Biología del Cáncer Flashcards
¿Cuánto debe de pesar un tumor para considerarse SUBCLÍNICO?
3mg
¿Cuánto debe de pesar un tumor para considerarse DETECTABLE?
1 gr
¿Cuánto debe de pesar un tumor para considerarse AVANZADO?
1 kg
¿Qué es la heterogeneidad?
Células hijas que se van transformando y adaptando en cuanto a sus necesidades
Consiste en la replicación completa del genoma y la división de la célula madre en células hijas idénticas
Ciclo celular
¿En qué fases del ciclo celular es donde la célula esta más sensible?
G0
Mitosis
Fases de la mitosis
Profase
Metafase
Anafase
Telofase
Fases del ciclo celular
G0 G1 S G2 Mitosis
¿Quién es el padre del cáncer?
Paul Ehrlich
Mostaza Nitrogenada
Año
Creadores
Tipo de cáncer
1940-1950
Goodman y Gillman
Linfomas y enf pediátricas (leucemias)
¿A que se refiere con tratamiento NEOADYUVANTE?
de inducción o prequirúrgico
Reducir el tumor de tamaño para que sea operable
CURATIVO
¿A que se refiere con tratamiento ADYUVANTE?
Consolidación o postquirúrgico
Cirugía
CURATIVO
¿A que se refiere con tratamiento CONCOMITANTE en px con enfermedad localizada?
Junto con radioterapia
Quimio y radio
¿A que se refiere con tratamiento PALIATIVO?
Prolongar la sobrevida, aumentar progresión
Mejorar calidad de vida
NO CURATIVO
Modalidad de la terapia endócrina
Hormonoterapia
Bloqueo hormonal
Modalidad de terapia blanco molecular
Inhibidores de tirosina-cinasa
Anticuerpos monoclonales
Conjugados
Modalidad de inmunoterapia
Inhibidores de puntos de restricción (check-point)
CAR-T cells–> adiestran células para atacar el tumor
Si hay MESETA se refiere al crecimiento de…
Gompertz
Cómo es a curva de Gompertz
Hay una meseta
Si es LINEAL se refiere al crecimiento de…
Skipper
Ventajas importantes sobre un agente único en el Tx del cáncer
Maximiza el número de células muertas (más efectivo)
Disminuye resistencia endógena
Previene o retrasa el desarrollo de una nueva resistencia
Qué medicamentos NO son específicos del ciclo celular?
Alquilantes
Platinados
Los alquilantes y platinados son medicamentos específicos del ciclo celular
VERDADERO O FALSO
FALSO
Si la radioterapia se combina con quimioterapia hace que la radiación sea efectiva
VERDADERO O FALSO
VERDADERO
¿En qué fase la célula esta protegida de los medicamentos?
Fase G0
Dónde actúan los alquilantes?
Dañan directamente el DNA
NO CICLO-ESPECÍFICO
Cuáles son los alquilantes?
Mostazas nitrogenadas
Derivados del platino
¿Cuáles medicamentos son derivados de mostazas nitrogenadas?
Ciclofosfamida
Clorambucilo
¿Cuáles medicamentos son derivados de platino?
Cisplatino
¿Qué medicamentos son útiles en enfermedades hematológicas?
Mostazas nitrogenadas
En qué tipo de cáncer es útil la ciclifosfamida
Linfoma
Leucemia
Mama
En qué tipo de cáncer es útil es cisplatino
Testículo
Pulmón
Ovario
Estómago
¿Dónde y cómo actúan los antimetabolitos?
Análogos estructurales, crean bases falsas
Actúan en la Fase S
¿Qué medicamento es un análogo de folato?
Metotrexato
¿Qué medicamento es un análogo de pirimidinas?
5-Fluorouracilo (5FU)
¿En qué tipo de cáncer es útil el metrotexato?
LLA
Mama
Cabeza
Coriocarcinoma
¿En qué tipo de cáncer es útil el Fluorouracilo (5FU)?
Mama Colon Esófago Estómago Páncreas Cabeza y cuello Lesión premaligna en la piel
¿Cuáles son los 3 tipos de derivados naturales?
Alcaloides de la vinca
Antibióticos
Inhibidores de microtúbulos
¿Qué medicamento es un alcaloide de la vinca?
Vincristina
¿Qué medicamentos son un Antibiótico?
Bleomicina
Doxorrubicina
¿Qué medicamento es un inhibidor de micrótubulos?
Paclitaxel
¿En que fase actúan los alcaloides de la vinca?
¿Cuál es su acción?
Fase S y FASE M (principal)
Fase M–> bloqueo de polimerización de microtúbulos, paro celular de mitosis
¿En qué tipo de cáncer es útil la vincristina?
Leucemia
¿En qué tipo de cáncer es útil el paclitaxel
Ovario
Mama
Pulmón
¿En qué tipo de cáncer es útil el doxorrubicina
Leucemia aguda
Mama
¿En qué tipo de cáncer es útil la bleomicina
Testículos
Linfoma NO Hodgkin
¿En que fase actúan los antibióticos?
¿Cuál es su acción?
Fase G2
Oxidación de radicales libres de O2, causan rotura del DNA
¿Cómo actúan las antraciclinas?
Inhibidores de la topoisomerasa II (facilita el enrollamiento del DNA)
¿En que fase actúan los Inhibidores de microtúbulos?
Cuál es su acción?
Fase M
Inhiben el ensamblaje y estabilidad de los microtúbulos
Qué medicamento proviene de Streptomyces percetus?
Doxorrubicina
Caracteristicas de los medicamentos Misceláneos (3)
Diferentes mecanismos de acción
No forman parte de un grupo especifico
Se agrupan por mecanismo de acción/agentes únicos
Medicamento Anti CD20
Rituximab
Medicamento AntiHER2
Trastuzumab
Medicamento VEFG
Bevacizumab
Medicamento AntiEGFR
Cetuximab
¿Cuáles son los inhibidores de tirosina-cinasa?
Imatinib (Bcr-Abl)
Erlotinib (TKI anti EGFR)
Sunitinib (TKI multiagente)
Anticuerpos de acción dual
Blinatumumab
¿Para que tipos de cáncer se recomienda la hormonoterapia?
Mama Luminal
Próstata
¿Para que tipos de cáncer se recomienda el Rituximab?
Leucemia Mieloide Crónica (LMC)
Linfoma No Hogkin
¿Qué anticuerpos son de Blinatumumab?
Anti CD3
Anti CD19
Anticuerpos monoclonales conjugados
Trastuzumab-Emtansina (TDM-1)
¿Para que tipo de cáncer se recomienda el Trastuzumab
Mama
AntiHER2
¿Cuál es el cromosoma filadelfia y a qué enfermedad se asocia?
T9:22 (Mutación en Ckit)
Leucemia mieloide Crónica
Inhibidores de Ciclinas
Palbociclib
Ribociclib
Abemaciclib
Terminación “ciclib”
¿Qué son los efectos adversos INMEDIATOS?
Se presentan durante las primeras horas y días
¿Cuáles son los efectos adversos INMEDIATOS?
Náuseas y vómitos
Locales–>Flebitis, cistitis
Sistémicas–>Anafilaxia, fiebre
¿Qué son los efectos adversos TEMPRANOS?
Se representan durante los primeros días y semanas
¿Qué son los efectos adversos RETARDADOS?
Se presentan a las semanas o meses
¿Cuáles son los efectos adversos RETARDADOS?
Cardiovasculares–> insuficiencia cardiaca
Pulmonares–> fibrosis pulmonar
Neurológicas–> Neuropatía periférica
¿Qué son los efectos adversos TARDÍOS?
Se presentan en meses o incluso años
¿Cuáles son los efectos adversos TARDÍOS?
Esterilidad
Carcinogénesis
Cómo se clasifican los Efectos Adversos según su temporalidad?
Inmediata
Temprana
Retardada
Tardía
Cómo se clasifican los Efectos Adversos según el tipo de Reacción?
Tipo A
Tipo B
Tipo C
¿Qué son los efectos adversos Tipo A?
Se relacionan con las dosis
Dosis-dependientes y predecibles
¿Qué son los efectos adversos Tipo B?
No guardan relación con efecto farmacológico
No dependen de dosis
¿Qué son los efectos adversos Tipo C
Relacionada con la dosis acumulativa
¿Cuáles son los tipos de náusea?
Anticipatoria
Temprana
Tardía
Irruptiva
Tratamiento para la náusea ANTICIPATORIA
Benzodiacepinas
Tratamiento para la náusea TEMPRANA
Inhibidores 5HT3
Tratamiento para la náusea TARDÍA
Inh NK1
inh 5HT3
Tratamiento para la náusea IRRUPTIVA
Optimizar dosis de inh. 5HT3 considerar esteroides
Procinéticos
Neurolépticos
Efectos Adversos GASTROINTESTINALES
Diarrea
Mucositis (boca más común)
Medicamentos que causan mucositis oral o estomatitid
Medicamentos causales
5FU
Metrotexato
Sunitib
Complicaciones de mucositis
Déficit nutricional
Infecciones
Sangrado
Dolor
Tratamiento para mucositis
Higiene bucal Lidocaína viscosa Sucralfato Gelclair Opioides parenterales
Que medicamento causa Rash
Bleomicina
Que medicamento causa Hiperpigmentación
5FU
Qué medicamento causa Onicolisis
Inh. antimicrotúbulos
Qué medicamento causa acné?
Anti EGFR
Qué es la extravasación?
Toxicidad al irrigarse accidentalmente la piel o a tejido subcutáneo
¿Qué medicamento acorta el tiempo en pacientes con neutropenia?
Filgrastim
Con que se trata la cistitis?
MESNA
Cuál es una evaluación por grado/intensidad?
CTCAE
Common Terminology Criteria for Adverse Events
¿Qué tratamiento se recomienda en caso de que haya una sobreinfección de mucositis?
Quinolonas
Antifúngicos
Efectos adversos
HEMATOLÓGICOS
Anemia
Leucopenia
Trombocitopenia
¿Qué tipos de toxicidad mediata existen?
Renal
Pulmonar
Cardiaca
Neurológica
¿Qué medicamento causa una toxicidad mediata RENAL?
Cisplatino
¿Qué medicamento causa una toxicidad mediata PULMONAR?
Bleomicina
¿Qué medicamento causa una toxicidad mediata CARDIACA?
Antraciclinas
¿Qué medicamento causa una toxicidad mediata NEUROLÓGICOS?
Oxaliplatino
Vincristina
¿Cuáles son los efectos adversos relacionados al tratamiento de soporte? (5)
Estreñimiento Cefalea Insomnio Incremento de apetito Somnolencia