prova cirurgia geral Flashcards
Ambiente cirúrgico
Unidade hospitalar onde ocorrem
as intervenções cirúrgicas.
Definição de zonas do ambiente cirúrgico
ÁREAS ESPECÍFICAS DO AMBIENTE CIRÚRGICO QUE
POSSUEM DIFERENTES NÍVEIS DE CONTROLE DE CONTAMINAÇÃO E QUE SÃO UTILIZADAS PARA GARANTIR A SEGURANÇA DO PACIENTE DURANTE O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO.
zonas do ambiente cirúrgico - Zona de proteção
a área onde é feita a lavagem e a troca de roupa cirúrgica pelos profissionais da equipe antes de entrarem nas áreas restritas do ambiente cirúrgico. É a primeira linha de defesa contra a contaminação.
Ex: Vestiários.
Zonas do ambiente cirúrgico - zona asséptica
É considerada uma zona crítica e deve ser mantida estéril, ou seja, sem a presença de microrganismos, para prevenir infecções durante a cirurgia.
Ex: sala de operação e sala de subesterilização.
Zonas do ambiente cirúrgico - zona limpa
Área ao redor da zona asséptica e da mesa cirúrgica, onde circulam os profissionais que não estão diretamente envolvidos no procedimento cirúrgico, mas que necessitam de acesso ao ambiente cirúrgico.
Ex: Sala de equipamentos, depósito.
Composição da equipe cirúrgica
Cirurgião: Responsável pela intervenção cirúrgica.
Auxiliar (primeiro assistente): Responsável por posicionar o enfermo, organizar a mesa e preparar o campo cirúrgico. Durante a intervenção auxilia o cirurgião.
Instrumentador: cuida da mesa do instrumental e auxilia ativamente o cirurgião.
conceito de assepsia
é o conjunto de medidas que visam a prevenção da contaminação por microrganismos em um determinado ambiente ou superfície. Por exemplo,
durante uma cirurgia, a assepsia é realizada para prevenir a contaminação do campo cirúrgico com microrganismos presentes no ar ou em superfícies
adjacentes.
conceito de antissepsia
é o processo de eliminação ou redução dos microrganismos presentes na pele ou em outras superfícies do corpo humano, por meio do uso de substâncias antissépticas. A antissepsia é realizada
para reduzir o risco de infecções em procedimentos invasivos, como a realização de um curativo ou a inserção de um cateter venoso.
Lavagem de mãos
quais os tempos cirúrgicos?
Diérese, hemostasia, exérese e síntese
diérese
é o procedimento de incisão ou corte realizado em tecidos ou órgãos durante uma cirurgia, com o objetivo de permitir o acesso ao local de interesse.
hemostasia
é o controle da hemorragia, ou seja, a interrupção ou redução do sangramento em uma região do corpo. A hemostasia pode ser realizada por meio de diversos métodos, como compressão manual, cauterização, ligadura ou uso de medicamentos hemostáticos.
exérese
é a cirurgia propriamente dita, o procedimento de remoção cirúrgica total ou parcial de um tecido, órgão ou lesão.
síntese
é o procedimento de fechamento das incisões ou feridas cirúrgicas por meio da aproximação e fixação dos tecidos. A síntese tem como objetivo permitir a cicatrização adequada dos tecidos e a recuperação do paciente
fio absorvivel biologico
categute simples ou cromado
fio absorvivel sintetico multifilamentar
vicryl
fio absorvivel sintetico monofilamentar
PDS e Maxon
fio inabsorvivel naturais multifilamentares
algodão, seda e linho
fio inabsorvivel sintetico multifilamentar
nylon trançado, poliéster, aço inoxidável (flexon)
fio inabsorvivel sintetico monofilamentar
nylon-mononylon, prolene, aço inoxidável
aplicabilidade fio 7,0 - 12,0
oftalmologia e microcirurgia
aplicabilidade fio 6,0
face e vasos
aplicabilidade fio 5,0
face, pescoço e vasos
aplicabilidade fio 4,0
mucosa, tendão, pele-abdome e tronco
aplicabilidade fio 3,0
pele-extremidades e intestino
aplicabilidade fio 2,0
pele- extremidades, fáscia e vísceras
aplicabilidade fio 0-3
parede abdominal, fáscia e ortopedia
Qual tipo de sutura e fio escolher: pele
descontínuos: simples ou donatti; contínuos: intradérmico
fio não absorvível em tempo médio ou longo
calibre 3-0 4-0 ou 5-0
Qual tipo de sutura e fio escolher: subcutâneo
pontos simples ou chuleio
fio absorvível em tempo curto ou médio
calibre 3-0 a 5-0
Qual tipo de sutura e fio escolher: musculatura
pontos simples, em U ou X sem apertar
fio absorvível em tempo médio ou longo
calibre 2-0 ou 3-0
Qual tipo de sutura e fio escolher: aponeurose
pontos simples ou chuleio
fio não absorvível ou absorvivel em tempo longo
calibre 0 ou 1
mesa cirúrgica
Para a execução de cada etapa do procedimento cirúrgico, utiliza-se instrumentos distintos e são necessários ordem e metodologia para permitir ao cirurgião executar o procedimento com precisão e rapidez
ordem dos instrumentos na mesa cirúrgica
DPH AES
diérese-preensão-hemostasia-afastadores-especiais-síntese
classificação dos instrumentais cirúrgicos diérese
corte e divulsão
bisturi, tesoura
classificação dos instrumentais cirúrgicos preensão (auxiliar)
apanhar estruturas
pinça anatômica, pinça de Allis
classificação dos instrumentais cirúrgicos hemostasia
pinçamento de vasos
pinças hemostáticas (crile, Kocher)
classificação dos instrumentais cirúrgicos exposição (auxiliar)
afastar tecidos
afastadores (Gosset, Farabeuf)
classificação dos instrumentais cirúrgicos especial
própria
pinça delimitadora de orelhas
classificação dos instrumentais cirúrgicos síntese
união dos tecidos
porta-agulhas, agulhas
classificação dos instrumentais cirúrgicos campo
antissepsia, fixação
Cheron, bachaus
Preensão: pinça antômica
UTILIZAMOS PRINCIPALMENTE PARA SEGURAR TECIDOS DELICADOS NO ATO DA
DISSECÇÃO. ASSIM, GARANTE UM PROCEDIMENTO
TRANQUILO E EFICIENTE
Afastadores: farabeuf
utilizados para afastar os tecidos da pele e os músculos superficiais, é o mais utilizado
Fase inflamatória:
A reação imediata do tecido à lesão;
Ocorre hemostasia e inflamação; Tentativa de limitar o dano mediante parada do sangramento, selamento da superfície da ferida e remoção de
qualquer tecido necrótico, resíduos estranhos ou bactérias presentes
fase proliferativa
À medida que as respostas agudas de hemostasia e inflamação começam a desaparecer, a estrutura da malha agora aguarda o reparo da ferida por meio da angiogênese, fibroplasia e epitelialização.
Este estádio caracteriza-se pela formação de tecido de granulação, que consiste em um leito capilar, fibroblastos, macrófagos e um frouxo arranjo de colágeno, fibronectina e ácido hialurônico.
fase maturacional
A contração da ferida ocorre pelo movimento centrípeto de toda a espessura da pele circundante, reduzindo a quantidade de cicatriz desorganizada.
A população de fibroblastos diminui e a densa rede capilar regride. A resistência da ferida aumenta rapidamente em 1 a 6 semanas e, então, parece entrar em platô até 1 ano após a lesão.
respostas de cicatrização
cicatrização por primeira intenção
feridas sem perdas teciduais, cujos bordos podem ser facilmente aproximados, como feridas cirúrgicas. Não apresente tecido de granulação visivel e geralmente resulta uma cicatriz aceitável esteticamente
cicatrização por segunda intenção
grandes perdas teciduais, após extensos desbridamentos e infecções ou ainda quando os bordos da ferida estão afastados
cicatrização por terceira intenção
ferida contaminada é deixada aberta para granular. 3 a 7 dias após, na ausência de processo infeccioso, sutura-se. A ferida então passa para cicatrização de primeira intenção
