Prova 1 Flashcards

1
Q

O que é assepsia e antissepsia?

A

Assepsia: ausência de matéria séptica.
Antissepsia: conjunto de manobras para destruição de microrganismos. Através da antissepsia, almejamos chegar mais próximo da assepsia.

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2
Q

Quais são os antissépticos mais usados e qual a peculiaridade de cada um?

A

Álcool etílico: pouco ou nenhum efeito residual, pouca toxicidade, ressecamento da pele. Sem ação contra esporos
Clorexidina: ação residual por 8h, pouca irritabilidade e ressecamento. Sem ação contra esporos. Atua mesmo com matéria orgânica
Iodóforos (PVPI): possui ação residual. Ação contra esporos. Inativado por matéria orgânica.

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3
Q

O que é a diérese e como pode ser feita?

A

Manobras para criar uma descontinuidade no tecido visando alcançar o local que se deseja operar. Pode ser feita através de punção, incisão, divisão, divulsão, curetagem, deslocamento e dilatação.

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4
Q

Quais as características de uma boa diérese? (6)

A

Extensão adequada, bordas nítidas e regulares, ser procedida de boa hemostasia, secção de aponeuroses na direção de suas fibras, respeitar os planos anatômicos e ser realizada perpendicularmente às fibras musculares.

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5
Q

Quais as características de uma boa diérese? (5)

A

Tamanho adequado, técnica adequada (mais delicada possível), realização da hemostasia logo após a diérese, evitar dissecções desnecessárias e respeitar os planos anatômicos (individualizar cada plano durante a diérese).

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6
Q

Quais os agentes da diérese e quais os planos de diérese?

A

Bisturi, tesouras de Mayo, tesouras de Metzembaum, bisturi elétrico (cautério) e crioterapia.
Pele, tecido celular subcutâneo, aponeuroses, músculos e serosas.

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7
Q

Quais os tipos de hemostasia? Explique cada um.

A

Prévia: não necessita de diérese prévia, faz-se a compressão de estruturas resistentes, contendo os vasos. Uso de torniquete.
Temporária: é a interrupção transitória da circulação por apreensão direta de um vaso. Feita com laçadas, clamps ou pinças vasculares.
Definitiva: interrompe definitivamente a circulação sanguínea. Usa-se a ligadura, cauterização e sutura.

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8
Q

Quais os tipos de hemostasia? Explique cada um.

A

Prévia: não necessita de diérese prévia (método incruento), faz-se a compressão de um vaso contra estruturas adjacentes. Uso de torniquete.
Temporária: método cruento, é a interrupção transitória da circulação por apreensão direta de um vaso. Feita com laçadas, clamps ou pinças vasculares.
Definitiva: método cruento, interrompe definitivamente a circulação sanguínea. Usa-se a ligadura, cauterização e sutura.

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9
Q

O que é o TO de síntese? Como pode ser realizada a síntese?

A

É a aproximação correta dos tecidos seccionados para permitir e facilitar a cicatrização.
Através da sutura e ligadura.

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10
Q

Quais os materiais utilizados na síntese?

A

Porta-agulhas, agulhas e fios.

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11
Q

O que deve ser feito para obter a síntese ideal? (5)

A

Antissepsia adequada, bordas viáveis para ser aproximadas, hemostasia, coaptação/compressão (aproximar as bordas, mas não apertar demais) e materiais adequados.

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12
Q

Quais os tipos de agulhas usados na síntese? Explique cada uma.

A

Cilíndrica: usada para tecidos mais delicados, como vasos, tecido celular subcutâneo.
Triangular/Cortante: usada para tecidos mais resistentes, como pele, aponeuroses e ossos.

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13
Q

Quais os tipos de fios de sutura? O que deve ter o fio de sutura ideal? (7)

A

Absorvíveis e não absorvíveis (tecidos mais resistentes).
O fio ideal deve ter: mínima reação tecidual, boa força tênsil, boa maleabilidade, boa visibilidade no CO, não favorecer a proliferação bacteriana, confecção dos nós com segurança e custo baixo.

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14
Q

Quais os fios não absorvíveis? Explique cada um.

A

Algodão: multifilamentar (pode perpetuar um processo infeccioso), perde 50% de sua força em 6 meses, muito maleável, nó seguro, alta RI e formação de corpo estranho. Uso em aponeuroses.
Náilon: mono ou multifilamentar, perde 11% da força tênsil em 1 ano, pouca maleabilidade (alta memória), maior número de nós para haver segurança e RI mínima.

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15
Q

Quais os fios absorvíveis? Explique cada um.

A

Categute: intestino de animais, multifilamentar, maior reação tecidual, absorção irregular, boa segurança no nó apesar da baixa maleabilidade, força tênsil de apenas 4-5d.
Vicryl/Poligalactina: sintético, absorção regular e previsível, força tênsil 50% em 25d, boa maleabilidade, nó seguro, baixa reação tecidual.

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16
Q

Quais as fases da cicatrização?

A

Inflamatória, proliferativa e de maturação.

17
Q

Explique a fase inflamatória da cicatrização.

A

Duração de ~4d, com 3 fases importantes:
Hemostasia: vasoconstrição transitória seguida de vasodilatação (para que haja migração de leucócitos).
Migração de leucócitos: PMN e macrófagos entram na lesão e secretam fatores inflamatórios, fatores que promovem a angiogênese e fatores para a proliferação de fibroblastos.
Epitelização: formação de novas cél. epiteliais.

18
Q

Explique a fase proliferativa da cicatrização.

A

Proliferação de fibroblastos, síntese de colágeno, granulação e contração da ferida. A produção de colágeno pelos fibroblastos é influenciada por oferta de ferro, oferta de O2 e oferta de vit. C.

19
Q

Explique a fase de maturação da cicatrização.

A

Alterações moleculares do colágeno, levando à maior resistência da ferida.

20
Q

Como é a organização da mesa operatória?

A

Dividida em quadrantes, sendo que cada quadrante compreende um tempo operatório: Diérese no canto inferior direito, Hemostasia no canto inferior esquerdo, Síntese no canto superior direito, Materiais especiais e afastadores no canto superior esquerdo e Antissepsia, gaze e compressas no centro, pois logo serão retirados da mesa.

21
Q

Quais os materiais da diérese e qual a função de cada um?

A

Cabo de bisturi.
Tesoura de Mayo (secção de tecidos e fios).
Tesoura de Metzembaum (dissecção de tecidos e uso para tecidos mais delicados).

22
Q

Quais os materiais da hemostasia e qual a função de cada um?

A

Pinça de Halsted/Mosquito: hemostasia definitiva superficial.
Pinça Kelly (ranhuras até a metade): hemostasia definitiva em plano intermediário.
Pinça Crile (ranhuras até o fim): idem Kelly.
Pinça Mixter (ranhuras longitudinais): hemostasia definitiva de pedículos vasculares profundos.
Pinça de Babcock: preensão de tecidos.
Pinça de Allis: idem Babcock.
Pinça de Kocher: idem Babcock

23
Q

Quais os materiais de síntese?

A

Pinça anatômica, pinça dente de cabrito no asfalto, agulhas, fios e porta-agulhas.

24
Q

Quais os materiais de antissepsia?

A

Cuba, pinça de antissepsia, pinça de backhaus (de campo), gaze.

25
Q

Quais os materiais de afastamento?

A

Manuais: Farabeuf, suprapúbico, Langenbeck e Doyen.

Autostáticos: Gosset, Finochietto e Adson.

26
Q

Explique os termos: Anastomose, -centese, -dese, -ectomia, -pexia.

A

Anastomose: comunicação entre 2 órgãos/estruturas.

  • centese: punção. (venocentese)
  • dese: fixação, ação de ligar, fusão. (artrodese)
  • ectomia: excisão. (tireoidectomia)
  • pexia: fixação (nefropexia)
27
Q

Explique os termos: -rafia, -tomia, -tripsia, -stomia e -plastia.

A
  • rafia: sutura. (arteriorrafia)
  • tomia: corte, incisão, secção. (laparotomia)
  • tripsia: esmagamento (angiotripsia)
  • stomia: criação de uma abertura entre o órgão e a pele (colostomia)
  • plastia: moldagem. (rinoplastia)
28
Q

Explique os termos: artro, procto, cisto/vesico, estomato, braquio e cefalo.

A

Artro: articulação; Procto: ânus; Cisto/Vesico: bexiga; Estomato: boca; Braquio: braço; Cefalo: cabeça.

29
Q

Explique os termos: Condro, Dactilo, Freno, Gastro, Hepato e Adeno.

A

Condro: cartilagem; Dactilo: dedos; Freno: diafragma; Gastro: estômago; Hepato: fígado; Adeno: glândula.

30
Q

Explique os termos: Quiro, Bléfaro, Orquido, Salpingo, Colecisto, Histero/Metro.

A

Quiro: mão; Bléfaro: pálpebra; Orquido: testículo; Salpingo: trompa; Colecisto: vesícula biliar; Histero/Metro: útero.