcos)
Qué movimientos hace el par craneal 6?
Afuera
Cuál es el signo de Bielschowsky?
Vista doble, movimiento constante de objetos
Diplopia y nistagmo
Qué es la miosis?
Contracción pupilar
Qué es la midriasis?
Dilatación pupilar
Qué es la anisocoria?
Tamaño desigual de las pupilar
El par craneal 5 es únicamente SENSITIVO
VERDADERO O FALSO
FALSO
El par craneal 5 es mixto
Qué movimiento usas para revisar el par craneal 7? (6)
Arrugar frente Elevación de cejas Cierre palpebral Arrugar nariz Sonreír Inflar mejillas
Qué pruebas son las para revisar el par craneal 8?
Prueba de Weber y Rinne
Con que maniobra revisas el nistagmo?
Maniobra de Dix Hallpike
Para qué sirve la prueba de Fukuda?
Disfunción vestibular periférica
Cuál es la principal afectación en el sistema motor?
DEBILIDAD
Qué lóbulo y vía están encargados del sistema motor?
Lóbulo frontal
Vía corticoespinal (piramidal)
Qué evalúas en el sistema motor? (3)
Fuerza
Tono
Trofismo
Caracteristicas del Sx de Neurona Motora Superior (5)
Fuerza disminuida Hipertónico Hiperreflexia Reflejos patoógicos AUSENCIA de fasiculaciones
Caracteristicas del Sx de Neurona Motora Inferior (5)
Fuerza disminuida Hipotónico Arreflexia/Hiporreflexia AUSENCIA de reflejos patológicos Fasiculaciones
Para qué es la escala de Daniels
Escala para medir la fuerza
Qué es la rigidez?
aumento del tono en todo el rango de movimiento
Qué es la espasticidad?
aumento del tono al inicio del movimiento y de mayor amplitud
Cuáles son y en dónde se pueden encontrar los reflejos patológicos? (3)
Babinski–> plantar
Chaddock–> lateral externa del pie
Hoffmany Trommer–> fricción dedo medio
Cuáles son los reflejos Atavicos?
Reflejos que son comunes en los niños pero patológicos en los adultos
Qué lóbulo y raíz nerviosa están encargados del sistema sensitivo?
Lóbulo parietal
Raíz posterior del N. Periférico
A que nivel se encuentra el dermatoma C5
Claviculas
A que nivel se encuentra el dermatoma C6
PULGAR
A que nivel se encuentra el dermatoma C7
DEDO MEDIO
A que nivel se encuentra el dermatoma C8
DEDO MEÑIQUE
A que nivel se encuentra el dermatoma T4
PEZÓN
A que nivel se encuentra el dermatoma T10
OMBLIGO
A que nivel se encuentra el dermatoma L4
RODILLA
A que nivel se encuentra el dermatoma S1
PLANTA DEL PIE
Si la sensibilidad es de tipo guante-calcetín es de…
CORTEZA
N. PERIFÉRICO
RAÍZ NERVIOSA
Nervio Periférico
Sila sensibilidad es hemicorporal es de…
CORTEZA
N. PERIFÉRICO
RAÍZ NERVIOSA
corteza
Si la sensibilidad es una mononeuropatía es de…
CORTEZA
N. PERIFÉRICO
RAÍZ NERVIOSA
raíz nerviosa
Que revisa la sensibilidad exteroceptiva? (3)
dolor, temperatura y tacto superficial
Que revisa la sensibilidad propioceptiva?
Movimiento muscular
Que revisa la batiestesia?
Posición
Que revisa la palestesia?
vibración
Técnicas para explorar la marcha (4)
Normal
Puntas
Talones
Tándem
Cómo es la marcha tipo ESPASTICA
piernas rigidas
Cómo es la marcha tipo ATAXICA CEREBELOSA
base amplia de sustentación
tambalea
Cómo es la marcha tipo ATAXICA SENSITIVA
Base amplia de sustencación
Esteppage (empuja pues y levanta mucho las rodillas)
Cómo es la marcha tipo HEMIPARÉTICA
espasticidad en la extremidad correspondiente, del segador
Cómo es la marcha tipo PARKINSÓNICA
pasos pequeños, postura encorvada, festinante, braceo disminuido o abolido
Vuelta en bloque
Cuales son los 3 signos meningeos?
Rigidez de nuca
Signo de Kerning
Signo de Brudzinsky
Red flags del Sx cefalalgico (5)
Sistemic disorders (padecimiento sistémico) Neurological dissases (Signo en exploración neurológico) Old age (>50 años) On set (inicio súbito) Patern (cambio de patron
Caracteristicas del Sx radicular/ radiculopatía (5)
- Afección de predominio distal
- Afecta solo una o dos extremidades
- Dolor tipo neuropático
- Monorradicular o polirradicular
- SIEMPRE extra-axial
Signo característico del Sx de unión neuromuscular?
SIEMPRE ES FLUCTUANTE
Cuales son tipos de EVC hay y cual es su porcentaje de recurrencia (2)
Isquémico 80%
Hemorrágico 15-20%
Tipos de enfermedad vascular cerebral isquémica (2)
Isquemia cerebral transitoria Infarto cerebral (permanente)
Sintomatología de afección en la arteria oftálmica (3)
Visión brusca
Monocular
Transitoria
Sintomatología de afección en la arteria cerebral anterior
Debilidad e hipoestesia crural contralateral
Sintomatología de afección en la arteria cerebral media (2)
Debilidad e hipoestesia faciobraquial
Alteración de la percepción
el único que puede presentarse con una pérdida inicial del estado
de despierto es la Arteria Vertebral
VERDADERO O FALSO
VERDADERO
Sintomatología de afección en la arteria cerebral posterioir
Hemianopsia homónima contralateral
La arteria cerebral ANTERIOR causa síntomas visuales
VERDADERO O FALSO
FALSO
Causa síntomas motores, crurales
La arteria cerebral POSTERIOR causa síntomas motores
VERDADERO O FALSO
FALSO
Causa síntomas visuales
Cuales son los subtipos de EVC isquémicos? (3)
Grandes vasos
Pequeños vasos
Cardioembólico
Cuales son los subtipos de EVC isquémicos de grandes vasos? (2)
Ateroesclerosis
No ateroesclerotica
Cuál es la ateroesclerosis más común
Embolismo arteria-arteria
En que pacientes es frecuente el EVC no esclerótico
Paciente joven menor de 40 años
Cuál es el Sx de Horner? (4)
Disección carotídea
Miosis
Ptosis
Enolfatmos
En que enfermedad encontramos el Sx de Horner?
EVC isquemico de grandes vasos NO esclerótico
Qué ocurre en el EVC cardioembólico?
Oclusión de un vaso cerebral por un embolo originado en el corazón
El estudio de imagen cerebral más importante para un EVC es la TAC de cráneo
VERDADERO O FALSO
VERDADERO
Qué es la isquemia cerebral?
Disminución del suministro de sangre en un área específica debido a la obstrucción
de los vasos sanguíneos
A las cuántas horas es bueno dar un agente tromboembólico en un EVC y cuál
Activador tisular del plasminógeno en las primeras 4.5 hrs
Aspectos de una Trombectomía mecánica para EVC (4)
Primeras 6 hrs
Oclusión proximal
ASPECT >6
Tiempo aguja 6 hrs
Para un paciente SIN oclusión proximal de la ACM y carótida interna <4.5 es más recomendable…
TROMBOLISIS IV
TROMBECTOMIA MECÁNICA
TROMBOLISIS IV
ara un paciente CON oclusión proximal de la ACM y carótida interna <6 es más recomendable…
TROMBOLISIS IV
TROMBECTOMIA MECÁNICA
TROMBECTOMIA MECÁNICA